Komprenu Kion Ili Estas, Kion Ili Faras, Kaj Kiom Multaj Vi Devus Havi
En la ovarioj de la ina reprodukta sistemo , ovara foliklo estas fluida-plena sako, kiu enhavas nematurajn ovon aŭ oociton . Ĉi tiuj folikloj troviĝas en la ovarioj. Dum ovulado , matura ovo estas liberigita de foliklo. Dum pluraj folikloj komencas disvolvi ĉiun ciklon, kutime nur unu ovolos ovon. Post ovulado, la foliklo igas korpumon .
La folikloj, kiuj ne liberigas maturan ovon malintegri, procezon konatan kiel atresia, kiu povas okazi en ajna etapo de folikula evoluo. Ĉirkaŭ 99 procentoj da ovaj folikloj malfiksiĝos kaj neniam fariĝos maturaj por liberigi ovon.
Folikula kresko kaj evoluo estas spuritaj dum fekundecaj traktadoj . Dum superovulado (uzata dum IVF-traktado ), la celo estas stimuli la ovariojn por disvolvi plurajn maturajn folikojn samtempe. Ekzameno de ultrasonaĵo, ankaŭ konata kiel antral folikulo (AFC), povas esti farita kiel parto de fekundeco . Ĉi tiu provo estas farita por taksi ovarajn rezervojn.
Kio estas Antraj Folikloj kaj Kiel Ili Antaŭdiras Fekundecon?
Teorie, se vi povus scii kiom da folikloj estas en viaj ovaroj, vi povus havi ideon pri kiom da ovoj vi forlasis. Estas neeble kalkuli kiom da folikloj estas en la ovarioj ĉar ili estas tro malgrandaj por esti vidigitaj.
Tamen, kiam foliklo atingas certan stadion, ĝi povas esti vidita per ultrasono.
Folikloj dividiĝas tre, tre malgrandaj. Ĉiuj folikloj en la ovario dividas kiel ĉefaj folikloj. Grava foliklo estas nur 25 mikro- metroj, tio estas 0,025 milimetroj. Estas neeble vidi kun la nuda okulo, malhelpu ekbrilonon.
Ĉiutage, primaj folikloj estas "vekitaj" per hormonaj signaloj kaj komencas maturigi. Dum ili daŭras pluvivi kaj gradigi al la sekva etapo, ili kreskas pli grandaj kaj pli grandaj.
Unu el tiuj stadioj estas la tercia etapo. Dum ĉi tiu tempo, la foliklo gajnas fluid-plenan kavon, nomatan antrumon. Folikloj kun antro estas nomataj antraj folikloj. Ili mezuras inter 2 kaj 10 mm en diametro. Por iuj perspektivoj, antroma foliklo, kiu nun estas 5 mm, estas pli ol 200 fojojn pli granda ol ĝi estis kiel ĉefa foliklo.
Antromaj folikloj estas fine videblaj sur la ultrasono. Esploro trovis, ke la nombro da aktivaj antrumaj folikloj sur la ovaroj korektas al la ebla nombro da ovoj forlasitaj. Vi ankoraŭ ne scias, kiom da folikloj estas, sed kiam virino havas tre malmultajn antikajn folikojn evoluantajn sur la ovarioj, vi suspektas, ke ŝiaj ovaraj rezervoj estas malaltaj.
Antraj folikloj produktas pli altajn nivelojn de hormono konata kiel anti-mulleria hormono (AMH). Ĉi tiu hormono cirkulas en via sango. Mezurado de la niveloj de AMH per sango-laboro estas alia maniero por taksi la ovarajn rezervojn.
Kio estas Antral Follicle Count (AFC) Provo?
Kontraŭa folikala kalkulo estas fekundeca provo. Ĝi estas farita per transvaginala ultrasono, foje inter ciklo tago 2 kaj 5.
La ultrasona teknologio rigardos ĉiun ovaron kaj kalkulos la numeron de folikloj mezuritaj inter 2 kaj 10 mm.
Via kuracisto povas ordigi ĉi tiun provon
- Taksi viajn ovarajn rezervojn
- Faru diagnozon pri primara ovara insuficiencia
- Helpu diagnozi polycysta ovara sindromo
- Donu al vi ideon pri kie via fekundeco staras rilate al via aĝo (ĉu vi havas pli, malpli aŭ averaĝan nombron da folikloj kompare kun aliaj viaj aĝoj)
La provo povas esti farita kiel parto de fekundeca laboro. Aŭ, ĝi povas esti ordigita antaŭ fekundeca traktado ciklo.
Kiom Multaj Antral-Folikloj Estas Normalaj?
Memoru, ke estas normala, ke viaj ovaraj rezervoj malsupreniras laŭ via aĝo.
Do, kio estas normala por 25-jaraĝa ne estas nepre normala por 38-jaraĝa. Kun tio diris, antral folikulo grafo de 3 al 6 estas konsiderata malalta.
Klasika studo kondukis antrajn foliklajn grafojn en virinoj kun provita fekundeco (plej multaj studoj pri AFC estis faritaj al infertilaj virinoj). Por esti inkludita en ĉi tiu studo, la virinoj devis
- Havu regulajn menstruajn ciklojn, varianta de 21 ĝis 35 tagoj longaj
- Estu ovulante , provita per temperaturo pliiĝanta sur basala korpa temperaturo
- Vi koncipis almenaŭ unu infanon en la pasinteco, ene de unu jaro
- Ne konas malsanon hormonal aŭ endocrinológica
- Haltigita regado de almenaŭ du monatoj antaŭ la studo
Ĉi tie estis iliaj averaĝaj antraj foliklaj grafoj (AFC), kune kun la gamo vidita (de la plej malalta al plej alta AFC-grafo).
| Aĝo gamo | Duona AFC | Plej malalta AFC | Plej alta AFC |
| 25 al 34 | 15 | 3 | 30 |
| 35 al 40 | 9 | 1 | 25 |
| 41 ĝis 46 | 4 | 1 | 17 |
Havi malaltajn ovarajn rezervojn ne signifas, ke vi ne povas gravediĝi. Sed ĝi signifas, ke viaj ovarioj ne povas respondi al fekundeco kaj ankaŭ al virino kun pli bonaj ovaraj rezervoj. La kapablo de la ultrasona teknikisto kaj la ultrasona aparato mem povas influi la rezultojn. Se unu centro ricevas malbonan rezulton, konsideras ricevi duan opinion.
Virinoj kun tre malalta antrica foliklo-grafo antaŭ aĝo 40 povas esti diagnozitaj kun primara ovara insuficiencia, ankaŭ konata kiel antaŭtempa ovara fiasko . Antral foliklo kalkulas nature pli malalte kiel virina aĝo . Nekutime alta kontraŭa folikla kalkulo povas indiki polikstan ovaran sindromon (PCOS) .
Kion Rolo Follicas Ludi en la Menstrua Ciklo?
Via menstrua ciklo dividiĝas en du primarajn partojn, la foliklan fazon, kaj la lutean fazon .
Dum la folikula stadio, folikloj en la terciara etapo de evoluo estas varbitaj kaj komenciĝas procezo kiu eventuale kondukos al ovulado. Dum pluraj folikloj komenciĝas en ĉi tiu vetkuro, nur unu (aŭ du) atingos plenan maturecon kaj liberigos ovon. Se vi prenas fekundecajn drogojn , pluraj folikloj povas atingi la ovularan etapon.
La folikloj mem respondecas pri:
- Nutra kaj protektanta la oociton, ĉar ĝi trapasas oogenesis
- Liberigi esencajn reproduktajn hormonojn, inkluzive de estradiolo kaj inhibino B, kiuj signas la pituitan kaj hipotalaŭtan glandon por pliigi aŭ malpliigi la liberigon de GnRH , FSH kaj LH
- Transformiĝante en la corpus luteum post ovulado, kiu liberigas la hormonojn progesterona kaj estrogeno
Kio okazas dum la folikula fazo de la menstrua ciklo?
La folikula fazo de via ciklo komenciĝas en la unua tago de via periodo. Menstruo estas la liberigo de la korpo de la supra tavolo endometria histo, kiu estis konstruita antaŭ anticipado de gravedeco. Je la fino de via periodo, la uterina tegaĵo estos maldika. La tegaĵo kreskos kaj revenos pli dika post la ovulado.
Sed antaŭ ol tio okazas, kiel vi estas en via periodo, viaj ovaroj preparas la sekvan ovon por ovulado. Inter kvin kaj ses folikloj komenciĝos kreski en via ovario. La hormono FSH-foliklo stimulanta hormono-estas produktita kaj liberigita per la pituitaria glando. Ĝi estas ĉi tiu hormono, kiu malhelpas la foliklojn maturiĝi.
Dum la folikloj pliigas grandecon, ili liberigas pli kaj pli da estrógenos. La pli altaj niveloj de estrogeno signas la pituitaria glando por malrapidigi la produktadon de FSH. Kvankam vi komencis kun kvin aŭ ses folikloj, nur unu (kaj kelkfoje du) faros ĝin mature. La plej malaltaj niveloj de FSH kaŭzas ke la pli malgrandaj folikloj kreskos pli malrapidaj aŭ eĉ ĉesas kreski, dum la pli granda foliklo daŭrigas sian konstantan disvolviĝon.
Fine, unu foliklo iĝas la reganta foliklo. La aliaj ĉesas kreski kaj morti. Kiam la foliklo proksimiĝas al sia maksimuma grandeco, ĝi liberigas eĉ pli da estrogeno. Dum antaŭe, pliigitaj niveloj de estrogeno kaŭzis malpliiĝantajn nivelojn de FSH, kiam la estrogenaj niveloj estas escepte alta, ekzistas ŝaltilo en kiel la pituitaria glando reagas al la hormono.
Tre altaj niveloj de estrogeno deĉenigas la pituitaria glando por produkti kaj liberigi LH aŭ luteinantan hormonon. Ĉi tio puŝas la foliklon kompletigi siajn lastajn evoluojn, kaj fine la foliklo eksplodos kaj liberigos ovon. Ĉi tiu estas la momento de ovulado.
Folikulogénesis: La Etapoj de Folikula Disvolviĝo
Vi povus pensi, ke folikula evoluo komenciĝas kaj finiĝas dum la folikala fazo de la menstrua ciklo, sed vi estus malĝusta pri tio.
La plena folikula kiklo komencas antaŭ ol naskita knabino, kiam la ovarioj unue disvolvas. En ĉi tiu tempo, la ovario enhavas nur primordajn foliklojn. Folikloj povas resti en ĉi tiu "dormanta" ŝtato dum 50 jaroj antaŭ "vekiĝo" kaj trairante la etapojn de evoluo. Ĝi prenas ie de ses monatoj ĝis unu jaro, ke ĝi iru de primara foliklo al matura ovula preta foliklo.
Ĉe ĉiu etapo de folikula evoluo, multaj el la folikloj ĉesos disvolviĝon kaj mortos. Ne ĉiu primara foliklo iros tra ĉiu stadio. Pensu pri ĝi kiel konkurenco por atingi la Olimpikojn pri ovulado. Iuj folikloj ellasos, kaj aliaj daŭrigos. Malpli ol unu procento iam efektive ovulas oociton.
La etapoj de folikulogenezo estas:
- Primordia foliklo (la stadio ĉiuj folikloj estas ene de la ovarioj de ĵus naskita bebo)
- Primaj folikloj (reclutado de kelkaj primaj folikloj en la primara foliklo-etapo okazas ĉiutage, komencante en pubereco kaj daŭriganta ĝis menopaŭzo)
- Malĉefaj folikloj (kiuj implikas aldoni tekajn ĉelojn, kiuj apartigos hormonojn)
- Tertiaj folikloj, ankaŭ konataj kiel antraj folikloj (kiuj estas folikloj, kiuj enhavas fluid-plenan kavon nomitan antron, folikloj ĉe ĉi tiu etapo estas videblaj tra transvaginalaj ultrasono)
- Graafia foliklo (foliklo sufiĉe ampleksa por ovuli, nur unu aŭ du el la terciaraj folikloj en ĉiu ciklo maturiĝos al ovulado)
- Corpus luteo (ne teknike pli folikolo, la korpo luteo evoluas el la rompita malferma foliklo kiu liberigis ovon.)
Kiel grandaj folioj estu?
Se vi traktos fekundecon, via kuracisto povas kontroli la foliklan disvolviĝon per ultrasono. Dum ĉi tiuj ultrasonoj, la nombro da evoluantaj folikloj estos kalkulita. Ili ankaŭ estos mezuritaj.
Folikloj estas mezuritaj en milimetroj (mm). Kutime, via kuracisto volas plani vian ellasilon pafita-aŭ hCG / LH-injekton-kiam viaj folikloj preskaŭ atingos plenan maturecon. Ĉi tio estas ĉirkaŭ 18 mm.
Matura foliklo, kiu temas pri ovuli, mezuros inter 18 kaj 25 mm.
Kiom Multaj Folikloj Devus Akiri Dum Clomida Ciklo?
Ideale, vi nur volas unu aŭ du bonajn grandajn foliklojn dum Clomid-ciklo . Vi eble sentas seniluziigita kiam vi eltrovas nur unu aŭ du foliklojn sufiĉe grandaj por ovuli. Tamen, memoru, ke pli ne estas nepre bona afero. Ĉiu matura grandeca foliklo povus liberigi ovon, kaj ke ovo povus fariĝi fekundigita.
Se vi havas du foliklojn, vi povus koncipi ĝemelojn . Aŭ eble vi tute ne koncipas. Aŭ, vi eble koncipas unu bebon. Ovulado ne garantias gravedecon.
Kiom Multaj Folikloj Estas Normalaj por IUI aŭ Gonadotropins Cycle?
Same kiel kun Clomido, ideale, vi nur volas unu aŭ du foliklojn kreski ĝis matureco. Injekteblaj fekundecaj drogoj (gonadotropinoj) havas pli altan riskon de multobla gravedeco. Eblas disvolvi tri, kvar, aŭ eĉ pli maturajn foliklojn.
Se vi ricevas kvar aŭ pli da folikloj, via kuracisto povas nuligi vian traktadon. Ĉi tio povas signifi nuligi programon IUI-proceduron , nuligante la ellasilon, kaj / aŭ diri, ke vi forprenu seksan rilaton.
Se via kuracisto diras al vi, ke vi ne havu sekson, tio estas imperativo, ke vi aŭskultas. La risko de koncipado de triobloj aŭ quadrupletoj estas alta kun tiom da maturaj folikloj. Multoblaj gravedeco metos vin kaj la vivojn de viaj beboj en risko . Pli bone atendi kaj provi denove en alia ciklo.
Kiom Multaj Folikloj Mi Devus Dum IVFa Ciklo?
Dum la IVF-kuracado , via kuracisto volas stimuli viajn ovarojn por maturaj pluraj folikloj. Ĉie inter 8 kaj 15 folikloj estas konsiderata akceptebla kvanto.
Dum ovokaptado, via kuracisto aspiros la foliklojn per ultrasono-gvidita nadlo. Ĉiu foliklo ne necese enhavas kvalitan ovon. Do ne surpriziĝu, se la nombro da ovoj ricevitaj estas malpli ol la nombro da sanaj grandaj folikloj, kiujn vi diris al vi.
Vorto de Verjelo
Follicle grandeco kaj grafoj povas esti fonto de streso. Dum elprovado, lernante, ke via kontraŭa foliklo-kalkulo ne estas tiel alta kiel esperita povas kaŭzi zorgon. Diagnozo de malaltaj ovaraj rezervoj povas esti speciale malfacila por batali. Via kuracisto povas rekomendi IVF kun ovo-donanto , vojo, kiu ne ĉiuj paroj kapablas aŭ pretas preni.
Foliklaj kalkuloj kaj mezuradoj dum fekundeco povas ankaŭ sendi vin sur rulkaptilo de emocioj. Ĉu viaj ovaroj produktas tro malmultajn? Tro multaj? Kion ĝi signifas?
Dum foliklaj kalkuloj estas grava indikilo de fekundeco - kaj dum traktadoj, foliklaj kalkuloj povas determini ĉu ciklo daŭros aŭ estos nuligita - memoru, ke unu nombro ne difinas vin, aŭ eĉ absolute antaŭdiros vian fekundecon.
Virinoj kun malaltaj antraj foliklaj grafoj povas esti gravedaj, foje kun siaj propraj ovoj. Unu ultrasono dum traktado-ciklo eble ne alportas bonajn novaĵojn, sed ĝustigo de viaj fekundecaj drogoj povus fari ke la venonta ultrasono rezultas multe pli bone.
Se vi ne scias, kion signifas viaj folikloj, parolu al via kuracisto. Ne timu serĉi duan opinion pri rezultoj pri fekundeco kaj diagnozo. Kaj certe certiĝu por subteno . Frukta testado kaj kuracado estas streĉiĝema . Vi ne bezonas fari tion sola.
> Fontoj:
> Antral Folikula Grafo. Fekundeco de USC http://uscfertility.org/fertility-treatments/antral-follicle-count/.
> Jayaprakasan K, Campbell B, Hopkisson J, Johnson I, Raine-Fenning N. "Ebla analizo, kompara analizo de anti-Müllerian hormone, inhibin-B, kaj tridimensiaj ultrasono-determinantoj de ovara rezervo en la antaŭdiro de malriĉa respondo al stimulado ovaria kontrolita. "Fertil Steril. 2010 Feb; 93 (3): 855-64. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.10.042.
> Scheffer GJ, Broekmans FJ, Looman CW, Blankenstein M, Fauser BC, TeJong FH, TeVelde ER. "La nombro de antraj folikloj en normalaj virinoj kun provita fekundeco estas la plej bona spegulbildo de reprodukta aĝo." Hum Reprod. 2003 Apr; 18 (4): 700-6. doi: 10.1093 / humrep / deg135