Kompreni Polikstajn Ovarian Sindromon Simptomoj, Diagnóstico kaj Traktado
Polycystic ovarian syndrome, aŭ PCOS , estas endokrina malordo kaj komuna kaŭzo de malfekundeco en virinoj. En PCOS, hormonoj kiuj influas la reproduktan sistemon estas eksternormaj, kondukantaj al malregula aŭ foresta ovulado. PCOS estas komuna malordo, efikante ĝis 8 procentoj de virinoj.
Virinoj kun PCOS ofte havas polikajn ovariojn. Ĉi tio signifas, ke la ovario havas multajn malgrandajn, benignajn kaj senzorgajn kistojn.
Dum ekzameno de ultrasono, la etaj kistoj povas simili ŝnuron de perloj. Tamen, polikaj ovarioj ne ĉiam notas al PCOS. Studoj trovis, ke iuj virinoj havas polikstajn ovarojn, normalajn ovuladon, kaj neniujn aliajn signojn de endokrina malordo kiel PCOS.
Komuna trovo kun PCOS estas anormale altaj niveloj de andrgenaj hormonoj. Dum andrógoj estas trovitaj en ambaŭ viroj kaj virinoj, ili estas konsiderataj ĉefe virseksaj hormonoj. Altaj niveloj de andrógeno estas asociitaj kun iuj el la plej videblan simptomoj de PCOS, inkluzive de akno kaj eksternorma hararokresko.
Kiuj estas la simptomoj de polikstika ovaria sindromo?
Simptomoj de poliksta ovara sindromo povas inkluzivi:
- infertilidad
- malregula aŭ foresta ovulado ( anovulado )
- amenorrea (foresto de monataj menstruaj cikloj) aŭ oligomenorhhea (malregulaj monataj menstruaj cikloj)
- recurrente aborto
- eksternorma hararokresko, ankaŭ konata kiel hirsutismo, trovita sur la supra lipo, mentono, ĉirkaŭ la nipples, aŭ sur la abdomeno
- akno
- speciale oleaj haŭto kaj haro
- maskla mastra kaliko
- obesidad
- La ĉeesto de polikstaj ovaroj dum ultrasona ekzameno
- insulina rezisto
- Altaj niveloj de andrógenos, ankaŭ konata kiel hiperandrogenismo
- levitaj niveloj de la hormono LH (faranta at-hejman ovuladon provojn malfacila uzi)
Vi ne bezonas havi ĉiujn simptomojn supre por esti diagnozitaj kun PCOS, kaj PCOS ne prezentas sin samaniere por ĉiu virino.
Ekzemple, multaj virinoj kun PCOS ne havas eksternormajn harojn kreskajn kaj estas sana pezo. Iuj virinoj kun PCOS eble ne havas menstruan ciklon dum monatoj samtempe, dum aliaj virinoj kun PCOS povas nur havi iomete malregulajn ciklojn.
Ĉar PCOS estas diagnozita rigardante la plej grandan bildon, kaj ekskludante aliajn potencajn malsanojn, kiuj povas kaŭzi similajn simptomojn, estas grave vidi vian kuraciston por preciza diagnozo.
Kiel Polizika Ovara Sindromo Kaŭzas Infektecon?
La anormalaj hormona niveloj asociitaj kun PCOS kondukas al problemoj kun ovulado. Ĉi tiuj malregulaĵoj en ovulado estas la ĉefa kaŭzo de malfekundeco.
PCOS ankaŭ estas asociita kun pli alta risko de frua aborto. Esploro pri PCOS montris, ke la aborto-imposto povas esti tiel alta kiel 20 ĝis 40 procentoj, kio estas duoble pli alta ol en la ĝenerala populacio.
Ne precize klaras, kial aborto estas pli ofta en virinoj kun PCOS, sed iuj teorioj inkluzivas jenajn:
- Malriĉa ovo-kvalito, rilata al antaŭtempa aŭ malfrua ovulado
- insulina rezisto
- malpli malfelicxa medio por embrio por enplanti en la uterina linio (pro eksternormaj hormona niveloj asociitaj kun PCOS)
Kiel estas Polikstika Ovaria Sindromo Diagnozita?
Ne ĉiuj konsentas pri la kriterioj por diagnozi PCOS, kaj ĝia difino estis ŝanĝita dum la jaroj.
Dirite, la plej ofte uzataj diagnozaj kriterioj uzataj nuntempe postulas du el tri el la sekvaj apliki:
- malregulaj aŭ ausentes menstruaj cikloj, kaŭzitaj de kronika anovulado
- ĉu sango testo konfirmo aŭ eksteraj signoj de altaj niveloj de andrógenos (eksternorma hararokresko, akno)
- la ĉeesto de polikstaj ovarioj, kiel vidita per ultrasona ekzameno
Krome, aliaj eblaj kaŭzoj de anovulado aŭ altaj androgenaj niveloj devas esti forigitaj. Ĉi tio kutime inkluzivas provojn por congénita suprarrenal hiperplasia, androgen-sekaj tumoroj, kaj hiperprolaktinemia.
Kio Speco de Atesto Estas Envolvita por Poliksta Ovara Sindromo?
Sango-laboro estos komisiita por kontroli hormonajn nivelojn, sangajn sukeron-nivelojn (por insulina rezisto), kaj lipidaj niveloj.
Transvaginala ultrasono povas esti ordigita, por vidi ĉu la ovarioj aperas polikstikaj.
Preni detalan historion ankaŭ estas grava parto de la diagnóstico de PCOS. Via kuracisto volas scii pri kiom regula viaj menstruaj cikloj estas, kaj demandu pri nedezirata hara kresko. Vi povas esti tentita, por ne mencii nedeziralan hararon kreskante pro embaraso, sed gravas, ke vi diros al via kuracisto pri ĉi tiu problemo, se vi havas ĝin.
Kio estas la Potencaj Traktadoj por PCOS?
Traktado por PCOS dependos ĉu vi provas gravediĝi aŭ ne. Se gravedeco ne estas prioritato, naskiĝadaj piloloj povas esti ordonitaj por helpi reguligi viajn ciklojn kaj helpi redukti aknon kaj nedeziratajn harojn.
Kelkaj virinoj timas iri naskitajn pilolojn, ĉar ili pensas, ke ĝi plimalbonigos sian fekundecon. La esplorado pri naskokvado ankoraŭ ne trovis tion vera. Regado de naskiĝo ne malutiliĝu vian longtempa fekundeco .
Tamen, ankaŭ gravas scii, ke la pilolo ne "kuracas" vian PCOS. Vi povas komenci ricevi regulajn ciklojn dum la pilolo. Ĉi tiuj estas artefarite kreitaj. Fojo ĉesas preni la pilolon, se viaj cikloj estis malregulaj antaŭe, ili probable estos malregulaj denove.
Se vi spertas aknon kiel parto de via PCOS, vi devas iri vidi dermatologon. Regulaj regkoloraj pilkoj povas foje redukti aknon, sed ne ĉiam. Se vi provas esti graveda, tamen, naskiĝo-kontrolo ne estus bona traktado-opcio. Kelkaj aknaj traktadoj ne estas sekuraj esti uzataj kiam vi provas gravediĝi, do certiĝu diri al via kuracisto, se vi provos koncipi.
Por tiuj, kiuj provas gravediĝi, la traktado por PCOS estas simila al la traktadoj uzataj por traktado de anovulado. La unua linio de kuracado estas kutime Clomido , kiu estas uzata por helpi stimuli la ovuladon.
Metformin - kiu estas konata kiel Glucophage - estas drogo kutime uzita por trakti la reziston de insulino. Kelkfoje ĝi kutimas trakti PCOS, eĉ se vi ne havas reziston de insulino.
Letrozole - kancero-kuracado - estas foje uzita ekster-etiketo por stimuli la ovuladon. Ĝi funkcias simile al la maniero, kiun Clomid faras. Letrozole eble pli sukcesas helpi virinojn kun PCOS koncipo ol Clomid.
Se ĉi tiuj kuraciloj ne helpas, tiam gonadotropinoj povas esti provitaj. Ĉi tiuj estas injektivaj fekundecaj drogoj.
Se kuraciloj nur ne funkcias, aŭ se ekzistas multaj faktoroj kaŭzantaj infertilidad, IUI aŭ IVF-traktado povas esti rekomenditaj.
Iuj studoj pruvis, ke virinoj, kiuj havas troon de pezo kun PCOS, povas rekomenci ovulecon per perdo de nur 10% de ilia nuna pezo . Sana dieto kaj regula ekzerco povas ankaŭ helpi revenigi regulajn ovuladon en iuj, sed ne ĉiuj, virinoj kun PCOS.
Estas Gravedeco Kun PCOS Ajna Malsamaj?
Virinoj kun PCOS havas pliigitan riskon por iuj embarasoj de gravedeco. Virinoj kun PCOS estas signife pli probablaj evoluigi gestigan diabeton, gravedecon rilatajn altan sangopremon, preeclampsion kaj antaŭtempa laboro. Beboj naskitaj al virinoj kun PCOS havas pliigitan riskon de bezono de NICU prizorgado post naskiĝo.
La kialo por ĉi tiuj pliigitaj riskoj povas veni de PCOS-rilata obesidad aŭ insulina rezisto. La plej bona maniero por redukti ĉi tiujn riskojn estas atingi sana (aŭ pli sanan pezon antaŭ la gravedeco (se eble), certiĝu preni regulajn prenatajn prizorgojn kaj manĝi sanan dieton. Kompreneble vi povas fari ĉiujn ĝustajn aferojn kaj ankoraŭ sperti komplikaĵojn.
Fontoj:
> Barbieri, Roberto; Ehrmann, David. Klinikaj demonstracioj de poliksta ovario-sindromo en plenkreskuloj. UpToDate.
> Barbieri, Roberto; Ehrmann, David. Diagnóstico de poliksta ovario-sindromo en plenkreskuloj.
> Fauser BC1, Tarlatzis BC, Rebar RW, Legro RS, Balen AH, Lobo R, Carmina E, Chang J, Yildiz BO, Laven JS, Boivin J, Petraglia F, Wijeyeratne CN, Norman RJ, Dunaif A, Franks S, Wild RA, Dumesic D, Barnhart K. "Konsento pri sanaj aspektoj de virinoj de poliksta ovario-sindromo (PCOS): la Amsterdamo-ESHRE / ASRM-Sponsorita 3-a PCOS-Konsensa Laboreja Grupo. "Fertil Steril. 2012 Jan; 97 (1): 28-38.e25. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2011.09.024. Epub 2011 Dec 6.