Kio Estas Metformin, Eblaj Flankaj Efektoj, Kaj Kial? I ?? Uzita por Infertility
Metformino estas insulin-sentema fármaco ĉefe uzata por trakti diabeton, sed ĝi ankaŭ povas esti uzata por fekundeco. Virinoj kun PCOS povas profitigi preni metformin sole, kune kun Clomid, aŭ eĉ dum IVF-traktado. Ĝuste kiel metformin plibonigas fekundecon estas neklara.
Dum la metformino povas esti uzata por la traktado de infertileco , ĝi ne estas fekundeca drogo.
Fakte, uzi ĝin por trakti infertilecon estas konsiderata kiel etiketa uzo. (Alivorte, graveda atingo ne estas la origina intencita celo de ĉi tiu drogo.)
Kio estas ĉi medikamento? Kaj kiel eble ĝi helpos vin koncipi?
Kio Estas Metformino?
Por kompreni, kion metformin faras, vi unue devas scii, kio insulina rezisto estas. Multaj virinoj kun PCOS havas insulin-reziston. La rezisto de insulino estas kiam la ĉeloj de la korpo ĉesas reagi al normalaj niveloj de insulino. Ili fariĝas malpli sentemaj, aŭ imunaj.
Kiel rezulto, la korpo opinias, ke ne ekzistas sufiĉe da insulino en la sistemo. Ĉi tio malhelpas la produktadon de pli da insulino ol via korpo bezonas.
Ŝajnas esti rilato inter insulino kaj reprodukta hormono. Kvankam neniu estas tute certa, kiel la du konektas, la insulinaj niveloj ŝajnas konduki al pliigitaj niveloj de andruloj.
Virinoj kaj virinoj havas andrógenojn, sed andruloj estas ĝenerale pensitaj kiel "viraj hormonoj". Altaj niveloj de andrógeno kondukas al simptomoj de PCOS kaj problemoj kun ovulado.
Metformin kaj aliaj insulin-sentema medikamentoj malpli troas nivelojn de insulino en la korpo. Krom metformin, rosiglitazono kaj pioglitazono estas aliaj insulin-sentema medikamentoj, kiuj povas esti uzataj por trakti PCOS.
Kial Metformin Uzas Trakti PCOS?
Ekzistas pluraj kialoj, kial via kuracisto povas preskribi metforminon kiam vi traktas vian PCOS, kelkajn el ili fekundecon:
Rezisto de Insulino
Kiel ĝi diris antaŭe, la rezisto de insulino estas komuna en virinoj kun PCOS.
Metformino povas esti preskribita por trakti la reziston de insulino, kiu povas helpi reguligi la reproduktajn hormonojn kaj rekomenci la ovuladon.
Ovulada Indukto
Iuj esploradoj pri metformin kaj PCOS montras, ke menstruaj cikloj fariĝas pli regulaj kaj ovularoj revenas kun la traktado de metformina. Ĉi tio povas okazi sen neceso de fekundeco-drogoj kiel Clomid .
Tamen, iuj pli grandaj studoj de esploro ne trovis profiton preni metformin.
Tial kelkaj kuracistoj rekomendas, ke la metforminujo estu uzata nur por trakti virinojn, kiuj estas insulin-rezistantaj kaj ne ĉiuj virinoj kun PCOS, ĉu ajn ili estas insulin-rezistantaj.
Rezisto Clomida
Dum Clomid helpos multajn virinojn kun PCOS-ovulado, iuj virinoj estas klomid-imuna . (Ĉi tio estas fantazia maniero diri, ke ĝi ne funkcias por ili.)
Iuj esploraj studoj trovis, ke prenante metforminon dum 4 ĝis 6 monatoj antaŭ komencado de Clomid- traktado, povas plibonigi la sukceson por virinoj, kiuj estas rezistantaj al Clomid.
Alia eblo por virinoj kun Clomid-rezisto povas esti metformina kombinita kun letrozole .
Injektiva Fekundeco Drogoj
Se Clomido ne helpas vin gravediĝi, la sekva paŝo estas kutime gonadotropinoj aŭ injektivaj fekundecaj drogoj .
Esploro trovis, ke kombinaĵoj injektables kun metformino povas plibonigi daŭrajn gravedajn tarifojn.
Unu studo trovis, ke kombinante metforminon kun injektiloj plibonigis la vivan naskiĝ-takson kiam kompare kun traktado kun injektiloj sole. En ĉi tiu studo, se la viva naskiĝ-takso kun injektiloj nur estis 27 procentoj, traktado kun metforminaj kaj injekteblaj akcelos la vivan naskiĝ-takson ĝis 32 ĝis 60 procentoj.
Reduktita Risko por Ovaria Hiperstimulada Sindromo
Ovaria hiperstimulada sindromo (OHSS) estas ebla risko kiam uzas fekundecajn drogojn, precipe dum la IVF-traktado. Virinoj kun PCOS havas eĉ pli grandan riskon de disvolvi OHSS.
Iuj studoj trovis, ke la metformino povas redukti la riskon de OHSS dum la IVF. Tamen, ĝi ne scias, ĉu OHSS estas reduktita por aliaj traktadoj. Ekzemple, esplorado pri gonadotropinoj solece (sen FIV) ne trovis neniun diferencon en la hindiaj indicoj kiam aldonis metforminon al la traktado-protokolo.
Ripetita Apartigxo
Virinoj kun PCOS eble pli verŝajne spertas abortiĝon ol la ĝenerala populacio. Metformin povas redukti la riskon de aborto en virinoj kun PCOS, laŭ iuj studoj.
Kelkaj studoj trovis, ke daŭrigas la metformina traktado dum la unua trimonato de gravedeco, povas ankaŭ helpi malhelpi abortiĝon en virinoj kun PCOS.
Tamen, la sekureco de metformin dum gravedeco ne estas bone dokumentita. Decidi preni metformin dum gravedeco estas risko, kiu devus esti zorgeme diskutita kun via kuracisto.
Por Peza Perdo
PCOS estas ligita al obesidad. Al la frustrado de multaj virinoj, perdante pezon kun PCOS eble pli malfacilas.
Iuj studoj montris, ke la metformina povas helpi virinojn per PCOS peziĝi. Pro tio ke perdi pezon pruvis helpi rekomenci ovuladon kaj atingi gravedecon, via kuracisto povas preskribi metformin, kune kun dieta plano kaj ekzerco rutino, por helpi plibonigi vian fekundecon.
Kio estas la Flanaj Efektoj?
La plej ofta flanko de la metformino estas stomako ĝena, kutime diareo, sed foje ankaŭ vomado kaj naŭzo. Preni metforminon en la mezo de manĝo povas helpi malpliigi ĉi tiun flankon.
Digestaj rilatajn efikojn eble malpliiĝas dum tempo. Kelkaj virinoj trovas, ke apartaj nutraĵoj ellasigas pli da stomako malgxoja ol aliaj.
Pli seriozaj kromefikoj asociitaj kun metformina estas hepata disfuncio kaj malofta sed severa malfrua efiko, lakta akidosiso.
Dum vi prenas metforminon, via kuracisto devas kontroli viajn renes kaj hepajn funkciojn. Homoj kun koro, hepato, reno aŭ pulmo malsano ne devas preni metformin. Certigu provizi vian kuraciston kun kompleta medicina historio.
La uzo de metformina por trakti infertilecon rilatigita kun PCOS estas ankoraŭ esplorata, kaj malsamaj kuracistoj havas kontraŭajn opiniojn pri se, kiam kaj kiel uzi metformin por trakti infertilidad.
Ne timu sendi viajn demandojn kaj demandojn al via prizorganto, por ke kune vi povas decidi, ĉu ĉi tiu traktado estas por vi.
Fontoj:
Creanga AA, Bradley HM, McCormick C, Witkop CT. "Uzo de metformina en poliksta ovario-sindromo: meta-analizo". Obstetriko kaj Ginekologio . 2008 Apr; 111 (4): 959-68.
Nawaz FH, Rizvi J. "Daŭrigo de metformina reduktas la fruan gravedecon per persekutaj pakistanaj virinoj kun poliksta ovara sindromo". Glecologia kaj Obstetika Esploro . 2010; 69 (3): 184-9. Epub 2009 Dec 21.
Roy KK, Baruah J, Sharma A, Sharma JB, Kumar S, Kachava G, Karmakar D. "Projekto aleatorizado prospectivo kompari la rezulton clínico kaj endocrinológico kun la perforación de ovigrafia laparoscópica en la pacientoj kun malsano ovárica poliquística resistente al la inducción de ovulación kun la clomifeno citri. " Arkivoj de Ginekologio kaj Obstetriko . 2010 Majo; 281 (5): 939-44. Epub 2009 Dec 3.
> Tso LO1, Costello MF, Albuquerque LE, Andriolo RB, Macedo CR. "Metformin-kuracado antaŭ kaj dum la IVF aŭ ICSI en virinoj kun poliksta ovario-sindromo. "Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 18; (11): KD006105. doi: 10.1002 / 14651858.CD006105.pub3.
> Yu Y1, Fang L1, Zhang R1, Li J1, Xiong Y1, Guo X1, Du Q1, Huang Y1, Suno Y2. "Comparativa efikeco de 9 ovulaj-indukaj terapioj en pacientoj kun klomrofo citrato-rezistanta politika ovario-sindromo: reto-meta-analizo. "Sci-Rep. 2017 Jun 19; 7 (1): 3812. doi: 10.1038 / s41598-017-03803-9.