Klomida Rezisto kaj Vojoj Plibonigi Ovuladon Respondo
Pri unu el kvar virinoj ne ovuzas preninte Clomid . Kelkfoje, la kialo, kiun vi ne povas ovuli sur Clomido, estas ĉar la dozo estas tro malalta. Komune komencu Clomid-kuracadon ĉe 50 mg, kaj tiam pliiĝu al 100 mg se vi ne respondas. En iuj kazoj, kuracistoj provos dozon ĝis 250 mg. Tamen, se vi ankoraŭ ne ovulatas eĉ al pli altaj dokoj, ĉi tio estas nomata Clomid-rezisto.
Clomida rezisto ne estas la sama situacio kiel kiam vi ne gravas preni la fekundecon. En tiu kazo, vi povas ovuli, sed ne gravediĝu. En ĉi tiu kazo, vi eĉ ne estas ovulante.
Ĉu vi bezonos moviĝi al pli fortaj drogoj aŭ pli kompleksaj traktadoj se la ovulado ne okazas? Ne necese.
Kio Kaŭzas Clomid Rezisto?
La aliro de via kuracisto pri traktado de klomida rezisto dependas parte de kial li pensas, ke vi ne respondas. Jen kelkaj konataj, eblaj kialoj de klomida rezisto:
PCOS : Virinoj kun PCOS komune havas problemojn kun klomida rezisto, precipe tiuj, kiuj estas diagnozitaj kiel insulin-rezistantaj aŭ kun hiperandrogaj niveloj (altaj niveloj de DHEAs kaj viraj hormona niveloj).
BMI pli ol 25 : korpo-masa indekso (BMI) pli ol 25 povas malpliigi la ŝancojn de Clomid laborante sukcese.
Hyperprolactinemia : Virinoj kun hiperprolaktinemia eble ne respondas bone al Clomid, sen traktado de la hiperprolaktinemia.
Kompreneble, estas tempoj, kiam ĝi ne estas klara kial Clomid ne helpas indukti ovuladon.
Ebloj en Traktado de Clomida Rezisto
Por virinoj kun PCOS, traktado kun la insulina rezisto-drogo metformino , ankaŭ konata kiel Glucophage, povas helpi. Ideale, Metformin kutime estus preskribita dum tri ĝis ses monatoj antaŭ ol provi Clomid denove.
Iuj studoj pruvis ke krom plibonigi la ovulatajn taksojn, preni metforminon kaj Clomid kune ankaŭ povas pliigi la gravedecon kaj malpliigi la riskon de aborto.
Ebla alternativo al metformina estas N-acetil-csteineo (NAC), aminoakto kaj antioksidanto, kiu funkcias kiel insulin-sentema agento. Iuj studoj trovis, ke kombinante Clomid kaj NAC povas helpi trakti la reziston de Clomid.
Se via BMI estas pli ol 25 , via kuracisto povas sugesti, ke vi perdas iom da pezo antaŭ ol retomenci Clomid. Perdi nur 10% de via nuna korpo pezo povus plibonigi la efikon de Clomid.
Por tiuj kun hiperprolaktinemia, traktado kun la drogo Bromocriptina, ĉu sola aŭ en kombinaĵo kun Clomido, povas plibonigi ovulatajn indicojn.
Ovaria perforado estas pli malnova metodo por trakti klomidan reziston en virinoj kun PCOS, sed ne kutime uzas hodiaŭ pro la riskoj. Se via kuracisto sugestas ovaran taladradon, vi eble volas pridubi la kialon por tiu elekto, kiam ekzistas aliaj ebloj, kiuj povas kaj unue devas esti provitaj.
Birth Control Pills por Infertility?
Unu interesa maniero por trakti Clomid-rezistadon prenas naskiĝadajn pilolojn dum unu al du monatoj antaŭ provi alian ciklon de klomido.
Ĉi tio estas rekomendinda por virinoj kun altaj niveloj de la hormono DHEAs.
? I #? Ajni iom kontraŭ-intuicia-naskiĝa kontrolo piloloj helpos vin akiri graveda? Sed esploraj studoj montris bonajn rezultojn. En unu studo pri la uzo de naskiĝeja piloloj, iom pli ol 65 procentoj de Clomid-imuna virinoj estis ovulataj, post prenado de parolaj kontrolprokoloj dum du monatoj antaŭ ol traktado de ciklo.
Kion se Clomid Ankoraŭ ne funkcias?
Kelkfoje, la ultrasono montros la foliklojn kreskantan en respondo al Clomido, sed la mezcikla LH- ŝprucado ne estas sufiĉe forta por ŝovi ovuladon. En ĉi tiu kazo, via kuracisto povas preskribi Clomid kune kun injekto de hCG, kiel la drogo Ovidrel, por eksplodi ovuladon kaj akceli la mezciklan LH-kurson.
Se post provi ĉi tiujn eblojn, vi ankoraŭ ne ovulas sur Clomid, via kuracisto povas sugesti provi malsamajn ovarajn stimulajn medikamentojn.
La letrozole (ankaŭ konita kiel Femera) estas alia eblo por virinoj kiuj ne ovulas kun Clomid. Studoj pruvis ke Letrozole povas indukti ovuladon en iuj virinoj kun PCOS, kiuj ne respondas al Clomid, same kiel iuj virinoj kun neklarigebla infertilidad kaj Clomid-rezisto.
En unu studo, virinoj kun Clomid- rezisto kaj PCOS estis pli verŝajne ovulataj al la prenado de la medikamento Letrozole (79.3 procentoj ovulitaj), ol kiam li prenis Clomid kombine kun du, malaltaj dozo-injektoj de FSH-terapio (56.59 procentoj ovulitaj). Gravedeco-taksoj ankaŭ pliboniĝis, kun 23 procentoj el virinoj prenis Letrozole atingante gravedecon kaj 14 procentojn atingante gravedecon kun la Clomid kaj du injektoj de malalta dozo FSH-kombinaĵo.
La letrozole ne vendiĝas kiel fekundeca drogo. Ekzistas iu diskutado pri la sekureco de ĝia uzo. Letrozole povas kaŭzi naskiĝajn difektojn se ĝi prenas dum gravedeco. Multaj argumentas, ke la medikamento estas sekura kaj diras, ke la drogo devus esti ekster via sistemo, kiam la gravedeco okazas, kvankam pli da esplorado devas esti farita.
Aliaj opcioj por traktado de klomida rezisto inkluzivas malalt-dozon gonadotropinoterapion , kun aŭ sen IUI-traktado . Ĉi tio inkluzivas drogojn kiel Gonal-F, Follistim, kaj Ovidrel. (En aliaj vortoj, kuŝas FSH kaj LH- fekundecajn drogojn .) Ĉi tiuj drogoj estas pli multekostaj kaj venas kun pli flankaj efikoj ol Clomido, sed ili povas indukti ovuladon kiam Clomido malsukcesas.
Vorto de Verjelo
Clomido ofte estas la unua fekundeca drogo provita post malfekundeco. Vi eble provis koncipi dum pli ol jaro, kiam ĉi tiu traktado komenciĝas. Kiam ĝi ne funkcias, vi eble maltrankviliĝu, ke tio estas signo de aferoj venontaj. Vi povas zorgi ĉi tio signifas, ke vi estas destinita por pli multekostaj traktadoj, kiel IVF .
La vero estas, ke Clomido nur signas la komencon de malfekundeco. Se vi ne okulas sur via unua aŭ dua ciklo, aŭ ne gravediĝu, provu ne panikiĝi. Estas multaj paŝoj laŭ la vojo antaŭ ol oni petos vin konsideri la pli altajn teknikajn fekundecajn traktadojn .
> Fontoj:
> Abu Hashim H1, Foda O2, Ghayaty E3. "Kombinita metformin-clomifeno en klomifene-imuna poliksta ovario-sindromo: sistema recenzo kaj meta-analizo de hazardigitaj kontrolitaj provoj. "Skatolo de Obstet Gynecol. 2015 Sep; 94 (9): 921-30. doi: 10.1111 / aogs.12673. Epub 2015 Jun 2.
Ganesh A, Goswami SK, Chattopadhyay R, Chaudhury K, Chakravarty B. Kompariĝo de letrozole kun kontinua gonadotropinoj kaj klomifeno-gonadotropina kombinaĵo por ovula indukto en 1387 PCOS-virinoj virinoj post clomipeno-citrato-malsukceso: hazarda eventuala klinika juĝo. Ĵurnalo de Asistita Reproduktado kaj Genetiko. 2009 Jan 7. [Epub antaŭ presado]
Goenka Deepak, Goenka ML. " Parola kontraŭkoncipa pilolo-pretigo por klomofeno-kitraj rezistantaj kazoj sekvita de ripetado de klomina kitra kuracado. " La Ĵurnalo de Obstetriko kaj Ginekologio de Barato. Vol. 56, Ne. 2: marto / aprilo 2006 Pg 159-161. Alirita enreta la 19-an de februaro 2009.
Uzanta Parolajn Kontrakceptojn kiel Traktado por Clomid-Resistant Patients. La Internacia Konsilio pri Malfekundeca Informo-Disvastigo: Infertility Journal Summaries.