1 -
Kio Kaŭzas Infanon Infertilecon?Inter 10 kaj 15% de paroj spertos infertilidad. Ĉi tio signifas, ke ili ne koncipos post almenaŭ unu jaron provi. De ĉi tiuj infertilaj paroj, proksimume triono eltrovos fekundecojn sur la flanko de la virino, alia triono trovos la problemon sur la flanko de la viro, kaj la resto trovos problemojn ambaŭflanke aŭ ricevos diagnozon de neklarigebla infertileco.
Kio kaŭzas virinan infertilidad?
En la plej simplaj terminoj, virina malfekundeco okazas kiam unu aŭ pli da jenaj okazas ...
- Io iras malbone kun ovulado
- Io malhelpas la ovon kaj spermon de kunveno
- Iu malhelpas sana embrion esti kreita (Ĉi tio povas esti kaŭzita de problemoj ambaŭflanke.)
- Io malhelpas sanan enplantadon de la embrio
Kio povas kaŭzi ĉi tiujn eblajn fekundecajn problemojn? Multaj malsamaj malsanoj, kondiĉoj kaj situacioj.
Jen 8 eblaj kaŭzoj de ina infertileco, kune kun siaj plej oftaj simptomoj, kiel ili efikas fekundecon kaj fekundecajn traktadojn.
2 -
Polikstika Ovara Sindromo (PCOS)Vi verŝajne aŭdis pri poliksta ovara sindromo (PCOS.) PCOS estas ofta kaŭzo de ina infertilidad kaj efikas ĉirkaŭ 8% de virinoj.
Virinoj kun PCOS eble havas pli altajn ol normalajn nivelojn de androj, aŭ "masklaj" hormonoj. Ĉi tio povas kaŭzi problemojn kun akno kaj nedezirata hara kresko.
Multaj sed ne ĉiuj virinoj kun PCOS batalas per sia pezo. Ili povas esti diagnozitaj kun insulina rezisto.
Sur ultrasona ekzameno, la ovarioj de virinoj kun PCOS povas montri malgrandajn perlojn similajn al kestoj.
Plej komunaj simptomoj : malregulaj aŭ forestaj menstruaj cikloj, akno, oleaj haŭtoj, eksternormaj haroj kaj obesidad.
Kiel PCOS kaŭzas problemojn de fekundeco : PCOS kaŭzas malregulajn ovuladon. Iuj virinoj kun PCOS ne ovulos tute. Hormona malekvilibro ankaŭ pliigas la riskon de aborto.
Komuna traktado : Plejpartoj de virinoj kun PCOS estos traktataj kun unua- lineaj fekundecaj drogoj kiel Clomid aŭ Femera (letrozole.) Se ĉi tio ne sukcesas, pli fortaj fekundecaj drogoj kiel gonadotropinoj povas esti provitaj poste.
Se neniu el ĉi tiuj verkoj, IVF povas esti provita poste.
Se la rezisto de insulino estas ĉeestanta, oni povas rekomendi traktadon kun la diabeto-drogo metformino antaŭ ol traktado kun fekundeca drogoj komenciĝu.
Vivstilaj rekomendoj povas inkluzivi pezan perdon, regulajn ekzercon kaj dietonŝanĝon.
3 -
EndometriozoĜi kalkulas, ke 1 el 10 virinoj suferas endometriosis. Ĉar diagnozo estas komplika - ĝi ne povas esti detektita per simpla sango-testo aŭ ultrasono - multaj virinoj suferas silente.
Por kompreni endometrionon, vi devas scii, kio estas endometrio. La endometrio estas la histo kiu ligas la uteron. Ĝi dikiĝas kaj kreskas ĉiun menstruan ciklon, preparante la uteron por embrio.
Se gravedeco ne okazas, la endometrio rompas, lasante vian korpon per menstruo.
La endometrio estas kiam endometrio kreskas ekster la utero. (Ĉi tio neniam okazas.) Ili povas formi proksime de la ovarioj kaj falopiaj tuboj, ĉirkaŭ la urina kaj gastrointestinal vojo kaj eĉ en maloftaj kazoj en la pulmoj.
La endometriaj kuŝejoj povas kaŭzi doloron kaj malfekundecon.
Plej komunaj simptomoj : ekstreme dolora menstrua, pelvica doloro ne dum menstruo, kaj doloro dum venko kaj / aŭ urinado, precipe dum via periodo.
Tamen iuj virinoj neniam havas klarajn simptomojn de endometriozo . La sola signo io malĝusta povas esti infertileco.
Kiel endometriozo kaŭzas problemojn de fekundeco : endometriaj kuŝejoj povas malhelpi ovon eliri al la falopiaj tuboj. La endometrio povas ankaŭ kaŭzi problemojn kun ovulado, precipe se endometriaj kistoj formiĝas sur la ovarioj.
Eĉ se la falopiaj tuboj estas klaraj kaj ovulado okazas, la inflamo kaŭzita de endometriozo povas interrompi kun sana enplantado de embrio. Ne ĉiu komprenas pri endometrio kaj fekundeco.
- Kion Vi Devas Scii Pri Endometriozo
- Kvizo: Ĉu vi estas en risko por endometrio?
Komuna traktado : traktado parte dependas de kiom severa estas la endometriozo. (Per la vojo, doloro ne estas preciza antaŭdiro de severeco. Vi povas havi mildan endometriosis kun terura doloro, aŭ severa endometriozo tute sen pelvo.)
Kirurgia forigo de endometriaj kuŝejoj povas esti rekomendata antaŭ ol fekundeco okazas.
Se estas problemoj kun ovulado, fekundeco povas esti provita. Se la falopiaj tuboj estas blokitaj, oni povas postuli IVF-kuracadon .
Vivstilo ŝanĝas kiel dieto kaj ekzercado povas esti rekomendita por helpi kontrasti kun doloro, sed ekzistas malmultaj pruvoj, ke tio helpos per koncepto.
4 -
Afekcia InfertilecoNe ĉiu kaŭzo de malfekundeco estas malsano aŭ neatura kondiĉo. Sanaj envejecoj estas ofta kaŭzo de ina infertileco.
Dum ambaŭ viroj kaj virinoj malpliiĝis de fekundeco dum ili aĝo, ĉi tiu malkresko estas pli prononcata en virinoj.
Plej komunaj simptomoj : aĝo-rilata infertilidad kutime ne havas evidentajn simptomojn.
La malfacileco de spertado de infertikeco komenciĝas pliigi signife ĉiun jaron komencante ĉe aĝo de 35 kaj akiras eĉ pli prononcitan post 40.
Iuj virinoj havos simptomojn, kiuj inkluzivas ŝanĝojn en la menstruo (sangado fariĝas pli malpeza), malregulaj cikloj kaj vagina sekeco (malpliigita de cervika moco).
Kiom aĝo kaŭzas problemojn de fekundeco : eĉ se vi estas ovulante, la ovo-kvalito malpliiĝas laŭ via aĝo. Tial virinoj kun pli ol 35 jaroj havas plej grandan riskon de aborto aŭ havi infanon kun genetika malordo.
Kelkaj virinoj ankaŭ spertos malregulajn ovuladon, krom malpliigita ovo-kvalito.
Komuna traktado : ĉi tio varias tre. Iuj virinoj povos koncipi kun la helpo de traktadoj de malalta teknologio kiel Clomid. Aliaj postulos pli fortajn fekundecajn drogojn kaj eble eĉ IVF.
La plej granda obstaklo kun aĝo-rilata infertileco estas ke fekundeco-drogoj ne estas tiel efikaj.
Ekzemple, dum la IVF-sukcesaj indicoj por la averaĝa 31-jaraĝa estas 38%, la sukceso-indico por la averaĝa 43-jaraĝa estas nur 10%.
Ĉi tio devas malpliiĝi de ovaraj rezervoj . Kelkaj virinoj bezonos ovon aŭ embrian donacon por koncipi.
5 -
Dizfunkcio de tiroidesLa tiroides estas esenca glando de la endokrina sistemo. Lokita ĉe la fronto de la kolo kaj ĝuste super via kravato, la tiroidea glando uzas jodon por produkti specifajn tiroidajn hormonojn. Ĉi tiuj hormonoj reguligas energion kaj metabolon tra la tuta korpo.
Hipotiroidismo estas kiam la tiroidea glando ne produktas sufiĉe da ĉi tiuj hormonoj. Hyperthyroidism (plej ofte kaŭzita de iu nomita "Graves 'Disease") estas kiam la glando superproduktas tiroideajn hormonojn.
Kvankam la tiroidea glando ne estas parto de la reprodukta sistemo, la hormonoj, kiujn ĝi regas, povas efiki sur via fekundeco.
Plej komunaj simptomoj : por hipotiroidismo, laceco, peza gajno, ofte sentanta malvarmon, kaj depresio estas komunaj simptomoj.
En hipertiroidismo, angoro, akiri facile recalentiĝi, laciĝon, sendormecon, kaj nekutiman pezan perdon eble okazas.
- Simptomoj de Tiroides Malordo
Virinoj kun tiroides povas havi malregulajn periodojn.
Kiel tiroidea disfunkcio kaŭzas fekundecajn problemojn : ĉu vi havas suba aŭ overractive tiroides, ĉu situacio povas konduki al malregula ovulado. Ĉi tio povas kaŭzi problemojn por gravediĝi.
Tiuj kun neprovizitaj problemoj de tiroides ankaŭ havas pli altan riskon de aborto kaj naskigaj difektoj (se ili gravediĝas).
Virinoj kun tiroidea disfunkcio ankaŭ povas esti pliigita riskon de havi aliajn fekundecajn malsanojn, specife endometriosis.
Komuna traktado : kondiĉe ke ne ekzistas pliaj problemoj de fekundeco, diagnozo, kaj traktado de la problemo de tiroides reguligos la menstruajn ciklojn en plej multaj virinoj.
Post kiam iliaj hormonoj estas reguligitaj, ili eble povas koncipi sin mem.
6 -
ObesidadObesidad estas komuna kaŭzo de neebla infertileco en viroj kaj virinoj.
Laŭ la Amerika Socio pri Reprodukta Medikamento, 6% de virinoj kun primara malfekundeco ne povas koncipi pro obesidad.
En iuj kazoj, obesidad estas la rezulto de hormona malakvilibro. Ekzemple, ambaŭ PCOS (precipe kun insulina rezisto) kaj hipotiroidismo povas konduki al pezaj problemoj.
Plej oftaj simptomoj : malregulaj cikloj, nekutime longaj periodoj kaj peza sangado dum menstruo povas okazi. Iuj virinoj eble havas siajn menstruajn ciklojn tute haltitaj. Kelkaj virinoj ankaŭ spertos eksternormajn harojn kreskojn.
Kiel la obesidad kaŭzas problemojn de fekundeco : grasaj ĉeloj ludas rolon en hormona regulado. Kiam estas tro da grasaj ĉeloj, la korpo produktas troon de estrogeno.
Ĉi tio trafas la reproduktan sistemon. Tro da estrogeno povas signali la reproduktan sistemon por fermi, kaŭzante problemojn de ovulado.
Malregula ovulado aŭ anovulado fariĝas malfacila koncepto en obesaj virinoj.
Komuna traktado : peza perdo per dieto kaj ekzerco estas efika traktado por obesidad-rilataj infertilidad.
Pli ol 70% de obesaj virinoj, kiuj alportas sian pezon al pli sana nivelo, koncipos sin sen fekundeco.
Se estas hormona malkvilibro kaŭzante eksternorma pezo, aŭ farante normalan pezon malpli malfacila, ĉi tio devus esti traktita unue. Alie, la peza perdo plano povas esti malsukcesa aŭ signife pli malfacile atingi.
Se estas aliaj problemoj de fekundeco, pezo de pezo eble ne sufiĉas. En ĉi tiu kazo, fekundecaĵoj ankaŭ bezonas.
7 -
Antaŭtempa Ovara Insuficiencia (Antaŭtempa Ovara Fiasko)Antaŭtempa ovara insuficiencia (POI) estas kiam la kvanto kaj kvalito de ovoj en la ovarioj estas ekstreme malaltaj antaŭ la aĝo de 40. Ĝi okazas en malpli ol 1% de virinoj.
POI foje estas nomata antaŭtempa ovara fiasko (POF).
Kun POI, la ovario ne povas respondi al fekundecaj drogoj, kiuj stimulas ovuladon. Ĉi tio faras ĝin malfacila kondiĉo por trakti.
Iuj eblaj kaŭzoj de POI inkluzivas:
- Congenital aŭ genetikaj kondiĉoj (kiel Fragile X)
- Kirurgia vundo al la ovarioj
- Toksina ekspozicio (kiel de kemioterapio)
- Nekonata - tio estas vera por la plimulto de kazoj
POI ŝajnas kuri en familioj. Se via patrino aŭ avino havis ĝin, vi estas en risko.
POI ankaŭ ŝajnas esti asociita kun iuj autoinmunaj malordoj, inkluzive de tiroidea disfuncio.
Plej komunaj simptomoj : malregulaj aŭ absentaj periodoj, vagina sekeco, varmaj ekbriloj, mizeroj kaj sendormeco.
Iuj virinoj kun POI spertas neniujn simptomojn krom infertileco.
Kiel POI kaŭzas problemojn de fekundeco : la kvalito kaj kvanto de ovoj estas malaltaj. Ili eble ne ovuzas, aŭ ovulado povas esti sporada. Se ovulado okazas, la ovo-kvalito povas esti malriĉa. Ĉi malhelpas la malfacilaĵojn de koncepto.
Virinoj kun POI ne nur malpli probablas koncipi sin mem, ili ankaŭ estas pli verŝajne sperti malsukcesan fekundecon.
Komuna traktado : traktado dependas de la severeco de la kondiĉo. En mildaj situacioj, fekundecaj drogoj, kaj IVF-traktado povas helpi virinon koncipi.
Ne eblas ke virinoj kun POI gravediĝas per siaj propraj ovoj. Proksimume 10% de virinoj koncipos kun aŭ sen helpo de fekundeca drogoj.
Kun tio diris, multaj virinoj kun POI postulas ovon aŭ embrian donacon.
8 -
Antaŭtempa / Frua MenopaŭzoAntaŭtempa menopaŭzo estas kiam menopaŭzo okazas antaŭ la aĝo de 40 jaroj.
Ĝi estas simila al sed ne la sama kiel antaŭtempa ovara insuficiencia (POI). Kun POI, vi ankoraŭ povas ovuli, kaj gravedeco kun viaj propraj ovoj eble ankoraŭ eblas.
Kun antaŭtempa menopaŭzo, la ovulado finiĝis. Vi ne povas koncipi vin mem aŭ per viaj propraj ovoj.
Komenca menopaŭzo inklinas kuri en familioj. Ĝi ankaŭ povas okazi post medicina traktado (kiel kemioterapio) aŭ kirurgio (kiel en la kirurgia forigo de la ovarioj).
Iuj genetikaj kondiĉoj kaj malsanoj autoinmunes povas konduki al frua menopaŭzo.
Plej komunaj simptomoj : forestaj menstruaj cikloj dum almenaŭ 12 monatoj, varmaj ekbriloj, vagina sekeco, humuraj svingoj kaj dormaj malfacilaĵoj.
Kiel frua menopaŭzo kaŭzas problemojn de fekundeco : virinoj en frua menopaŭzo ne povas ovuli tute. Sekve, ili ne povas gravediĝi per siaj propraj ovoj.
Komuna traktado : IVF kun ovo aŭ embroma donanto estas la nura traktado havebla.
Fekundeca drogoj ne povas esti uzataj por stimuli la ovariojn post frua menopaŭzo.
9 -
HyperprolaktinemiaHiperprolaktinemia estas relative komuna sed malpli konata kaŭzo de malregula ovulado en virinoj.
Laŭ la Amerika Socio de Reprodukta Medicino, 1 en 3 virinoj kun malregulaj periodoj, sed alie sana ovario havas hiperprolaktinemion.
Prolaktino estas hormono kiu disvolvas la mamojn kaj helpas produkti laktan lakton. Prolaktina niveloj estas nature pli altaj dum gravedeco kaj breastfeeding.
Hyperprolaktinemia estas kiam prolactina niveloj estas altaj, sed la virino ne gravedas aŭ amas.
(Noto: Viroj povas ankaŭ akiri hiperprolaktinemion, kaj ĝi povas kaŭzi virseksan malfekundecon .)
Plej komunaj simptomoj : laktoĉa malŝarĝo de la nipples, malregulaj aŭ absentaj periodoj, dolora sekso pro vagina sekeco, nedezirata hararokresko kaj akno.
Kelkaj virinoj ankaŭ havos kapdolorojn aŭ vidajn problemojn. Aliaj virinoj ne havas evidentajn simptomojn.
Kiel hiperprolaktinemia kaŭzas problemojn de fekundeco : kutime, prolaktina estas liberigita kiam vi estas graveda aŭ breastfeeding.
Krom helpante produkti laktan lakton, altaj niveloj de prolactina fermas la reproduktan sistemon. De ĉi tiu maniero, kiam vi naskas infanon, vi estas malpli verŝajne graveda kun alia bebo.
(La natura forigo de menstruo dum breastfeeding estas konata kiel lactational amenorrea.)
Kun hiperprolaktinemia, la reprodukta sistemo estas subpremita sen bona kialo. Ovulado fariĝas malregula aŭ tute ĉesas, kaj ĉi tio kaŭzas infertilidad.
Komuna traktado : traktado dependas de la kaŭzo de la hiperprolaktinemia.
La medikamentoj bromocriptina kaj cabergolino estas plej ofte uzataj por malsupreniri prolaktinajn nivelojn kaj restarigi regulajn ovuladon.
Iuj medikamentoj povas kaŭzi hiperprolaktinemia. Se ĉi tio estas via situacio, via kuracisto povas forpreni la problemon medikamentadon.
Iuj virinoj spertas hiperprolaktinemion pro problemo de tiroides. Traktado de la tiroidea problemo devus malaltigi prolaktinajn nivelojn.
Fontoj:
G. William Bates, MD Abnormala Korpo Pezo: Preventa Kaŭzo De Infertileco. https://www.asrm.org/Abnormal_Body_Weight/
Hyperthyroidism. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hyperthyroidism.html
Hipotiroidismo. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000353.htm
Hipotiroidismo. MayoClinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/female-infertility/expert-answers/hypothyroidism-and-infertility/faq-20058311
Hiperprolaktinemia (altaj niveloj de prolactina). Fakta folio. ReproductiveFacts.org. https://www.asrm.org/FACTSHEET_Hyperprolactinemia_Prolactin_Excess/
Krassas GE1, Poppe K, Glinoer D. "Tiroidea funkcio kaj homa reprodukta sano." Endocr Rev. 2010 Oct; 31 (5): 702-55. doi: 10.1210 / er.2009-0041. Epub 2010 Jun 23. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2265.2007.02752.x/full
Menopaŭzo: Frua / Antaŭtempa Menopaŭzo. WomensHealth.gov. http://womenshealth.gov/menopause/early-premature-menopause/
Antaŭtempa Ovara Fiasko. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/prematureovarianfailure.html
Antaŭtempa Ovaria Malsukceso (POF). Usona Socio de Reprodukta Medicino. https://www.asrm.org/FACTSHEET_Premature_Ovarian_Failure/
Prolactinoma: Malsanoj kaj Kondiĉoj. MayoClinic.org. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prolactinoma/basics/symptoms/con-20028094
Priya DM1, Akhtar N1, Ahmad J2. "Pravalenco de hipotiroidismo en senfruktaj virinoj kaj taksado de la respondo al traktado por hipotiroidismo pri malfekundeco". Hind J Endocrinol Metab. 2015 Jul-Aug; 19 (4): 504-6. doi: 10.4103 / 2230-8210.159058. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3657979/
Yuk JS1, Parko EJ, Seo YS, Kim HJ, Kwon SY, Parko WI. "Gravaj malsanoj estas asociitaj kun endometriozo: 3-jara populacio-bazita kruc-sekcia studo." Medicino (Baltimore). 2016 Maro; 95 (10): e2975. doi: 10.1097 / MD.0000000000002975. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26962803