Kial Ĝi Fariĝis, Kio okazas, Kaj Atendata Reakiro Tempo
Laparoscopio povas esti uzata por diagnozi infertilidad aŭ trakti fekundecon problemon. Laparoscopio estas kirurgia proceduro kiu implikas fari unu, du aŭ tri tre malgrandajn tranĉojn en la abdomenon, per kiu la kuracisto enmetas laparoscopion kaj specialajn kirurgiajn instrumentojn. Laparoscopio estas maldika, fibra-optika tubo, kun lumo kaj ĉambro.
Laparoscopio permesas al via kuracisto vidi la abdominalajn organojn kaj kelkfoje fari riparojn, sen fari pli grandan incision, kiu povas postuli pli longan reakiron kaj hospitadon.
Ĉu diagnoza laparoscopio devas esti farita en virinoj kun malfekundeco estas polemika. Se virino spertas doloron pelvic , tiam la konsento estas, ke kirurgio povas esti rekomendinda.
Tamen, en kazoj de neklarigebla infertileco, aŭ situacioj kie pélvaj doloroj ne estas faktoro, ĉu la profitoj de la kirurgio superas la riskojn estas demando.
Kiam Estas Laparoscopia Rekomendita?
Via kuracisto povas sugesti laparoscopian kirurgion por helpi diagnozon kaŭzon por malfekundeco. Kutime, ĝi estas farita nur post aliaj infertilecaj provoj kompletigitaj, aŭ se simptomoj garantias provojn.
Tamen la litaroscopio ne ruliĝas.
Eblaj kialoj, via kuracisto povas rekomendi diagnostikan laparoscopion inkluzivi:
- Vi spertas doloron dum seksa rilato
- Vi havas severajn menstruajn kramojn aŭ pelvajn doloro ĉe aliaj tempoj en via ciklo
- Estas suspektita modera al severa endometriozo
- Peligaj inflamaj malsanoj aŭ severaj pelvaj adhesioj estas suspektataj
- Via kuracisto suspektas ektopian gravedecon (kiu povas esti vivo minacanta se ĝi lasas senprokraste)
Ofte (sed ne ĉiam), se diagnoza laparoscopio trovas problemojn, la reprodukta kirurgo riparos, forigos, aŭ aliflanke traktos la aferon tuj.
Laparoscopia kirurgio povas esti uzata por kirurgie trakti iujn kaŭzojn de ina infertilidad.
Via kuracisto povas rekomendi kirurgion se
- Hydrosalpinx estas suspektita. Ĉi tio estas specifa speco de blokita falopia tubo . Forigi la tuŝitan tubon povas plibonigi IVF-sukcesajn indicojn .
- Endometriaj kuŝejoj estas suspektataj por redukti vian fekundecon. Ĉi tio estas sufiĉe polemika, kun iuj kuracistoj, kiuj diras, ke forigo estas nur garantiita, se vi estas dolora, kaj aliaj diras, ke ĝi povas plibonigi la sukceso de la embaraso kaj valori eĉ se doloro pelvico ne estas problemo.
- Kirurgio povas malblocki aŭ ripari falopian tubon. Sukcesaj impostoj varias tre kiam ĝi venas al tubala riparo. Se IVF estos postulita eĉ post kirurgio, tiam iranta rekte al IVF estas pli bona elekto. Se la virino estas juna kaj ĉiuj aliaj fekundecaj faktoroj aspektas bone, kirurgia riparo eble valoris provi unue.
- Okaza kesto estas suspektata kaŭzi doloron aŭ blokadon de la falopaj tuboj. Kelkfoje, drenado de la kisto kun ultrasono-gvidita nadlo estas pli bona. Forigo de granda endometria ovaria kesto povas redukti viajn ovarajn rezervojn . Via kuracisto devas diskuti ĉi tion kun vi.
- Fibropo kaŭzas doloron , distordante la uteran kavon, aŭ blokas viajn falopiajn tubojn.
- Vi havas PCOS kaj via kuracisto rekomendas ovaran baladadon. Laparoscópica ovaraj perdo implikas fari tri al ok etajn punktojn en la ovariojn. En virinoj kun PCOS, kiuj ne ovulis pri fekundeco , ĉi tiu proceduro povas ebligi ilin ovuli per si mem. Tamen, la riskoj eble ne superas la profitojn, kaj ĝia uzo estas polemika.
Kial Estas Grava?
Iuj kaŭzoj de malfekundeco nur povas esti diagnozitaj per laparoscopio. (Endometrio, ekzemple). Laparoscopio permesas al via kuracisto ne nur vidi, kio estas ene de via abdomeno, sed ankaŭ biopsio suspektindajn kreskojn aŭ kistojn.
Same, laparoscopia kirurgio povas trakti iujn kaŭzojn de malfekundeco, permesante al vi pli bonan ŝancon akiri gravedan aŭ nature aŭ kun fekundecaj traktadoj .
Tamen, la plej grava kialo por diagnoza laparoscopio estas se vi spertas pelvican doloron.
Laparoscopio povas esti uzata por forigi kikajn histojn, fibronojn aŭ endometriajn kuŝejojn, kiuj kaŭzas doloron.
Kiel Estas Farita?
Laparoscopio estas farita en hospitalo sub ĝenerala anestezo. Dum ĝi estas foje ebla por fari diagnozan laparoscopion en fekundeca kliniko, tio ne rekomendas. En la oficejo, se io troveblas dum la proceduro, vi denove bezonos la proceduron en hospitalo por ripari.
Via kuracisto donos al vi instrukciojn pri kiel prepari por kirurgio antaŭe. Vi verŝajne estos dirite ne manĝi aŭ trinki dum 8 aŭ pli da horoj antaŭ via planita kirurgio, kaj vi povas esti instruita preni antibióticos.
Kiam vi venos al la hospitalo, vi ricevos IV, per kiu fluos kaj medikamento helpos vin malstreĉiĝi. La anestesiologo metos maskon super via vizaĝo, kaj post spiri agrablan odoran gason dum kelkaj minutoj, vi dormos.
Unufoje la anestezo efektivigis, la kuracisto faros malgrandan kortegon ĉirkaŭ via ventro-butono. Tra ĉi tiu kortego, nadlo uzos por plenigi vian abdomenon kun karbona dióxido-gaso. Ĉi tio provizas ĉambron por via kuracisto vidi organojn kaj movi la kirurgiajn instrumentojn.
Kiam via abdomeno estas plenigita de gaso, la kirurgo tiam metos la laparoskopon tra la kortego por ĉirkaŭrigardi viajn pelvajn organojn. La kirurgo ankaŭ povas biopsi histo por provado.
Kelkfoje du aŭ tri pli malgrandaj kortego estas faritaj tiel ke aliaj maldikaj kirurgiaj instrumentoj povas esti uzataj por ripari aŭ movi la organojn ĉirkaŭ pli bonan vidadon.
La kirurgo taksos vide la pelvajn organojn kaj la ĉirkaŭajn abdominalajn organojn. Li aŭ ŝi serĉos la ĉeeston de kistoj, fibroidoj, cikatroj aŭ adhesioj kaj endometriaj kreskoj. Li aŭ ŝi ankaŭ rigardos la formon, koloron kaj grandecon de la reprodukta organo.
Tinkturo povas esti injektita tra la cerviko, do la kirurgo povas taksi se la falopaj tuboj estas malfermitaj.
Eĉ se neniuj signoj de endometrio aŭ aliaj problemoj estas trovitaj, la kirurgo povas forigi specimenon de ŝtofo por esti provita. Foje, tre milda endometrio estas mikroskopa kaj ne videbla per nuda okulo kun la laparoscopa ĉambro.
Se ektopia gravedeco estas suspektita, la kirurgo taksos la falopiajn tubojn por eksternorma gravedeco.
Kiel Sentos?
Dum laparoscopia kirurgio, vi estos sub la efikoj de ĝenerala anestezo, do vi ne sentu doloron, nek memoru la proceduron.
Kiam vi vekiĝos, vi eble havas doloron de gorĝo. Ĉi tio estas kaŭzita de la tubo metita malsupren vian gorĝon por helpi vin spiri dum kirurgio. (Ĉi tiu tubo estas forigita antaŭ ol vi vekiĝu).
Estas normala por la areo ĉirkaŭ la tranĉoj senti doloron, kaj via abdomeno povas senti mola, precipe se via kuracisto forigas multajn cikatrojn. Vi eble sentiĝos de la karbona dióxido-gaso, kaj vi povas sperti akrajn dolorojn en via ŝultro. Ĉi tio devus foriri en kelkaj tagoj.
Kvankam vi verŝajne iros hejmen en la sama tago kiel via kirurgio, vi devus plani ĝin preni ĝin facile dum almenaŭ unu aŭ du tagoj. Vi eble bezonos semajnon aŭ du rekuperi se multaj riparoj estis faritaj. Nepre parolu al via kuracisto pri kio atendi.
Via kuracisto eble ankaŭ preskribos doloro kaj antibióticos.
Vi devas kontakti vian kuraciston se tuj se ...
- Vi spertas severan aŭ plimalbonigas abdominalan doloro
- Vi disvolvas febron de 101 aŭ pli alte
- Ekzistas malpermesado aŭ signifa sangado ĉe la incision-ejo
Risoj
Kiel kun ajna kirurgia procedo, laparoscopio venas kun riskoj.
Laŭ la Amerika Socio de Reprodukta Medicino, unu aŭ du virinoj el ĉiu 100 povas disvolvi komplikaĵon, kutime plej malgranda.
Iuj komunaj komplikaĵoj inkluzivas:
- veziko infekto post kirurgio
- haŭto kolero ĉirkaŭ la areoj de incisión
Aliaj malpli komunaj, sed eblaj riskoj inkluzivas:
- formado de adhesioj
- hematomas de la muro abdominales
- infekto
Gravaj komplikaĵoj estas maloftaj, sed inkluzivas:
- damaĝo al la organoj aŭ sangaj glasoj trovitaj en la abdomeno (necesas pliaj kirurgio por ripari ajnan difekton.)
- alergia reago
- nerva damaĝo
- urinado
- sangaj kotuloj
- Aliaj komplikaĵoj de ĝenerala anestezo
- morto (ĉirkaŭ 3 en ĉiu 100,000)
Se la Rezultoj Estas Neormalaj
Dependanta de kio estas malbone, la kirurgo povas trakti la problemon dum la sama kirurgio. Adhesioj, endometriaj kreskoj, kistoj kaj fibroidoj povas esti forigitaj en iuj kazoj.
Se la falopiaj tuboj estas blokitaj, ili povas esti malfermitaj, se eble. Se ektopia gravedeco estas trovita, la kirurgo forigos la eksternorman gravedecon kaj ripari ajnan historon. Li eble bezonos forigi la tutan falopian tubon.
Post kirurgio, via kuracisto klarigos, kion viaj elektoj estas por gravediĝi. Se vi havus fibroidojn forigitajn aŭ falopian tubon, vi povus provi gravediĝi sen helpo.
Ankaŭ, en kazo de endometriosis aŭ PID, la forigo de kikra histo eble ebligas gravediĝi sen pli da traktado.
Se post kelkaj monatoj post kirurgio vi ne gravedas vin mem, via kuracisto povas rekomendi fekundecajn traktadojn .
Fontoj
Endometriosis kaj Infertility: Ĉu Kapabla Kirurgio Helpas? Pacienta Fakta Folio. Usona Socio de Reprodukta Medicino.
> Kuohung, Wendy. Hornstein, Mark D. "Takso de Ina Infertileco. "UpToDate.com.
Laparoscopio kaj Hysteroscopio: Gvidilo por Pacientoj. Usona Socio de Reprodukta Medicino.
> Tulandi, Togas. "Reprodukta Kirurgio por Ina Infertileco. "