Blokita Fallopian Tube kaj Efiko sur Fekundeco
Hydrosalpinx estas specifa speco de falopia tubo-blokado . La falopaj tuboj etendas de la utero , unu dekstre kaj unu maldekstre. Se ili estas blokitaj aŭ infektitaj, infertilidad povas rezulti .
Studoj trovis, ke hidrosalpinxaj blokoj ĉeestas en 10 ĝis 30 procentoj de tubalaj infektaj kazoj. Lernu pri ĉi tiu kondiĉo, inkluzive de diagnozo, kuracado, kaj ĉu vi povas gravediĝi se vi havas hidrosalpinx.
Kaŭzoj
Hydrosalpinx estas kiam blokita falopia tubo plenigas per fluidaĵo. Se ambaŭ tuboj estas tuŝitaj, ĉi tio estas (nomita, vokis) hidrosalpetoj. La tubo kutime aperas distendita, kio signifas ke ĝi ŝveliĝas per fluidaĵo.
Plej ofte, hidrosalpinx estas kaŭzita de longtempa infekto de la falopaj tuboj. Ĉi tiu infekto povas okazi pro sekse transdonita malsano , rompita apendico, aŭ iu alia kaŭzo de infekto kiu trafas la reproduktan sistemon aŭ proksimajn organojn.
Hidrosalpinkso ankaŭ povas esti kaŭzita, se adhesioj (kukaj histoj) aŭ endometriaj kuŝejoj (de endometriozo ) iritas la falopiajn tubojn.
Ligo al Infertility
Hydrosalpinx-obstrukco estas kutime ĉe la ekstrema fino de la falopia tubo, proksime de la ovarioj, sed eblas blokado ĉe ambaŭ finoj.
En sana reprodukta sistemo, la falopia tubo funkcias kiel la vojon por ovulata ovo por atingi la uteron. Post kiam ovo estas liberigita de la ovario, fingraj similaj projekcioj de la falopia tubo tiris la ovon en.
Supozante sekson okazis proksime al ovulado, la ovo renkontos spermon ene de la tubo. Fekundigo de la ovo okazos ene de la tubo - kaj ne ene de la utero, kio estas komuna miskompreno. La fekundigita ovo aŭ embrio transiros la tubon en la uteron kaj enplantas sin en la uterran muron .
Se ĉi tiu vojo estas blokita, kiel ĝi estas kun hidrosalpinx, infertilidad povas rezulti.
Kutime, fingraj similaj projekcioj nomataj fimbrioj etendas de la fino de la falopia tubo proksime al la ovario. Ili helpas tiri la ovulan ovon de la ovario en la falopian tubon. Kun hidrosalpinx, la fimbrioj ofte estas damaĝitaj kaj batitaj kune.
Depende de la kaŭzo por la hidrosalpinx, aldonaj adhesioj ĉirkaŭ la falopia tubo kaj ovario povas okazi. Ĉi tio ankaŭ povas malhelpi ovofluon kaj fekundecon.
Gravedeco Ŝancoj Kun Unu Hydrosalpinx Blokita Tubo
Teknike parolante, eblas koncipi kun nur unu malferma tubo, kvazaux se vi havas unu hidrosalpinxan tubon kaj la alia estas sana. Tamen, la delikata medio de la utero povas esti tuŝita per hidrosalpinx kaj ĉi tio reduktas la embarasojn.
La kolero kaj / aŭ adhesioj asociitaj kun la hidrosalpinkso ŝajnas redukti la eblon de koncepto okazanta tra la sana tubo. Estas ankaŭ ebla, ke la fluida konstruaĵo ene de la tuŝita tubo povas flugi en la uteron, efikante embrian enplantadon.
Kiam pacientoj iras rekte al IVF-kuracado , sen kirurgie forigi la infektitan falopian tubon, gravedeco kaj vivaj naskiĝoj estas multe pli malaltaj ol atendus.
Ĉi tiu estas kial multaj fekundecaj specialistoj sugestas kirurgian forigon de la hidrosalpinx antaŭ komencado de IVF-traktado. Alia eblo estas artefarita blokado de la tuŝita tubo ĉe la uterina fino, do ĝi malpli probable influas la uterinan medion.
Diagnozo
Blokitaj tuboj kutime diagnozas dum fekundeco. HSG- speciala speco de x-radioj-povas montri tubalajn blokojn.
Por determini, ĉu la blokado estas hidrosalpinkso, oni eble bezonas filozofosografion. Ĉi tiu proceduro implikas pasi fluan fluidan kaj senfruan aeron tra la cervix kaj en la uteron. Tiam transvaginala ultrasono estas uzata por vidigi la reproduktajn organojn.
Ultrasono ankaŭ povas esti uzata por diagnozi hidrosalpinx, sed ĝi ne ĉiam povas visualizi la fluid-plenan tubon de ĉi tiu maniero. Unu studo trovis, ke nur 34 procentoj da hidrosalpinkso estis videblaj per ultrasono.
Laparoscopio povas esti uzata por diagnozi hidrosalpinx. Diagnoza laparoscopio povas ankaŭ determini ĉu pliaj faktoroj, kiel endometriozo, kaŭzas problemojn de fekundeco.
Simptomoj
Kun hidrosalpinx, malfekundeco ofte estas la unua kaj sola simptomo, ke io estas malbone. Plejpartoj de virinoj ne havas simptomojn kaj estas diagnozitaj nur post kiam ili provas malsukcese havi infanojn.
Tamen, iuj virinoj spertos dolvajn dolorojn . Malofte, eble ekzistos iu nekutima vagina malŝarĝo.
Ili ankaŭ povas havi simptomojn de la radika kaŭzo de hydrosalpinx. Ekzemple, pelvic inflamatoria malsano (PID) estas risko faktoro por hidrosalpinx.
Traktado
Kirurgio estas la plej ofta traktado por hidrosalpinx, kun IVF-traktado post helpo en koncepto. Plej ofte, la falopia tubo estas tute forigita. Dependanta de la radika kaŭzo de la hidrosalpinkso, kirurgio povas ankaŭ impliki forigon de aliaj adhesioj, kikra histo aŭ endometriaj kreskoj.
Se PID estas respondeca pri la hidrosalpinkso, vi ankaŭ povas ricevi antibióticos por trakti daŭrajn infektojn .
IVF-sukcesaj proboj estas pli malaltaj kiam hidrosalpinx ĉeestas. Tial, la ofte rekomenda kuracado devas havi la tuŝitan tubon kirurgie forigita unua. Tiam, IVF-kuracado komenciĝas.
Scleroterapio povas esti alternativo por forigo de la falopia tubo. En ĉi tiu proceduro, likvaĵo estas aspirata de la tuŝita tubo. Tiam, sklera agento estas injektita por malhelpi la tubon replenigi kun fluidaĵo. Ĉi tio ĉio estas farita per vaginala ultrasono-gvidita nadlo kaj estas malpli invasiva ol laparoscopia kirurgio. Tamen, esplorado pri ĉi tiu metodo mankas. Ne klare kiaj ĉiuj eblaj riskoj estas kaj ĉu ĝi estas vere pli bona ol la forigo de la tubo.
Kirurgia riparo de blokita falopia tubo, kie la blokado estas malfermita sed la tubo restas nerompita, povas esti farita por aliaj specoj de falopiaj tuboj. Por virinoj, kiuj iras ĉi tiun vojon, natura koncepto post riparo estas kutime la celo. Bedaŭrinde, ĉi tio ne rekomendas kun hydrosalpinx. La blokado kaj ŝvelaĵo ofte revenas. Riparo de hidrosalpinx sekvita de provo pri natura koncepto ne estas rekomendinda.
Fontoj:
Konceranta Post Tubal Kirurgio: Fakta Folio. Amerika Asocio de Reprodukta Medicino.
Hydrosalpinx: Fakta Folio. Amerika Asocio de Reprodukta Medicino.
> Kasio JC, Broekmanoj FJ. "Gravedeco-rezultoj de Interventional Ultrasono-Scleroterapio Kun 98% Etanolo sur Virinoj Kun Hydrosalpinx." Am J Obstet Gynecol. 2015 Jan; 212 (1): 118. doi: 10.1016 / j.ajog.2014.09.018. Epub 2014 Sep 20.
> Na ED1, Cha DH, Cho JH, Kim MK. "Komparo de IVF-ET-rezultoj en Pacientoj kun Hydrosalpinx Pretreated With Aŭ Sclerotherapy aŭ Laparoscopic Salpingectomy." Clin Exp Reprod Med. 2012 Dec; 39 (4): 182-6. doi: 10.5653 / cerm.2012.39.4.182. Epub 2012 Dec 31.