Adhesiones estas eksternormaj bandoj de kikra histo kiu kunigas organojn aŭ partojn de organoj, kiuj ne kutime kuniĝas. Ili povas esti kaŭzitaj de infekto, iuj malsanoj, aŭ antaŭa kirurgio.
Adhesioj povas kaŭzi malfekundecon per ...
- Malhelpante la ovon kaj spermon de kunveno
- Interferanta kun ovulado
- Farante la uteron inhóspita al fekunda embrio
Adhesioj estas ebla kaŭzo de blokitaj falopiaj tuboj .
Endometriozo kaj pelvica inflamma malsano (PID) povas kaŭzi adhesiojn kiuj malhelpas vian kapablon gravediĝi.
La sindromo de Asherman, aŭ uterina synechiae, estas kiam adhesioj formas ene de la utero. Ĝi povas kaŭzi infertilecon aŭ recurran abortiĝon.
Adhesioj povas kaŭzi doloro, inkluzive de doloraj menstruaj krampoj aŭ doloro dum sekso. Adhesions povas kaŭzi eksternorma menstrua sangrado, tre malpezaj periodaj periodoj, aŭ kompleta manko de menstrua sangado.
Tamen, ĝi ankaŭ eblas ne havi evidentajn simptomojn.
Kaŭzoj
Adhesioj povas okazi, kiam la natura kuracado de la korpo iomete timas.
Kutime, la surfacoj de la utero, abdomina kavo kaj falopiaj tuboj estas glitaj. Ĉi tio ebligas organojn movi unu la alian facile.
Tamen, kiam estas vundo - ĉu de infekto, antaŭa kirurgio aŭ endometria kuŝejo - la surfaco povas fariĝi "glueca". Ĉi tio povas kaŭzi organojn kunplektitaj.
Ciklo histo povas formi kaj teni la organojn en eksternorma pozicio. Ciklo histo ankaŭ povas krei TTT-similajn interligojn inter organoj.
Ĉi tiuj adhesioj povas esti dikaj kaj fortaj. Viaj organoj povas kontraŭstari inter si. Ĉi tio povas kaŭzi doloron, precipe dum seksa rilato aŭ dum menstruo.
En la kazo de la sindromo de Asherman, adhesioj okazas ene de la utero.
La adhesioj povas esti malmultaj, aŭ, en severaj kazoj, ili povas kaŭzi ke la uterinaj muroj batu kune preskaŭ tute.
Intrauteraj adhesioj malhelpas sana endometrio esti formita. Ĉi tio povas malhelpi sanan enplantadon de embrio.
Aŭ, se enplantado de embrio okazas, la risko de aborto povas esti pli alta.
En la kazo de infana inflamma malsano , aŭ iu ajn alia infekto de la reprodukta vojo, la falopaj tuboj povas ekflami. La inflamaj surfacoj povas disvolvi cikatran ŝtofon aŭ adhesion ene de la tuboj.
Ĉi tiuj adhesioj malhelpas ovon kaj spermon veni kune.
Adhesioj kaŭzitaj de endometriozo kutime okazas en la pelvica kavo. Ili povas esti ĉe la falopiaj tuboj aŭ ovaroj. Endometrial adhesions povas interferi kun ovulación.
Foje, endometriaj adhesioj malhelpas la falopian tubon movi nature.
La ovario ne aliĝas rekte al la falopiaj tuboj. Dum ovulado, kiam ovo estas liberigita de la ovario, ĝi devas trovi sian vojon en la falopian tubon.
Se adhesioj interrompas kun la falopiaj tuboj natura movado, ovo eble ne faru ĝin en la falopian tubon.
Ĉi tio malpliigas fekundecon.
Diagnozo
Ekzistas tri primaraj manieroj por diagnozi adhesiojn:
- HSG (hysterosalpingogram)
- Hysteroscopio
- Laparoscopio
HSG estas speciala speco de radiografaĵo, kiu povas esti uzata por akiri ideon pri la uterina formo kaj ĉu la falopiaj tuboj estas klaraj. Blokitaj falopiaj tuboj povas esti diagnozitaj per HSG.
Kun hysteroscopio, maldika, luma tubo, nomata heteroskopo, estas enmetita en la uteron tra la cervixo. Ĉi tio ebligas al la kuracisto vidi la interne de la uterina kavo kaj la malfermojn al la falopaj tuboj.
Heteroskopo povas esti uzata por diagnozi problemojn kun la uterina kavo, inkluzive de la Sindromo de Asherman.
La sama proceduro povas esti uzata por forigi kaj resanigi intrauterinajn adhesiojn.
Laparoscopio estas proceduro, kie malgranda incido estas farita en la abdomeno. Tiam, malgranda, luma tubo kun ĉambro-aparato estas enmetita, kune kun instrumentoj.
Laparoscopia kirurgio estas la sola maniero por diagnozi endometriosis.
Vi povas akiri normalajn rezultojn pri HSG kaj hiperokopio, sed ankoraŭ havas mildan al severa endometriozo.
Ĉirkaŭ 50% de alie normalaj infertaj pacientoj povas esti diagnozitaj per pelvaj adhesioj aŭ endometriosis post laparoscopio. Foje, "neplifinita" malfekundeco estas vere nur nekonvezita pelvaj adhesioj aŭ endo.
La sama kirurgio uzita por diagnozo de endometriosis aŭ pelvicaj adhesioj povas esti uzata por trakti kaj forigi la adhesiojn. De ĉi tiu maniero, vi ne devas iri per kirurgio dufoje.
Parolu al via kuracisto antaŭ ol vi havas la proceduron.
Fekundeco Traktado
Se la adhesioj estas ene de la falopaj tuboj, kirurgia riparo eble eblas. Tamen, IVF-traktado povas esti pli sukcesa kaj efika.
Se la sindromo de Asherman estas la kaŭzo de malfekundeco, la adhesioj povas esti forigitaj dum operativa hysteroscopio. Vi eble povas koncepti nature poste, aŭ vi povas postuli fekundecon tra krom kirurgio.
En la kazo de pelvicaj adhesioj aŭ endometriozo, forigo de la adhesioj povas malpliigi doloron kaj eble plibonigi la probablojn de gravedeco. Tamen, depende de la situacio, vi eble ankoraŭ bezonos IVF aŭ fekundecon tra la kirurgio.
Ĉiam parolu al via kuracisto pri ĉiuj viaj elektoj. Demandu, kio povas atendi post kirurgio.
Fontoj:
Adhesioj: Kiuj Ili Estas kaj Kiel Ili Eblas Malhelpita? Usona Socio por Reprodukta Medicino.
Kio estas Hysteroscopy? Traktado kaj Procedoj. Cleveland Kliniko.
Tsui KH1, Lin LT2, Cheng JT3, Teng SW4, Wang PH5. "Kompleta Traktado por Infertaj Virinoj Kun Severa Asherman-Sindromo. "Tajvano J Obstet Gynecol. 2014 Sep; 53 (3): 372-5. doi: 10.1016 / j.tjog.2014.04.022.