Kompreno de Simptomoj, Kaŭzoj kaj Traktadoj Pelvaj Inflamatoriaj Malsanoj
Superrigardo
Pelvica inflamatoria malsano (PID) estas infekto de la reprodukta organo, okazas kiam bakterioj vojaĝas tra cervico al utero kaj falopiaj tuboj. PID povas kaŭzi infertilidad , ektopia gravedeco , kronika pelvia doloro, tubalaj aŭ ovaraj abscesoj, adhesioj , peritonitis (infekto de silk-similaj tegmentoj kiuj kovras la abdominalajn organojn) kaj perihepatitis (inflamon de la revestado de la hepato).
En maloftaj, severaj kazoj, neprovizita PID povas konduki al morto.
Pelvica inflamma malsano povas esti akra (signifaj subitaj, severaj simptomoj), kronika (longatempa kun malpli intensaj simptomoj) aŭ silenta (sen simptomoj).
Kun PID, la ĉeesto aŭ manko de simptomoj ne indikas kiom da damaĝo la reprodukta organo subtenas. Ĝi ne povas havi simptomojn kaj havas seriozajn blokojn kaj adhesiojn, kaŭzante infertilidad. Kelkaj virinoj nur malkovros, ke ili havas PID post provi koncipi malsukcese aŭ post sperti ektopian gravedecon.
Laŭ la usonaj Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo, pli ol 750,000 virinoj spertas epizodon de akra PID ĉiu jaro. Ĝis 300,000 el tiuj virinoj estas enhospitaligitaj por akra PID. Ĉar multaj kazoj de PID silentas kaj engaĝas neniujn simptomojn, kaj PID ofte estas mankaptita aŭ ne identigita, la fakta nombro da kazoj de PID probable estas pli altaj.
Kaŭzoj
PID estas kaŭzita de sekse transdonitaj malsanoj (STDs).
Komunaj kaŭzoj inkluzivas klamydion kaj gonorrion. Chlamydia estas komuna kaŭzo de silenta PID, kio signifas, ke multaj virinoj ne scias, ke ili estas infektitaj.
Se vi havas nekonanciitan STD, via risko de PID estas pli alta kiam ajn la cerviko estas malferma kaj infekto povas eble eniri la uteron. Vi havas pli altan riskon de PID post akuŝo, aborto, abortigo, endometria biopsio, IUD-inserción, HSG kaj hysteroscopio kaj artefarita inseminado .
Dum pelvica infekto povas esti kaŭzita de bakterioj krom STDs, ĉi tio malofte estas nomita PID. La simptomoj kaj traktado, tamen, povas esti similaj.
Kiel Faras Infertilecon?
Inter 10% kaj 15% de virinoj kun akra PID fariĝis senfrukta. Se virino havas multoblajn epizodojn de akra PID, ŝia risko de disvolvi malfekundecon levas.
La plej ofta kaŭzo de PID-rilata infertileco blokas falopiajn tubojn . La tuboj kutime blokas de la adhesioj kaŭzitaj de la inflamo, kaj la blokado kutime troviĝas pli proksima al la ovarioj ol la utero. Kiam la blokado estas proksima al la ovarioj, ĝi estas pli malfacile trakti kirurgie.
PID povas ankaŭ kaŭzi hidrosalpinx. Ĉi tio okazas kiam tubo estas blokita proksime de la ovario kaj poste dilatas kaj plenigas per fluidaĵo. La ĉeesto de hidrosalpinx povas malpliigi la eblojn por sukcesa IVF-traktado .
Eĉopiaj gravedecoj ankaŭ povas esti kaŭzitaj de PID-rilata difekto. Se vi suferas kirurgion por ripari la tubalajn damaĝojn kaŭzitaj de PID, via risko de ektopa gravedeco ankaŭ estos pli alta.
En maloftaj kazoj, speciale akra infekto povas konduki al kriz-hipoterectomio.
En la pasinteco, iuj kuracistoj traktis kronikan PID kun hysterectomio, sed ĉi tio estas uzata malpli kaj malpli. Se via kuracisto sugestas hysterectomion kiel kuracilon por kronika PID, vi eble volas akiri duan opinion antaŭ preni decidon, kiu serioze efikos vian estontecon reproduktan eblon.
Vidu pli pri ĉi-sube sub Traktadoj por PID.
Simptomoj
Simptomoj de pelvaj inflamaj malsanoj diferencas de persono al persono, depende ĉu ili spertas akra, kronika aŭ silenta PID.
La plej komunaj simptomoj de PID estas dolvaj doloroj. Aliaj simptomoj inkluzivas pelvan doloro dum sekso, malalta dorso doloro, malregula menstrua sangado, nekutima vaginala malŝarĝo, problemoj kun urinado, flu-similaj simptomoj, kiel laceco, febro, malvarmetaĵoj, malforteco aŭ ŝvelintaj gangaj ganglioj; manko de apetito, diareo kaj vomado, kaj malfekundeco.
Multaj el la simptomoj povas esti konfuzitaj pro aliaj malsanoj, inkluzive de apendicito, endometriozo aŭ infekto de urinario.
Gravas antaŭstari kun via kuracisto se vi suspektas, ke vi eble kontraktis STD aŭ vi havas aliajn riskon-faktorojn por PID, kiel freŝa aborto, akuŝo, abortigo aŭ IUD-inserción.
Ne kutime por kronika PID iros senzorgega dum monatoj aŭ jaroj. Se vi suferas regulajn dolvajn dolorajn dolorojn aŭ dolorojn dum kuŝejo, kaj via kuracisto ne povis diagnozi aŭ trakti la problemon sukcese, vi eble volas serĉi duan opinion.
Tenu puŝon ĝis vi trovos taŭgan traktadon por viaj simptomoj. Via estonta fekundeco kaj ĝenerala sano dependas de ĝi.
Diagnozo
Kuracistoj diagnozas PID per taksado de viaj signoj kaj simptomoj, analizante vaginalojn kaj cervikajn kulturojn, kondukante urinojn kaj sangajn provojn, realigante ekzamenon pelvico kaj taksanta vaginalan malŝarĝon.
Dum vaginaraj kulturoj kutime malkovros STD aŭ alian bakterian infekton, ili ne ĉiam detektos infekton, kiu vojaĝis al la utero kaj falopiaj tuboj.
Aliaj provoj, kiujn via kuracisto povas uzi por helpi al diagnozi PID inkluzivas pelvajn ultrasonon, faloposcopion, laparoscopion kaj endometrian biopsion.
Ĉar iuj provoj povas senintence peli bakteriojn de la vagina kaj cervika areo al la utero kaj falopiaj tuboj, gravas, ke bazaj kulturoj de STD estas prenitaj antaŭ ol invasiva testado estas farita kaj ke ajna infekto trovita estas traktita.
Potencaj Traktadoj
Parolaj antibiotikoj estas plej ofte uzataj por trakti PID. Determini kiun organismo kaŭzas, ke via PID povas esti malfacila, kaj foje, pli ol unu speco de bakterioj povas esti implikita. Tial vi povas esti preskribita du aŭ pli da antibióticos por preni tuj.
Pro la risko de gravaj komplikaĵoj kaj ebla damaĝo al via fekundeco, traktado ofte komenciĝas antaŭ ol ĉiuj rezultoj revenas. La rezultoj, tamen, povas indiki ke malsama antibiótico estas necesa por sukcesa traktado, do via kuracisto eble ŝanĝos vian traktadon meze.
Antibióticos ankaŭ povas esti transdonitaj per injekto. Kazoj akraj aŭ malfacilaj por trakti povas esti traktitaj intravenosamente, kiuj eble postulas hospitaligon.
Dum komune senti pli bonan post kelkaj tagoj da antibiótica traktado, estas tre grave, ke vi kompletigu vian antibiótikan reĝimon. Ne farante tion povas konduki al la bakterioj fariĝantaj imuna al la antibióticos, malfaciligante aŭ neebla trakti ĝin.
Via seksa kompaniano aŭ partneroj devas ankaŭ esti traktataj, eĉ se ili ne havas simptomojn. Alie, vi rajtas pasi la bakteriojn respondecajn por la PID reen kaj antaŭen. Vi ankaŭ devus uzi kondomon dum sekso dum kuracado, por eviti la reinfekcion.
En iuj kazoj, kirurgio eble necesas trakti abscesojn aŭ precipe dolorajn adhesiojn. En ekstreme maloftaj kazoj, oni povas plenumi kriz-hipoterectomion.
Antaŭzorgo
Pro tio ke PID estas kaŭzita de sekse transdonita malsano, ĝi estas neebla. Senprotektigita sekso kun multaj partneroj pliigas vian riskon ricevi PID. Se vi ne estas interrilata kun kompano, kiu jam estis provita por STD, praktikanta sekuran sekson per uzado de virseksaj lateksaj kondomoj kaj ricevi regula regulajn provojn estas esenca.
IUD-insercado povas ankaŭ konduki al PID, se vi jam havas STD. Provado kaj kuracado por STD-aj jaroj antaŭ IUD-insercado povas tre redukti vian riskon de infekto.
Ankaŭ, duko troviĝis por pliigi vian riskon de PID. Douching ŝanĝas la naturan flaŭron kaj pH de la vagino, pliigante vian riskon de vagina infekto. Douching ankaŭ negative efikas cervikan mucon , kiu gravas provas koncipi.
Invasiva fekundeca provado , kiel HSG kaj hysteroscopio, kaj fekundecaj traktadoj, kiuj implikas la cervizon kaj uteron kiel inseminadon aŭ IVF, povas konduki al PID se vi havas nekonancigitan STD. Ĉi tiu estas unu kialo, kial la plej multaj fekundecaj klinikoj kondukas STD-testadon kaj vaginajn kulturojn antaŭ kondukado de fekundeco kaj traktado.
Se vi havos senprotektan sekson, kiu eble elmontris vin al STD, kaj vi estas en la mezo de fekundeco aŭ traktado, nepre diru al via kuracisto, por ke vi povu reestiĝi.
Fontoj:
Kronika Pelvic Doloro. Plej granda ŝtato. Alirita enrete la 26-an de julio 2011. http://www.mayoclinic.com/print/chronic-pelvic-pain/DS00571/DSECTION=all&METHOD=print
Konceranta Post Tubal Kirurgio: Fakta Folio. Amerika Asocio de Reprodukta Medicino. Alvenita la 6-an de novembro 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ConceivingAfterTubalSurgery.pdf
Hydrosalpinx: Fakta Folio. Amerika Asocio de Reprodukta Medicino. Alvenita la 6-an de novembro 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/hydrosa(1).pdf
Pelvic Inflamatory Disease (PID) - CDC-Fakta Folio. Centro por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo. Alirita enrete la 26-an de julio 2011. http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm
Pelvica inflamacia malsano (PID). Kliniko Mayo. Alirita enrete la 26-an de julio 2011. http://www.mayoclinic.com/health/pelvic-inflammatory-disease/DS00402/DSECTION=causes
Pelvic Inflamatory Disease (PID). Planita Gepatreco. Alirita enrete la 26-an de julio 2011. http://www.plannedparenthood.org/health-topics/stds-hiv-safer-sex/pelvic-inflammatory-disease-pid-4278.htm
La Kolektiva Libro pri Sano de Boston Women. (2005). Niaj Korpoj, Ourselves: Nova Eldono por Nova Erao. Usono: Touchstone.