Varicocele signoj kaj simptomoj, kiel ili kaŭzas infertilecon kaj traktadon
Varicocele (prononcita VAR-al-ko-ĉelo) estas pligrandigita vejno en la skripto kaj testiko, kutime trovita sur la maldekstra flanko, sed ankaŭ eble troviĝita ĉe ambaŭ flankoj de la skripto, kaj tre malofte nur sur la dekstra flanko. Vi verŝajne konas kun varikaj vejnoj, kiuj okazas en la kruroj. Kiel kun varikaj vejnoj, kiam varikokulo estas ĉeestanta, la valvo de la vejno, kiu helpas sangon supren supren al la koro, fariĝas malfunkcia.
Ĉi tio kaŭzas sangon grupiĝi en la areo. Ĉi tio povas konduki al ŝvelaĵo, testika kroĉiĝo, malfekundeco kaj foje doloro.
Varicoceleoj estas relative komunaj, kiuj okazas ĝis 15% da homoj. Ili estas, fakte, la ĉefa kaŭzo de vira infertileco , trovita en 40% de viroj kun malaltaj spermaj grafoj. Varicoceles estas traktataj, kaj kondiĉe ke aliaj problemoj de fekundeco ne estas prezencoj por la masklo aŭ virina partnero, eble eblas gravedeco sen plua fekundeca traktado.
Tamen, ĉu varikocele-traktado plibonigas gravedajn sukcesajn indicojn en ĉiuj kazoj estas demando pri debato, kun iuj studoj montrante plibonigitajn konceptojn kaj aliajn ne. Vi devus paroli al ambaŭ urologo kaj reprodukta endokrinologo pri ĉu la kirurgio havas senton por via aparta situacio.
Simptomoj kaj Diagnóstico Varicocele
Plej multaj homoj ne konscias varikokulon ĝis ili spertas fekundecon. Anormala semena analitika rezulto estos sekvita de fizika ekzameno de kuracisto, kaj ĉi tio estas kiam la varikokulo povas esti malkovrita.
Tamen, iuj homoj spertas signojn aŭ simptomojn apud infertileco. Ili povas inkluzivi la jenajn:
- Malforta doloro aŭ sento de doloro en la testiko, precipe post ekzercado
- Ŝvelaĵo aŭ maso en la skribo, foje priskribita kiel sento kiel sako de kudriloj
- Unu testiko rimarkinde pli malgranda ol la alia
Varicocele povas esti diagnozita dum fizika ekzameno. La urologo povas peti vin stari kaj malŝalti. Li tiam fizike ekzamenos vian skribon. Se varikokulo estas ĉeestanta, via portado kutime kaŭzos la varikokulon por pligrandigi kaj fariĝi evidenta. Ĝi eble ankaŭ videblas sen neceso malŝpari. Via kuracisto eble ankaŭ ekzamenos vin dum kuŝiĝanta. Varicocele devus malaperi kiam vi estas en horizontala pozicio.
Oni povas havi varikokulon kiu ne rimarkas dum fizika ekzameno, kaj nur malkovris per la uzo de ultrasono. Tamen, varikokulo de ĉi tiu grandeco kutime lasas senprokrataj, ĉar esploro ne trovis asocion al malfekundeco en ĉi tiuj kazoj.
Via kuracisto povas ordigi ultrasonon de la skripto se la fizika ekzameno estas inkluziva, aŭ se estas testika maso, kiu ne ŝajnas esti varikokulo. Dum varicocele estas kutime konsiderata senutila se doloro kaj fekundeco ne estas afero, ne supozas, ke maso, kiun vi trovos sur via skripto, estas varikokulo. La maso povas esti io pli serioza ol postulas tujan traktadon.
Kiel Varicocele Eble Kaŭzas Infertilecon
La ĉeesto de varikocele estis asociita kun malfortigita spermokalkulo, pliigo en DNA damaĝita spermo, malriĉa sperma morfologio (aŭ formo), kaj malriĉa sperma movado.
Ne precize klaras kial varikoceles kaŭzas infertilecon, sed ekzistas teorioj.
La plej populara teorio estas, ke la kunigita sango levas la ĝeneralan temperaturon en la skripto kaj testikoj. Pliigita varikala varmo povas damaĝi spermon.
Alia teorio estas, ke malriĉa trafiko kondukas al pliiĝintaj niveloj de toksinoj, kiuj siavice kondukas al malriĉa semen-sano. Alia teorio sugestas, ke la pliigita scrotal-premo malutiligas semenon de sano. Malriĉa oksigeneco de testikoj estas ankoraŭ alia teorio.
Varicocele Kaŭzoj kaj Riska Faktoroj
Neniu certas, kio kaŭzas varikokulojn por formi. Ili unue aperos en pubereco kaj estas plej oftaj en viroj de 15 ĝis 25 jaroj.
Esti tropezaj eble pliiĝos vian riskon de disvolvi varikokulon.
Varicocele Traktado
Ĉu aŭ ne trakti varikokulon dependos de la grandeco de la varikokulo, ĉu ĝi kaŭzas al vi doloron, ĉu estas pliaj faktoroj de fekundeco ĉe ludado, kaj kiel vi aspektas kiel plano pri traktado de fekundeco rekomendita de vi kaj via partner. La aĝo de la ino ankaŭ konsideras, ĉar la traktado ne donas rezultojn rapide. (Pli sur ĉi sube.)
Se, ekzemple, necesas kuracado de IVF pro infertilidad de ino, traktado por ripari la varikokulon probable ne rekomendos. Alia kialo pri kuracado ne rekomendinda estas se via analizo de semeno ne trovis spermon, ankaŭ konatan kiel azoospermia, kaj la azoospermia ne kaŭzas obstrukcon ene de la masklaj reproduktaj organoj. Iuj esploradoj ne trovis la varikocele kuracadon valorajn en ĉi tiu kazo, kaj viroj, kiuj havis la kirurgion, povas ankoraŭ bezoni TESE (aŭ testikan sperman eltiron) por rekuperi spermon por IVF .
Aliflanke, se ne ekzistas pliaj faktoroj de fekundeco ĉe ludado, kaj viaj spermaj grafoj estas nur anormale malaltaj (kontraŭe al esti tute forestantaj), traktado povas esti bona eblo por vi.
Varicocele-traktado-opcioj inkluzivas:
- Mikroskurgia varikocelektomio: ĉi tiu tre kvalifikita kirurgio estas farita inguinal, kiu signifas tra la ingulo aŭ subaŭtivaĵo, kiu signifas per unu sola inciso ĉirkaŭ unu colo supre kaj al la flanko de la peniso kaj uzas mikroskopon por helpi en la riparo. Ĉi tiu kirurgia tekniko havas la plej malmultajn riskojn kaj plej mallongan reakiron, farante ĝin la kirurgian traktadon de elekto.
- Laparoscopia varikocelektomio: En ĉi tiu kazo, la riparo estas farita per la abdomeno. Pro la pliigita risko kaj pli longa reakiro, ĉi tio malofte estas elektita.
- Traktado de embolización percutana (ankaŭ konita kiel ablacio radiológica): ĝi klopodas teknikon ne perteneciente kun malpli da riskoj kaj doloro kiu neniu de la kirurgiaj traktadoj supre. Ĉi tiu traktado implikas radiologon injektanta en la problemon vejnajn malgrandajn bobojn aŭ alkoholon por bloki la vejnon kaŭzante la problemon. Ĉi tiu traktado postulas radiologon konata en ĉi tiu tekniko, kiu eble ne povas esti disponebla en ĉiuj lokoj. Ekzistas iu diskutado pri la longtempaj sukcesaj indicoj de ĉi tiu traktado.
Ĉiuj ĉi tiuj traktadoj havas iom da risko, per persekana emboligo, kiu havas la plej malgrandan riskon kaj laparoscopian kirurgian riparon, kiu havas la plej grandan riskon. Estu certe diskuti kun via kuracisto ĉiujn viajn traktajn eblecojn, inkluzive de kompleta informo pri riskoj, sukcesaj indicoj kaj reakiro.
Sukcesaj impostoj varias de persono al persono, sed iuj esploroj trovis plibonigon en semen-sano en pli ol du triono de pacientoj. Ankaŭ, 30 ĝis 50% de paroj povos atingi gravedecon nature post kirurgio.
Rimarku, tamen, pro la vivkiklo de semeno, ĝi daŭros tri aŭ kvar monatojn post la riparo antaŭ ol semeno sano montros pliboniĝon. Via kuracisto povas sugesti la sekvan analizon de la semeno ĉiu ripariĝon de tri aŭ kvar monatoj, por vidi, ĉu la traktado efektive sukcesis. Ĝi povas preni ses ĝis dek du monatojn antaŭ ol gravedeco okazos post-traktado.
Pli sur la maskla flanko de malfekundeco:
- Ĉio pri Male Infertileco
- 7 Aferoj Ĉiu Viro Devas Scii Pri Fekundeco (Kvankam bone estas por virinoj scii ĉi tiujn aferojn!)
- Kio Estas Semen-Analizo?
- Kompreni Semajn Analizajn Rezultojn: Kio estas Normala, Kio estas Neormala, Kaj Kial
- Kio Se Viaj Semenaj Analizaj Rezultoj Estas Neormala?
- Aktiveco Anserco Dum Provado kaj Traktado
- 10 Konsiletoj por Pliigi Masklan Fekundecon
- Fumado kaj Malnova Fekundeco
- Insekto de Spermo Intraciotoplasma: Kio Vi Devas Scii Pri ICSI
- Kopirante kun kuracisto preskribita sekso dum fekundeco
- Supraj Sperm-Amikaj Lubrikantoj
- Kiel TTC Impactas Vian Seksan Vivo
- Kompleta Gvidilo al Bebo Faranta Sekson
Fontoj:
Ficarra V, Crestani A, Novara G, Mirone V. "Varicocele riparo por infertilidad: kio estas la evidenteco?" Curr Opin Urol. 2012 Nov; 22 (6): 489-94. doi: 10.1097 / MOU.0b013e328358e115.
Varicocele: Patient Fact Sheet. Usona Socio por Reprodukta Medicino. Alvenita la 20-an de junio 2013. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Varicocele.pdf
Varicocele. Weill Cornell Medical College, James Buchanan Brady-Fondaĵo, Fako de Urologio. Alvenita la 20-an de junio 2013. https://www.cornellurology.com/clinical-conditions/male-infertility/general-information/varicocele/
Raportu pri varikokulo kaj malfekundeco. La Praktika Komitato de la Amerika Socio por Reprodukta Medicino. Alvenita la 20-an de junio 2013. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Joint_Reports/Report_on_varicocele(1).pdf
Schlegel PN, Kaufmann J. Fertil Steril. 2004 Jun; 81 (6): 1585-8. "Rolo de varikocelectomio en homoj kun neobstrukta azoospermia."
Schlesinger MH, Wilets IF, Nagler HM. "Traktado rezulto post varicocelectomio. Kritika analizo." Urol Clin Norda Amo. 1994 Aug; 21 (3): 517-29.