Kio ICSI-IVF Estas, Kial Ĝi estas Farita, Kaj Ĉu Ĝi estas Sekura
ICSI-IVF estas specialeca formo de in vitro-fekundigo, kiu estas plejparte uzita en kazoj de severa vira infertileco , post ripetitaj malsukcesaj fekundigaj provoj kun konvencia IVF, aŭ post ovo-frostado (oocyte-preservado) . Proklamita ick-vidi IVF , ICSI staras por intracetoplasma sperm-injekto. Dum regula IVF, multaj spermoj estas kunigitaj kun ovo, kun esperoj, ke unu el la spermo eniros kaj fekundos la ovon.
Kun ICSI-IVF, la embriologo prenas solan spermon kaj injektas ĝin rekte en ovon.
Kelkaj fekundecaj klinikoj rekomendas ICSI por ĉiu IVF-ciklo. Aliaj rezervas la traktadon por tiuj kun severa vira infertileco aŭ alia rimarkinda kialo. Estas bonaj argumentoj kontraŭ la rutina uzo de ICSI. (La riskoj de ICSI-IVF estas sube.)
Kun tio diris, ICSI-IVF ebligis multajn senfruktajn parojn gravediĝi, se ili ne povis koncipi uzante siajn proprajn ovojn kaj spermojn.
Kial ICSI-IVF Farita?
ICSI-IVF estas kutime uzita en kazoj de severa vira infertilidad , inkluzive de:
- Grafo de spermo tre malalta (ankaŭ konita kiel oligospermia)
- Spermormorma formo (ankaŭ konata kiel teratozoospermia)
- Malriĉa sperma movado (ankaŭ konata kiel asthenoospermia)
Se homo ne havas spermon en sia ejakulado, sed li produktas spermon, ili povas esti ricevitaj per testika sperma eltiro aŭ TESE.
Spermo ricevita per TESE postulas la uzon de ICSI. ICSI ankaŭ estas uzata en kazoj de retropa eksakulado se la spermo estas ricevita de la urino de la viro.
Severa malfekundeco ne estas la sola kialo ICSI-IVF uzata. Aliaj evidentecaj kialoj por ICSI inkluzivas:
- Antaŭa IVF-ciklo havis malmultajn aŭ fekundajn ovojn : Kelkfoje oni ricevas bonan numeron da ovoj, kaj spermaj kalkuloj aspektas sana, sed neniu ovo plifortigas. En ĉi tiu kazo, dum la sekva IVF-ciklo, ICSI povas esti provita.
- Frostita spermo estas uzata : Se la malplenigita spermo ne aspektas speciale aktiva, ICSI-IVF povas esti rekomendinda.
- La ookitoj frostitaj estas uzataj : Vitrigo de ovoj povas foje kaŭzi malmolaĵon de la ŝelo de ovo. Ĉi tio povas kompliki fekundigon, kaj IVF kun ICSI povas helpi venki ĉi tiun kurdon.
- PGD estas farita : PGD (antaŭimplantación genetika diagnozo) estas IVF-teknologio kiu permesas genetikan ekranadon de embrioj. Estas koncerno, ke regulaj fekundaj teknikoj povas kaŭzi spermajn ĉelojn (kiuj ne fekundigis la ovon) por "pendigi" la embrion, kaj ke tio povas malhelpi la precizajn rezultojn de PGD.
- IVM (in vitro maturation) estas uzata: IVM estas IVF-teknologio kie ovoj estas ricevitaj de la ovarioj antaŭ ol ili tute maturiĝas. Ili trapasas la finajn etapojn de maturado en la laboratorio. Iuj esploradoj trovis, ke IVM-ovoj eble ne fariĝos fekunditaj de spermaj ĉeloj ĉe impostoj kompareblaj al la tradicia IVF. Pli da esplorado bezonas, sed eble, ke IVM kun ICSI estas bona eblo.
Polemikaj kialoj por uzado de IVF-ICSI
IVF kun ICSI povas esti granda teknologio kiam necesas. Tamen, ekzistas iuj malkonsentoj pri kiam ĝi povas kaj ne povas plibonigi sukcesajn indicojn. Esploro daŭras, sed jen kelkaj situacioj, kiujn la Usona Socio pri Reprodukta Medicino raportas IVF kun ICSI, eble ne rajtas:
- Tre malmultaj ovoj akiras : La maltrankvilo estas, ke kun tiel malmultaj ovoj, kial ili riskas, ke ili ne pluĉiĝos? Tamen, esplorado ne trovis, ke gravedeco aŭ vivkreskvaloj pliboniĝas kiam ICSI estas uzata.
- Infertilidad inexplicable : La logiko malantaŭe uzi ICSI por trakti neklarigeblan infertilecon estas, ĉar ni ne scias, kio estas malĝusta, traktante ĉiun eblecon estas bona plano de agado. Dirite, ĝis nun, la esploro ne trovis, ke ICSI por neklarigebla malfekundeco signife plibonigas vivajn sukcesajn indicojn.
- Altnivela patrina aĝo : Ekzistas neniu aktuala evidenteco, ke progresinta patrina aĝo trafas fekundigon. Sekve, ICSI eble ne necesas.
- Rutino IVF-ICSI (te ICSI por ĉiuj): Iuj reproduktaj endokrinologoj kredas, ke ĉiu paciento devas ricevi ICSI por forigi la eblecon de fekundigo. Tamen, esploro trovis, ke por ĉiu 33 pacientoj, nur unu utiligus de rutina uzo de IVF-ICSI. La resto ricevus la traktadon (kaj riskojn) sen ebla profito.
Kio estas la proceduro por ICSI-IVF?
ICSI fariĝas kiel parto de IVF . Pro tio ke ICSI estas farita en la laboratorio, via IVF-traktado ne ŝajnas multe malsama ol IVF-traktado sen ICSI.
Kiel kun regula IVF, vi prenos ovarajn stimuladon de drogoj , kaj via kuracisto prizorgos vian progreson per sangaj provoj kaj ultrasonoj. Unufoje vi kreskis sufiĉe bonkvalitajn foliklojn , vi havos la ovon , kie vi elprenas ovojn el viaj ovarioj kun specialigita, ultrasono-gvidita nadlo.
Via partnero donos sian sperman specimenon tiun saman tagon (krom se vi uzas sperman donacon aŭ antaŭe frostitan spermon).
Post kiam la ovoj estas ricevitaj, embrologo metos la ovojn en speciala kulturo, kaj uzante mikroskopon kaj malgrandan nadlon, unu spermo estos injektita en ovon. Ĉi tio fariĝos por ĉiu ovo eltrovita.
Se fekundigo okazas, kaj la embrioj estas sanaj, embrio aŭ du estos translokigitaj al via utero, per katetro metita per la cervixo, ĝis kvin tagoj post la reakiro.
Vi povas akiri pli detalajn informojn ĉi tie en ĉi tiu IVF-Traktado Step by Step .
Kiom Kiom ICSI-IVF Kostas?
La ICSI-proceduro mem kostas inter $ 1,400 ĝis $ 2,000. Ĉi tio estas supre de la ĝenerala IVF-kosto , kiu averaĝe kostas $ 12,000 ĝis $ 15,000. Eble kostas pli ol tio se aliaj IVF-elektoj estas uzataj.
Kio estas la Riskoj de ICSI-IVF? Ĉu ĝi Sekvas por la Bebo?
ICSI-IVF venas kun ĉiuj riskoj de regula IVF-ciklo, sed la ICSI-proceduro enkondukas aldonaĵojn.
Normala gravedeco venas kun risko de 1.5 al 3 procentoj de plej granda difekto. ICSI-kuracado havas iomete pliigitan riskon de naskiĝaj difektoj, sed ĝi estas ankoraŭ malofta.
Iuj difektoj de naskiĝo estas pli probablaj okazi kun ICSI-IVF, specife la sindromo de Beckwith-Wiedemann, sindromo de Angelman, hipopotias, kaj anomalioj de kromosomo de sekso. Ili okazas en malpli ol 1 procento de beboj koncipitaj per ICSI kun IVF.
Ekzistas ankaŭ iomete pliigita risko de vira bebo havanta fekundecon en la estonteco. Ĉi tio estas, ĉar vira infertileco povas esti trapasita genetike.
Ĉi tiuj pliaj riskoj estas kial multaj kuracistoj diras, ke ICSI ne devus esti uzata por ĉiu IVF-ciklo. Unu afero se vi bezonas ICSI por koncipi. Tiam vi povas diskuti kun viaj kuracistoj la avantaĝojn kaj konsilojn de ĉi tiu asistata reprodukta teknologio. Tamen, se vi povas havi sukcesan IVF-ciklon sen ICSI, kial risko eĉ la malgrava kresko de naskiĝaj difektoj?
Kio estas la Sukcesa Imposto por ICSI-IVF?
La ICSI-proceduro fertiligas 50 ĝis 80 procentoj de ovoj. Vi eble supozas ke ĉiuj ovoj plifortigas kun ICSI-IVF, sed ili ne. Fekundigo ne estas garantiita eĉ kiam spermo estas injektita en la ovon.
Memoru, ke la fekundaj impostoj ne rakontas al vi la klinikan gravedecon aŭ vivajn naskiĝ-indicojn.
Iam fekundigo okazas, la sukcesa indico por paro uzante ICSI kun IVF estas la sama kiel paro uzante regula regula IV-traktado.
> Fonto:
> Patient Fact Sheet: Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI) . Usona Socio de Reprodukta Medicino.
> Praktikaj Komitatoj de la Amerika Socio por Reprodukta Medicino kaj Socio por Asistita Reprodukta Teknologio. "Insekto de spermo intractoplásmica (ICSI) por infertilidad ne-vira: komitato opinio. " Fertil Steril . 2012 Dec; 98 (6): 1395-9. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2012.08.026. Epub 2012 Sep 12.