Elektanta kuraciston, Kion Atendi Dum la Procedo, Kaj Havanta Bebon
Ina fekundeco venas kun dato de venĝo. Bedaŭrinde, niaj ovoj ne ĉiam povas atendi ĝis ni pretas havi infanojn. Virinoj pli ol 35 estas pli verŝajne alfronti afekundecon. La risko de infertileco je 40 jaroj kaj pli supre estas eĉ pli alta.
Estas vere neniu maniero ĉesigi la maljuniĝantan procezon. Dum malsana vivo povas akceli fekundecon ( fumado , ekzemple, agas antaŭ la ovarioj antaŭtempe), sana vivado ne malrapidiĝas.
Dirite, ekzistas unu maniero por ĉesigi la maljuniĝantan procezon de individuaj ovoj - kaj tio estas kun cryopreservado , aŭ elektiva ovo-brulado. Ovoj frostigitaj en viaj 20-aj jaroj aŭ frua 30-aj jaroj subtenos sian "junan" statuson eĉ se ili estas malŝparitaj kaj uzataj 10 jarojn poste.
Por esti klara, ĝi ne donos al vi la samajn kverelojn gravediĝi se vi provis nature ĉe glacio. (Via plej malfacila problemo gravediĝi estas tra seksa rilato en viaj 20-aj jaroj aŭ frua 30-aj jaroj.) Sed tiuj frostigitaj ovoj estos multe pli altkvalitaj ol ĉiuj okitoj, kiujn vi ricevis jarojn poste.
Jen kiel frostigi viajn ovojn, elektante klinikon al (espereble) havanta bebon.
Unua, Plene Esploro Elektiva Ovo
Decidi frostigi viajn ovojn povas esti potenca sperto, sed nur se vi eniros ĝin kun ĉiuj faktoj. Ĉu vi komprenas la riskojn? Plene kompreni la kostojn? Ĉu vi scias, kiom la sukcesaj indicoj estas ĝenerale kaj specife por via nuna aĝo?
Ekzemple, virino, kiu malvarmiĝas je la aĝo de 30 jaroj, estas pli verŝajna ol sukcesi ol virino, kiu frostas al la aĝo de 38 jaroj.
Unu el la plej gravaj aferoj scii estas, ke ovo de glacio ne havas garantiojn. Kelkfoje, glaciaĵo de ovo estas nomata "fekundeco-asekuro". Tio estas malĝusta. Asekuro pagas kiam vi pretendas.
Viaj frostitaj ovoj eble aŭ ne povas akiri bebon.
Antaŭ ol vi komencas serĉi kuraciston, esploru la realaĵojn de socia ovo . Legita de fontoj, kiuj estas kontraŭ kaj kontraŭ ovo. Ĝi estas polemika temo, sen klaraj respondoj.
Krome, konscii, ke dum la oraj informoj de kungelado de ovo, gastigitaj de fekundecaj klinikoj, povas proponi al vi iujn informojn, ili estas ĉefe merkataj eventoj. Ili intencas vendi vian fekundecon. Prenu en iliajn informojn, sed ne uzu ilin kiel vian nura fonto.
Elektante kuraciston kaj fekundecon
Por frostigi viajn ovojn, vi bezonos trovi fekundecon .
Pli specife, vi deziras trovi fekundecon kun bonega laboratorio, kaj vi volas kuraciston, kiu spertas labori kun elektivaj ovo-freezers aŭ oraj donacantoj . Kial specife elektaj ovo-freezers aŭ ovo-donacantoj? Ĉar ĉi tiuj estas virinoj kun bona fekundeco, kaj ili bezonas malsaman specon de atento kaj zorgado dum ovara stimulo ol infertaj pacientoj.
Ankaŭ grava - vi volas elekti laboratoron, kiu havas la sperton kaj kapablojn por ne nur frostigi viajn ovojn, sed ankaŭ malhelpi ilin kaj poste fekundigi ilin. Nur sperti kun glaciaĵo ne sufiĉas.
"Mi sentas sufiĉe forte, ke loko, kiu prenos vian monon por frostigi viajn ovojn, devus havi sperton diri, ke ni scias, kion fari kun viaj ovoj, kiam vi volas malhelpi ilin, kaj ke la gravedeco rezultu," klarigas Diana Chavkin, tabulo certigita pri fekundeca fakulo, kiu uzis sian kompetentecon por helpi disvolvi programojn de konservado de fekundeco tra la tuta lando.
Trovi klinikon kun sperto estas ŝlosila. "Kelkaj klinikoj proponas fekundecon konservadon (socie kaj alie) sen realigi grandajn nombrojn da frostado / taŭgaĵoj por certigi, ke ili kapablas la proceduron," diras doktoro Kevin Doody, reprodukta endokrologo en Dallas, Teksaso.
"En kelkaj okazoj kelkaj pacientoj scios, ĉu iliaj ovoj postvivis".
Rimarku, ke ne ĉiuj fekundecaj klinikoj listigas sur sia retejo, ke ili proponas elektan ovon. La Amerika Socio por Reprodukta Medicino (ASRM) konsilis kontraŭ rekta merkatado al virinoj por elektiva cryopreservado. Ĉi tio estas kial ĝi ne povas esti evidenta, ke ili proponas la servon, eĉ se ili faros kaj eble proponis ĝin dum jaroj.
Memoru ankaŭ, ke la sperto de la ovo-glaciata laboratorio preterpasas elektan ovon. Ovo-frostado-kune kun la malplenigo kaj fekundiga procezo- povas esti parto de konvencia IVF-kuracado , ovo-donora IVF-ciklo, kaj ankaŭ parto de kurac-necesa fekundeco-konservado.
La konsiloj donitaj al infertaj pacientoj pri kiel elekti fekundecon estas similaj al tiuj, kiuj serĉas elektan ovon. Dirita, jen pli da demandoj, kiujn vi devas demandi:
- Kiel kiom da jaroj havas via laboratorio proponita elektita ovo-brulado? (Ekde 2013 estas bona respondo.)
- Ĉu vi havas ajnajn embarasojn, rezultas el kriraj ovoj en via laboratorio?
- Ĉi-jare, kiom da ovoj-glaciataj cikloj vi faris kaj ekster tiu tuta kiom da klinikaj gravedecoj okazis?
- Kiom kostas ciklo de glaciaĵo de ovo? (Pli sur ĉi sube.)
- En mezumo, kiom da cikloj bezonas viaj ovo-freezers?
Konsulto Kun la Reprodukta Endokrinologo
Post kiam vi trovos klinikon (aŭ du), pri kiu vi interesas labori kun vi, via sekva paŝo estas konsulti nombron kun reprodukta endokrologo (aŭ fekundeca fakulo). Ĉi tiu citas eble estas senpaga aŭ eble havas koston.
La ĉefa celo de ĉi tiu nomumo estas por vi paroli al la kuracisto pri tio, kion vi serĉas kaj provizi iujn el via sano-historio kaj por ke la kuracisto priskribu la ovon de glacia procezo, respondu al vi ajnajn demandojn, donu al vi la ( proksimuma) kontribuoj de sukceso kaj diskuti la eblajn riskojn de la proceduro. La konsulta nomumo estas tie por helpi vin fari informitan decidon pri ĉu frostigi aŭ ne.
Ne timu demandi tiom da demandoj, kiel vi bezonas. Precipe certigu demandi, kion la kuracisto opinias, ke viaj realismaj atendoj de sukceso estas bazitaj sur via nuna aĝo. Ili povos doni pli bonan ideon post iom da fekundeco.
Diskutante la Kostojn de Ovo
Antaŭ ol ajnaj provoj aŭ traktadoj komenciĝu, certe vi konscias pri la kompletaj kostoj antaŭ subskribi. Plej multaj klinikoj ne povos doni bonan ideon pri la plena prezo ĝis post komisiono kaj eble iuj komenca fekundeco. Ĉi tio estas ĉar kiom da cikloj vi bezonas parte parte dependas de via aĝo kaj nunaj ovaraj rezervoj. Iuj de ĉi tio ne scios ĝis vi trapasos almenaŭ unu ciklon.
Dirite, taksoj kaj mezumoj devus esti haveblaj antaŭ ol vi eĉ sidiĝu por paroli kun la kuracisto. Kiam vi demandas pri prezo, certigu, ke vi ricevas kompletan citaĵon, kiu inkluzivas:
- Nombraj konsultoj
- Frukta testado (iuj povas esti kovritaj al mia sano-asekuro)
- Fekundeca drogo kostoj
- Viglado de la ovo-ciklo-ciklo
- La reala ovobrovizo kaj kriopreservado
- Jara stokado de la ovoj
Elŝovu, ĉu la prezo de glaciaĵo inkluzivas la unuan jaron aŭ 6 monatojn de stokado, aŭ se tiu kotizo estas krom la prezo citita. Se vi ne havas la plenan kostajn informojn, vi ne povas kompari tion al kio aliaj klinikoj povas oferi. Ne timu paroli kun pli ol unu kliniko, sed ankaŭ ne decidas pri via decido. Via mono estos malaperita se la kliniko ne havas la kompetentecon por manipuli viajn ovojn.
Amaskomunikila, unu ovo-brulado-cikloj estas inter $ 7,000 kaj 15,000. Provizaj kotizoj varias de $ 500 ĝis $ 1,000 jare. Vi eble bezonos pli ol unu ciklon al banko sufiĉe da ovoj, kaj pli da cikloj eble bezonos se vi estas aĝo de 35 aŭ pli aĝa.
Kelkaj klinikoj ankaŭ proponos aron prezon por la procezo de transdono-embrio-translokigo antaŭen (Ĉi tiu estas la parto de la proceduro, se vi decidas uzi viajn ovojn, multajn jarojn en la estonteco). Konsiderante inflacio kaj leviĝajn kostojn de medicina traktado, ĉi tio valoras konsideri elektinte klinikon.
Vi neniam bezonas uzi tiun parton de la servo. Mi esperas, ke vi gravediĝos ĉe vi, kiam vi pretas komenci provi koncipi. Tamen, konsentinte prezon antaŭen, povas helpi vin plani kaj malpliigi viajn kostojn poste, se vi bezonos uzi viajn ovojn.
Komenca Testa Stadio
La ĉefa celo de provado antaŭ ovo de glacio estas taksi vian aktualan fekundecon kaj konfirmi, ke vi ne havas aktivajn sekse transdonitajn malsanojn (STD / STIs). Se vi havas STD, vi ankoraŭ povas frostigi viajn ovojn. Vi nur bezonos infekti la infekton unue. Aktiva infekto povus pliigi la riskon de ĝenerala infekto dum la proceduro, kiu povas riski vian fekundecon (kaj eĉ vian vivon).
Alia afero, kiun via kuracisto provos, estas viaj ovaraj rezervoj. Ĉi tio fariĝas per sango-laboro, rigardante viajn hormonajn nivelojn de AMH kaj FSH . Vi ankaŭ povas havi antral-foliklan kalkulon , kiu estas specialigita ultrasono-testo.
Ovara rezerva testado donas al via kuracisto ideon pri kiom da ovoj vi havas en viaj ovaroj. Ne ĝusta kalkulo - ni ne havas la teknologion por doni tiun respondon. Ĝi ankaŭ ne povas diri, kion viaj ŝuldoj gravediĝas al vi mem, sen fekundeco , nek povas diri al vi "kiom da jaroj" vi lasis de natura fekundeco.
Kion ni scias estas, ke se la rezervoj de ovario de virino estas malaltaj, ŝi estas malpli verŝajne respondi favore al fekundeco. Ĉi tio signifas, ke la IVF-traktado estas malpli verŝajna por sukcesi, kaj, en terminoj de ovo, ĝi signifas, ke atingi bonan nombron da ovoj estas malpli verŝajna.
Kio okazas se viaj ovaraj rezervoj estas malaltaj? Ĉi tio estas io por diskuti kun via kuracisto. Ĉi tio estas pli verŝajna se vi estas en viaj lastaj 30-aj jaroj aŭ frua 40-aj jaroj. "Pli malnovaj virinoj ne estas bonaj kandidatoj por fekundeco," diras Doody. "Ilia ŝanco de gravedeco estas malalta kun freŝaj ovoj kaj pli malaltiĝos kun frostigita."
Planado de la Ovo de Frostado
Unufoje vi konsentis pri financaj financoj, kompletigis ĉiujn pre-freŝajn fekundecajn provojn , kaj demandis viajn demandojn pri la proceduro, ĝi estos tempo por plani vian ovon de glacia ciklo. La dato estos elektita bazita sur viaj menstruaj cikloj. Vi devos ordigi ĉiujn fekundajn drogojn por la ciklo antaŭ ol io ajn komenciĝos. Ĉi tiuj ĉefe estos injektivaj hormonoj.
Iu ĉe la fekundeca kliniko klarigos al vi kiel manipuli kaj uzi la fekundecajn drogojn. Vi donos al vi la injektojn (aŭ, vi povas havi amikon fari ĝin por vi, se vi estas tro squeamish por fari ĝin mem). La injektoj verŝajne estos en la grasan histo de via abdomeno. Vi komencos preni iom da medikamento antaŭ ol komenciĝos la sekva periodo.
Injektivaj Medikamentoj Uzitaj Dum Ovo Frostado
Depende de la protokolo de via kuracisto, vi povas doni vin inter unu kaj tri injektoj ĉiutage. Ĉi tio povas varii dependante de kie vi estas en via ciklo.
Ĉi tiuj fekundaj drogoj havas du primajn celojn: stimuli la ovojn en viaj ovarioj kaj subteni kontrolon super la ovula procezo do la ovoj ne ovulas antaŭ ol ili povas esti ricevitaj.
Fekundeca drogoj, kiujn vi povas preni inkluzivas:
- Gonadotropinoj , kiuj estas bio-identaj hormonoj al tiuj, kiujn via korpo produktas dum normala menstrua ciklo
- GnRH-antagonistoj aŭ GnRH-agonistoj , kiuj helpas vian kuraciston kontentigi kontrolon pri la ovula procezo
La plej komunaj kromefikoj de ĉi tiuj kuraciloj inkluzivas kapdolorojn, varmajn ekbrilojn, florecojn, humilojn, naŭzon kaj kapturnon. Viaj injektoj povas esti iomete doloraj aŭ ruĝaj. Kompreneble, ĉiu persono reagas iomete malsame al la hormonoj. Se vi zorgas pri iu ajn efika efiko, kiun vi spertas, parolu al via kuracisto.
Grava risko de fekundeca drog-uzo estas ovara hiperstimulada sindromo, aŭ OHSS. Ĝis 10 procentoj de virinoj kiuj trairas la IVF aŭ la glaciaĵon de ovo povas sperti mildan OHSS. Milda OHSS povas kaŭzi malkomforton, inkluzive de bloating, milda pezo, naŭzo kaj diareo.
En severaj kazoj, OHSS povas konduki al perdo de fekundeco kaj eĉ morto. Severa simptomoj de OHSS inkluzivas rapidan pezon, plurajn abdominalajn dolorojn, severajn bloatingojn, severajn vomadon, problemojn de urinado, kapturno, malplenigo de spiro aŭ rapida korbatato. Informu al via kuracisto se vi havas simptomojn de OHSS .
Monitado de la Ciklo
Alia grava parto de la procezo estas viglado de la kresko de ovo (aŭ foliklo) en viaj ovaroj. Via kuracisto volas trovi la dolĉan makulon stimuli la ovarojn sufiĉe maturajn ovojn al banko, sed ne super stimuli ilin kaj deĉenigi ovarian hiperstimulantan sindromon (OHSS).
Atendu havi sangan verkon kaj transvaginalajn ultrasonojn ĉiun malmultajn tagojn, kaj eble ĉiutage, kiam vi alproksimiĝas al la procezo de ovo.
Revolvo de Ovo kaj Glavo de Ovo
La injektoj kaj viglado de viaj ovarioj prenos 2 ĝis 3 semajnoj. Fojo la folikloj atingas certan grandecon kaj stadion de matureco, via kuracisto planos la ovon. Vi estos sub sedacio por la ovo. Dum ĉi tiu proceduro, via kuracisto uzos ultrasonon-gviditan nadlon por trairi vian vaginaran muregon kaj ĝis viaj ovarioj. Tie, via kuracisto zorgeme "suĉos" ĉiun foliklon kun la nadlo. Interne ĉiu foliklo estas ovo.
La ovoj tiam estos portitaj al la laboratorio, kie embrologo uzos vitrificación por krii ilin. La ujo kun viaj ovoj estos zorgeme etikedita kaj metita en stokadon decidi, konservi ilin frostitaj kaj sekuraj ĝis vi pretas uzi ilin en la estonteco.
Vi povas sperti iom da krampo kaj makulo post la ovo. Estas malofta risko de infekto. Se vi disvolvas febron aŭ kreskantan doloron, diru al via kuracisto tuj. Ankaŭ ekzistas riskoj al la sedado, kiun via kuracisto devas klarigi al vi.
Kiam Vi Pretas Provi Havi Bebon
Viaj ovoj povas resti sur glacio nedifinite (kondiĉe, ke vi pagas sian stokadon). Kiam vi decidas, ke vi volas provi kaj havi bebon, vi unue provos ĝin sen la kriitaj ovoj. Tio povas esti per seksa rilato kun via kunulo, aŭ kun sperm-donanto kaj inseminado . Depende de via aĝo, vi povas provi dum 6 monatoj aŭ jaro.
Se vi malsukcesas esti graveda tiel, nur tiam vi volus konsideri uzi viajn ovojn sur glacio. Via kuracisto faros novan fekundecon en tiu tempo. Se vi havas virseksulon, li bezonos semenan analizon . Memoru, ke via fekundeco estas nur duono de la ekvacio. Tiam, kune kun via kuracisto, vi determinos planon de agado. Tio eble inkluzivas provojn de pli malaltaj teknikaj fekundecoj, aŭ vi rajtas rekte uzi viajn kriitajn ovojn.
Por tiu traktado ciklo, vi prenos hormonojn por kontroli la ciklon kaj preparu la endometrian lining . Kelkaj el viaj kriitaj ovoj estos malŝparitaj en la labortablo. Tiuj, kiuj postvivas la ŝipon, fekundiĝos per spermo de via partnero aŭ de donacanto. La ovoj devos esti fekundigitaj per ICSI, aŭ intracetoplasmaj spermaj injekto .
Atendu, vi ricevos kelkajn sanajn embriojn. Unu aŭ du el tiuj embrioj estos transdonitaj al via utero. Post la embrio-translokigo, vi eble bezonos preni progesteroneon per injekto aŭ vagina supostejo. Tiam, vi atendas kaj esperas por pozitiva gravedeca provo 2 semajnojn poste.
Kio okazas se mi ne gravediĝas kun miaj frostitaj ovoj?
Estas ebleco malmultaj virinoj konsideras, sed vi eble ne povas koncipi per viaj kriitaj ovoj. Ĉi tio povas okazi pro pluraj kialoj, inkluzive de la ovoj, kiuj ne plu vivas, la ovoj ne fekundaj, ne havantaj sanajn embriojn, aŭ nur misfunkciadon por gravedeco "bati".
Fojo ĉiuj viaj oraj cryopreservitaj estas uzataj, viaj elektoj dependas de via nuna fekundeca situacio. Vi eble povas provi gravediĝi kun IVF-traktado, uzante la ovojn en viaj ovarioj ĉi-momente. Tamen, se viaj ovarianaj rezervoj estas malaltaj, aŭ viaj ovarioj ne respondis al fekundeco, vi eble devas konsideri uzantan oran donacon . Embrio donacanto IVF estas alia ebleco.
Alternativaj ebloj (ekstere de fekundeca traktado) inkluzivas restantajn infanojn , akceptebradojn aŭ adopton.
Kion Se Mi Neniam Uzus Miajn Fruktajn Ovojn?
Plej multaj virinoj ne uzos siajn frostitajn ovojn. "Mi pensas, ke multaj virinoj ne uzos la ovojn, kiuj kriis," diras Doody. "Ili aŭskultos spontane kaj ne bezonos ilin, aŭ volos resti sen infanoj."
Do, kio okazas al viaj neuzataj kriitaj ovoj?
- Vi povus teni ilin sur glacio kaj daŭre pagi. Pli realisme, vi povas forĵeti la ovojn. Forĵeti la ovojn ne diferencas de la perdo de regula menstrua ciklo. Vi ne forĵetas embriojn, kiujn iuj havas moralajn aŭ religiajn kontraŭulojn.
- Eble okazas donaci ilin al scienca esplorado.
- Alia ebla elekto estas donaci ilin al senfrukta paro kaj iĝi ovo-donanto . Ĉi tio ne decidas preni malrapide, kaj vi devus paroli kun konsilisto kaj reprodukta advokato antaŭ fari ĉi tiun elekton.
Se vi volas donaci viajn ovojn, vi eble bezonos ekstran provon kaj informadon en la tempo de ovo. Se vi pensas, ke vi povus konsideri donaci viajn ovojn en la estonteco, parolu al via fekundeca kuracisto antaŭ ol vi komencos la procezon de glaciaĵo de ovo.
> Fontoj:
> Chavkin, Diana E. MD. Fekundeco de HRC en La Anĝeloj. Intervjuoj julio 17, 18, kaj 19, 2017.
> Cobo Al1, García-Velasco JA2, Coelo Al3, Dimanĉo J4, Pellicer Al5, Remohí J3. "Oocyta vitrification kiel eficiente elekto por elektema fekundeco konservado." Fertil Steril . 2016 Maro; 105 (3): 755-64.e8. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2015.11.027. Epub 2015 Dec 10.
> Doody, Kevin J. MD. La Centro por Asistita Reprodukto (CARE Fertility). Intervjuo la 13-an de julio 2017.
> In vitro-fekundigo (IVF): kio estas la riskoj? Fakta folio. Usona Socio por Reprodukta Medicino.
> Matura oocyte cryopreservation: gvidlinio. La Praktikaj Komitatoj de la Amerika Socio por Reprodukta Medicino kaj la Socio por Asistita Reprodukta Teknologio.