Por trovi la plej bonan fekundecon por vi, prenu tempon esplori iun ajn klinikon, kiun vi konsideras. Ne nur elektu la unuan lokon, kiu redonas vian alvokon; Persekutado de fekundeco kaj traktado estas granda paŝo kaj povas ankaŭ impliki grandan monon kaj multan tempon. Vi volas elekti nur la plej bonan.
Parolante pri la plej bonaj, parto de elektado de fekundeca kliniko estas persona kaj subjektiva.
La plej bona kliniko por via amiko eble aŭ eble ne estu la plej bona por vi. Do demandu viajn amikojn, kuraciston, asekuron, kaj lokan subtenan grupon por rekomendoj, sed certigu esplori iun ajn klinikon, kiun vi konsideras.
Kiam vi esploras klinikojn, vi povas trovi informojn:
- en iliaj retejoj
- sur la paĝo de raporto pri la statistika kliniko de la CDC (pli pri tio sube)
- Parolanta al klinika reprezentanto super la telefono aŭ en persono
- parolante kun kurantaj aŭ iamaj pacientoj (trovitaj per lokaj sekurecaj subtenaj grupoj )
- per kunveno kaj intervjuo al via ebla kuracisto ĉe konsulto
Konsiderante la Fakulojn de Fekundeco
Fekundeca kliniko estas nur tiel bona kiel ĝiaj kuracistoj. Dependanta de kiel funkcias la kliniko, vi povas esti atribuita unu aparta kuracisto, aŭ vi povas vidi kelkajn malsamajn kuracistojn turne. Estas avantaĝoj kaj malavantaĝoj al ambaŭ instaloj, sed kutime, vi volas unu kuraciston kiel via ĉefa kontakto kaj kazo-administranto.
Demandoj por konsideri elektinte kuraciston estas:
- Ĉu ili bezonas tempon por respondi viajn demandojn? Ĉu vi povas demandi per retpoŝto dum provado kaj traktado? Se ili ne volos renkonti vin antaŭ ol vi elektas ilin, tiam ili eble ne havas tempon por vi kiam vi estas pacienca. Ne volonte respondi viajn demandojn antaŭen, ne estas bona signo.
- Kiam kaj kie ili estis trejnitaj? Ĉu ili estras registritaj reproduktaj endokrinologoj ? Ĉu ili estas membroj de la Amerika Socio por Reprodukta Medicino (ASRM)? Kiom longe ili laboris kun malsanaj pacientoj?
- Ĉu via kliniko havas kuraciston pri staff? Reproduktaj kirurgoj? Se vi traktas problemojn de malfekundeco de maskloj, havante andologo estas grava. Se vi traktas endometriosis aŭ ajnajn strukturajn aferojn, reprodukta kirurgo estas pli kaj eble necesa.
- Kiuj hospitaloj estas aliĝi? Ĉu tiu hospitalo prenas vian asekuron? Eĉ se via asekuro ne kovras fekundecon , se vi bezonos esti enhospitaligita pro komplikaĵoj de kuracado, vi volas esti kovrita.
- Kiom longe la direktoro estis kun la kliniko? Kio pri la aliaj membroj? La pli longaj homoj restadas kun la kliniko, pli verŝajne la laborema medio funkcias glate.
- Kiom da reproduktaj endokrinologoj laboras ĉe la kliniko? Ĉu via kuracilo estos manipulita de unu kuracisto aŭ teamo, kaj kiu vidos viajn vizitojn? Se via kazo estas komplika, havi teamon povas esti utila. Aliflanke, devante trakti malsaman kuraciston ĉe ĉiu citas povas senti senpersona.
Demandoj pri Demandado pri Financado-Testado kaj Traktado
Plej multaj klinikoj havas bastonon, kiu pritraktos la financajn aspektojn de provado kaj kuracado. Ili devus respondi viajn demandojn pri kotizoj kaj pagaj planoj, kaj vi sidiĝu por diskuti viajn eblojn kaj demandu vian unuan viziton al la kliniko.
Ĝi eble sentas stranga pripensi prezon kiam rigardas klinikojn, sed konsiderante la kotizon estas preskaŭ grava. Kelkaj traktadoj kostas milojn da dolaroj, kaj malpli multekosta kliniko, kiu ofertas ĉion, kion vi bezonas, povas esti pli bona ol la fantazio-kemia kliniko ĉirkaŭ la bloko, kiu ofertas pli ol vi bezonas, precipe se vi ne povos pagi tiom da cikloj ĉe la peniga kliniko.
Demandoj por konsideri pri financado inkluzivas:
- Kia asekuro estas akceptata, ĉu ĉio? Kaj la bastono pritraktos asekurojn? Se ne, ĉu ili donos al vi la necesajn dokumentojn por sekvi la sekurkondiĉon por vi mem?
- Kio prezoj estas diversaj provoj kaj traktadoj? Ĉu iuj provoj aŭ traktadoj kovritaj de via asekuro? Kaj kiaj prezoj inkluzivas? Ekzemple, al la alvoki la prezon por IVF , ĉu tio inkluzivas medikamentojn kaj viglado? Stokado de embrio ? Se ne, kion vi povas atendi la tutan kotizon?
- Ĉu ili havas pagan programon? Ĉu vi devos pagi ion antaŭen? Kiom? Se vi faras IVF, kion vi pagas se via ciklo nuligas antaŭ ovo-retrovo ? Kio se ĝi estas nuligita antaŭ embrio translokigo?
- Ĉu vi rekomendas aŭ ofertas iujn financajn programojn? Ĉu la kliniko laboras kun iu ajn nacia malfekundeca financado-programoj, kiel la Attain Fertility Centers aŭ la ARC-Fekundeca Programo? Ĉu iuj kuracistoj aŭ membroj de membroj ricevas reklampencojn aŭ financajn stimulojn, ĉu vi subskribas kun certaj fekundeca financado-programoj? (Se jes, estu ekstra zorga, ke la financa programo vere estas la plej bona elekto.)
- Ĉu vi proponas programon de IVF-rekompenco ? Ĉi tiuj estas programoj, kiuj postulas grandan antaŭan kotizon, sed promesas iujn el via mono, se vi ne gravediĝas post aro da cikloj. Unu afero zorgema pri ĉi tiuj specoj de programoj en la kliniko povas trakti vin pli agreseme, pelante por pli da ovara stimulo aŭ translokado de multaj embrioj, por levi la eblecon de sukceso. Certigu, ke la programo de rekompencoj diras al vi, kiom da embrioj estas translokigitaj kaj ebligas al vi tempon interrompi inter cikloj (pli ol unu monaton) por rekuperi fizike kaj emocie.
- Kiom da embrio kaj brulado kaj stokado kostas? Kio pri kruela embrio translokigo (FET) ciklo?
- Se la kliniko estas malproksima de hejmo, ĉu la kliniko ofertas ĉiajn rabitajn opciojn por loĝigo? Eble traktas lokajn hotelojn.
Demandoj pri Demando pri Procedoj kaj Laboro de Fekundeco de Kliniko
Demandoj por diskuti kun la kuracisto inkluzivas:
- Ĉu estas aĝo tranĉita por traktado? Kio pri tranĉo por FSH-niveloj ?
- Kie estas procedoj kaj provoj faritaj? Ĉu la kliniko havas laborejon sur la ejo aŭ ĉu vi bezonos iri aliloke? Se aliloke, kiom malproksime ĝi estas de la kliniko?
- Kio proceduroj eblas ĉe ĉi tiu kliniko? Ĉu ili faras IVF? ICSI ? Translokigo de Blastocyst aŭ aliaj ebloj de reprodukta teknologio asistataj ? Ĉu la proceduroj realigas ĉe la kliniko aŭ aliloke? Se en hospitalo, kiun hospitalo? Se vi loĝas malproksime de la kliniko, ĉu iuj provoj kaj proceduroj povas esti pli proksimaj al via hejmo?
- Kiuj donacoj aŭ surrogaciaj opcioj estas haveblaj? Ĉu la kliniko kuras donacon aŭ ĉu vi devas uzi agentejon? Se ili havas donacan programon , ĉu vi limigas al donacantoj de sia programo, ĉu vi povas uzi agentejon, se vi volas? Ĉu ili ofertas embriajn donacajn servojn ? Kion se vi decidas donaci iujn viajn restojn de emocioj, ĉu al alia infertila paro aŭ al scienco? Ĉu ili povas helpi vin per tio?
- Kiujn procedojn ili rekomendas por via aparta kazo? Ĉu ili konsideras ovarian stimuladon de drogoj sole, aŭ IUI antaŭ translokiĝado al IVF? Kiom da cikloj de IUI ili konsentos provi? Malsamaj klinikoj povas rekomendi malsamajn traktadajn planojn, kaj unu povas esti pli favora al vi.
- Kiom da embrioj estas transdonitaj en unu ciklo? Kaj kiu decidas kiom embrioj estas transdonitaj: la kuracisto aŭ la paciento? Por virinoj sub 35 jaroj kun bona prognozo, la ASRM forte rekomendas translokigi nur unu embrion per ciklo, kaj ne pli ol du. Por virinoj de 35 al 37 jaroj kun bona prognozo, ili rekomendas transmeti du embriojn, kaj ne pli ol tri. Por aĝoj de 38 ĝis 40, ili rekomendas transdoni tri, kaj ne pli ol kvar; kaj por aĝoj 41 kaj 42, ili rekomendas transdoni ne pli ol kvin. Se translokiĝantaj embrioj ĉe la blastocyst-etapo, ili rekomendas eĉ malpli embriojn transferitajn per ciklo, ne pli ol tri eĉ pli ol 42. Ĉiu individua kazo devus esti konsiderita, kompreneble.
- Kiu decidas ĉu la ciklo nuligas aŭ ne se la respondo estas malpli ol optimuma? Ĉu vi povas peti, ke la ciklo daŭrigxas ĉie, eĉ se la ebleco por sukceso estas malalta?
- Ĉu la kliniko estas membro de la Socio por Asistita Reprodukta Teknologio (SART)? Ĉu ili aliĝas al ASRM-gvidlinioj?
- Ĉu ili raportas iliajn IVF-sukcesajn statistikojn al SART / CDC? Se jes, vi devus trovi siajn sukcesajn statistikojn kun ĉi tiu SART-fekundeca kliniko-serĉilo. Vi povas ankaŭ serĉi statistikojn en la retejo de la CDC.
- Ĉu la laboratorio estas akreditita de la Kolegio de Amerikaj Patologoj aŭ de la Komuna Komisiono? Vi povas konfirmi akrediton en la retejo de la universitato de amerika patologo, serĉante per la kodo de la kliniko, kiun vi enketas.
- Ĉu la laboratorio efektivigas cryopreservadon de embrioj ? Kio pri ovoj kaj spermo? Kie estas la embrioj, ovoj aŭ spermoj konservitaj? Kiujn kriz-procedojn ili havas en la kazo de potenca ŝtupo aŭ tertremo?
Aferoj por Pripensi en Ĝenerala pri la Fekundeca Kliniko
Aliaj faktoroj por konsideri antaŭ ol elekti klinikon inkluzivas jenajn:
- Kie estas la kliniko? Ne ĉiuj havas bonŝancon vivi apud la kliniko, kiun ili bezonas. Vojaĝempo estas grava faktoro por konsideri, precipe se vi faras FIV, ĉar vi eble bezonos esti ĉe la kliniko preskaŭ ĉiutage por parto de via ciklo. Se vi devas vojaĝi, memoru, ke vi bezonos loĝadon kaj tempon de laboro.
- Ĉu la bastono agrablas? Vi verŝajne laboros kun la kliniko dum monatoj, kaj eble jaroj. Ĉu ili respondas viajn demandojn? Ĉu ili ĝentila kaj helpema telefonas? Aŭ ĉu vi sentas, ke ili rapidigas vin?
- Kio tagoj kaj horoj estas la kliniko malfermita? Ĉu ekzistas ekstra frua horoj aŭ vesperhoroj, do vi povas kontroli la nomojn antaŭ aŭ post laboro? Ĉu ili malfermiĝas por la semajnfino? Se ne, kiel ili manipulas IVF aŭ IUI-translokojn, kiuj devas okazi sabate aŭ dimanĉe?
- Ĉu estas specialaj horoj, kiujn vi povas voki por demandi aŭ ricevi ĝisdatigojn de via kuracisto aŭ flegistino? Kiel estas vokoj manipulitaj, kiuj estas ekstere de oficejaj horoj?
- Ĉu ili ofertas specialajn servojn preter baza fekundeco? Ĉu ili havas konsiliston por helpi vin labori per viaj elektoj? Ĉu ili havas subtenajn grupojn? Atelieroj pri mensa korpo ? Akupunkturo sur-ejo , havebla ĝuste post embrio translokigo?
Konsiderante Sukcesajn Tarifojn
Alia grava faktoro por konsideri estas la sukceso de la kliniko. Kiel vi menciis pli supre, vi povas vidi kursojn de la IVF-sukcesaj indicoj ĉe la retejoj de SART aŭ CDC. Havi la plej altan sukcesan indicon ne nepre signifas, ke la kliniko estas la plej bona. Iuj klinikoj evitas preni malmolajn kazojn aŭ rifuzi traktadon al virinoj pli ol 40 jaroj kun siaj propraj ovoj. Ĉi tio povas evidente svingi la statistikojn.
Kio vi devus sercxi estas: ĉu la sukceso de la kliniko estas pli granda ol la nacia mezumo? (Rigardu la naciajn IVF-sukcesajn tarifojn ĉi tie.) Vi devus rigardi la statistikajn statistikojn por via aĝo, kaj ne nur la gravedeco-statistikoj (kiuj inkluzivos abortojn). Vi ankaŭ devus kompari iliajn multoblajn gravedecististojn al la nacia mezumo.
Se vi ne faras IVF, demandu pri la vivaj sukcesaj indicoj aparta al via situacio kaj aparte al la traktadoj sugestataj. (Memoru, ke nur SART kaj la CDC raportas nur la sukcesajn indicojn de IVF , do por aliaj traktado de sukcesaj indicoj, vi bezonos demandi vian kuraciston.) Via kuracisto devas havi la sperton helpi vin decidi ĉu la traktadoj valoras financajn kaj emocia investo.
Se kliniko promesas al vi sukceson, precipe sukceson en nur unu ciklo, foriru. Ne estas tia afero kiel 100% garantio kun IVF, kiom ajn kialo por via infertileco.
Fontoj:
Asistitaj Reproduktivaj Teknologioj: Patienta Gvidilo. Usona Socio de Reprodukta Medicino. http://www.sart.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
Kriterioj por nombro da embrioj por translokigo: komisiona opinio. Usona Socio de Reprodukta Medicino. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Guidelines_and_Minimum_Standards/Guidelines_on_number_of_embryos(1).pdf
Infertileco Financaj Programoj. Rezolucio http://www.resolve.org/family-building-options/insurance_coverage/infertility-financing-programs.html
Ĉu Via Fekundeco Doktoro Prenas Kickbacks? Slate.com. http://www.slate.com/blogs/xx_factor/2012/07/13/ivf_loans_predatory_lending_hits_the_fertility_market.html
Kial IVF Sukcesaj Tarifoj afero al Vi. Rezolucio http://www.resolve.org/family-building-options/why-ivf-success-rates-matter-to-you.html