GnRH-antagonistoj estas injektivaj kuraciloj, kiuj estas uzataj dum la IVF-traktado . Ili antaŭvidas antaŭtempan ovuladon, do via kuracisto povos rekuperi la ovojn de la ovarioj antaŭ ol ili liberiĝos kaj "perdiĝos".
Ne konfuzas GnRH-agonistojn - kiel Lupron - kun GnRH-antagonistoj. GnRH-agonistoj kaŭzas kreskon en reproduktaj hormonoj kaj poste post kelkaj tagoj fermas tiujn hormonojn.
Kiam ili uzas dum la IVF-kuracado, ili devas esti komencitaj almenaŭ kelkajn semajnojn antaŭ ol la IVF-traktado komenciĝas.
GnRHaj antagonistoj ne kreas ĉi tiun komencan kreskon en hormonoj. Ili komencas post kiam la IVF-ciklo komenciĝis kaj povas esti prenita unufoje aŭ ĉiutage dum kelkaj tagoj. Ĉar ili estas prenitaj por pli mallongaj tempoj, ili kaŭzas malpli da kromefikoj, por pli mallonga tempo.
Grava noto! Ne ĉiuj eblaj kromefikoj kaj riskoj estas listigitaj sube. Se vi spertas severajn flankajn efikojn, nekutimajn simptomojn, aŭ zorgas pri iu ajn kialo, kontaktu al via kuracisto. La informo en ĉi tiu artikolo ne anstataŭas konsulton kun kuracisto.
Kio kuraciloj estas GnRH-antagonistoj?
Estas du bazaj GnRH-antagonistoj en la merkato: Ganirelix-acetato kaj cetrorelix-acetato.
Markonaj nomoj por ganirelix-acetato inkludas Antagon, Ganirelix, kaj Orgalutran.
Cetrotide estas la marko por cetrorelixetetato.
Ĉi tiuj kuraciloj estas prenitaj per injekto. Traktado povas engaĝi unu injekton, ĉiutagajn injektojn dum pluraj tagoj, aŭ solaj injektoj prenitaj kelkajn tagojn aparte. Ĉio dependas de via speciala fervora plano.
La antagonistoj de GnRH estas iomete pli multekostaj ol la agonistoj de GnRH, sed la aldona kosto povas ne fari grandan efikon pro tio ke antagonistoj estas prenitaj dum pli mallonga tempo.
Ankaŭ iuj virinoj kredas, ke la malpli da kromefikoj valoras la aldonajn kostojn.
Dum iuj fekundecaj kuracistoj preferas la agonistojn de GnRH ĉar ili estis ĉirkaŭ pli longa, esplorado ne trovis diferencon en gravegaj sukcesaj indicoj inter agonistoj kaj antagonistoj. Parolu al via kuracisto, se vi ŝatus konsideri GnRH-antagonistojn kontraŭ GnRH-agonisto.
Flankaj Efektoj de GnRH-Antagonistoj
Ambaŭ acetato de cetrorelix kaj acetato de ganirelix funkcias ĉesante la kapablon de pituita glando produkti kaj liberigi FSH kaj LH . Ĉi tio kaŭzas templan menopaŭzon, kiu kondukas al la kromefikoj. Kiom da kromefikoj vi povas sperti dependas de kiom longe vi prenos la medikamentadon.
Komunaj kromefikoj de cetroreli-acetato (Cetrotide) inkluzivas:
- Doloro kaj tenereco abdominales (4.4% kiam oni prenas ĉiutage, 2.1% kiam oni prenas ĝin kiel sola dozo)
- Kapo de kapo (1.3% kun la ĉiutaga dozo, 0% kiam prenita kiel sola dozo)
- Naŭzo (1.3% kun la ĉiutaga dozo, 1.1% kun la sola dozo)
Komunaj kromefikoj de ganirelix-acetato (Antagon, Ganirelix, Orgalutran) inkluzivas:
- Abdominareco de la ovario (4.8%)
- Kapo de kapo (3%)
- Vagina sangrado (1.8%)
- Injekto ejo doloro aŭ bruising (1.1%)
- Naŭzo (1.1%)
- Doloro de stomako (1%)
Riskoj de GnRH-Antagonistoj
Fetala morto : Dum klinikaj studoj, 3.7% de gravedecoj koncipitaj dum prenado de ganirelix-acetato finis en feta morto aŭ ankoraŭ naskita.
Ĉu ĉi tio estas konektita al GnRH-antagonistoj specife, aŭ al la aliaj IVF-drogoj, IVF mem, aŭ al malfekundeco, estas nekonata.
Naskiĝaj difektoj : Studoj trovis iomete pli altan riskon de naskiĝaj difektoj en gravedeco koncipita dum prenado de ganirelix-acetato. Ĉu ĉi tio estas ligita al ĉi tiu aparta kuracado, aliaj IVF-drogoj, la IVFaj proceduroj mem, aŭ al malfekundeco estas nekonataj.
Sindromo de hiperstimulación ovaria (OHSS) : ĝi okazas en la 2,4% de virinoj kiuj traktas kun la acetato de ganirelix. La OHSS ne estas vere kaŭzita de la GnRH-antagonistoj, sed per la gonadotropinoj prenitaj samtempe.
Studoj trovis, ke la risko de disvolvi OHSS estas iomete pli malalta kun GnRN-antagonistoj kiam oni komparas kun traktado kun Gnon-agonistoj.
Severa OHSS okazas en malpli ol 1% de pacientoj. Kontaktu vian kuraciston tuj se vi spertas vomadon, severan abdominalan aŭ pelvikan doloron, subitan pezan akiron aŭ severan bloatingon.
> Fontoj:
KETROTIDE cetrorelix (kiel acetato). Drug-datumfolio. Alirita la 4-an de februaro 2014. http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf
Grupo de Studoj Orgalutranaj de Eŭropa Oriento. "Komparebla klinika rezulto uzanta la GnRH-antagoniston ganirelix aŭ longan protokolon de la agonista agonista triptorelino por antaŭzorgo de antaŭtempaj LH-eksplodoj en virinoj, kiuj suferas ovarian stimuladon." Hum Reprod . 2001 Apr; 16 (4): 644-51. http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full?sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66
Ganirelix Acetate Injection. Biletujo pri drogoj. Merk. Alvenita la 4-an de februaro 2014. http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirelix/ganirelix_pi.pdf
Ragni G, Vegetti W, Riccaboni A, Engl B, Brigante C, Crosignani PG. "Komparo de GnRH-agonistoj kaj antagonistoj en helpitaj reproduktaj cikloj de pacientoj kun alta risko de ovara hiperstimulada sindromo." Hum Reprod . 2005 Sep; 20 (9): 2421-5. Epub 2005 majo 12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731