Signifoj, Komencoj, Historio, kaj Estonteco de la "Test Tube Baby"
La laŭvorta signifo de la frazo in vitro estas "ene de la vitro". Ĝi estas latina termino, kiu pli ĝenerale rilatas al io ajn okazanta en laboratorio. Ĉi tio estas la kontraŭo de in vivo , kio signifas ene de la korpo (aŭ laŭvorte, "ene de la vivanta").
In vitro-fekundigo , pli bone konata kiel IVF , estas asistata reprodukta teknologio, en kiu fekundigo okazas en la labortomo anstataŭ ene de la korpo.
De kiam la unua IVF-bebo de la mondo naskiĝis en 1978, la vasta fekundigo donis esperon al milionoj da paroj, kiuj ne povis koncipi infanon de alia maniero.
Hodiaŭ, IVF estas ĉefaĵo - kvankam multekosta - fekundeca traktado.
Kalkulitaj 6.5 milionoj IVF-koncipitaj beboj naskiĝis ĉirkaŭ la mondo. Malpli ol 5% de fekundecaj pacientoj postulas IVF. Ĉi tiuj nomataj "test-tubaj beboj" estas tiel sanaj kaj normalaj kiel kutime koncipitaj infanoj.
Sed ne estis tiel longe ol FF estis nova teknologio, tre polemika, kaj eĉ neleĝa.
Kiel Faras In Vitro Fertilization Work?
Jen tre mallonga klarigo pri tio, kio okazas dum la IVF:
La virino prenas fekundecajn drogojn , kiuj stimulas la disvolviĝon de ekstraj oocitoj (aŭ ovoj) en la ovarioj. Ĉi tio okazas dum kelkaj tagoj.
Tiam, la maturaj ovoj estas forigitaj el la ovario (aŭ de la intencita patrino aŭ de ovo-donanto.
) Ĉi tio estas farita per ultrasono-gvidita nadlo.
En la laboratorio, la akuŝitaj ovoj kombinas kun spermo (de ĉu la intencita patro aŭ de sperma donanto).
La ovo kaj spermo estas kunigitaj en petra plado, kie espereble sperm-ĉelo fekundos ovon-ĉelon. Fekundigita homa ovo-ĉelo estas nomata embrio.
La rezultanta embrio tiam evoluigas dum kelkaj pli da tagoj en la labortablo. Ĉi tio fariĝas sub tre zorgeme kontrolitaj kondiĉoj.
Tuj poste, unu aŭ du el la plej sana embrioj estas transdonitaj al la uterino de la patrino (aŭ aligata ). Ajna ekstra embrioj estas frostigitaj por estontaj cikloj.
Atendu, gravedeco rezultos. IVF-sukcesaj indicoj estas bonaj, sed gravedeco neniam estas garantio.
Vi povas akiri detalan klarigon pri la moderna IVF-procezo ĉi tie:
Kio estas "Test Tube Baby"?
"Test tubo bebo" estas termino iam uzita de la amaskomunikiloj por raporti al infanoj koncipitaj per in vitro-fekundigo (IVF) .
Malgraŭ la nomo, "test-tubaj beboj" ne estas evoluigitaj en testo-tubo. Testo-tuboj tute ne estas parto de la moderna IVF-procezo.
Kun FIV, la ovo estas fekundigita en petra plado. (Ne provita tubo.) Kiam la embrio estas inter tri kaj kvin tagoj, ĝi estas transdonita al la utero.
Por esti klara, la embrio ne disvolviĝas en feto en la laboratorio. Tiu ideo apartenas al la regnoj de scienca fikcio. La embrio translokigita estas kolekto de vivantaj kaj evoluantaj ĉeloj - ne kion iu opinius kiel "feto".
La termino testo-bebo estis unue uzita en la 1930-aj jaroj. Tiam, ĝi estis uzita por raporti al artefarita inseminado - ne IVF.
Artefarita inseminado estas kiam speciale lavita semeno estas rekte translokigita al virina utero tra la cervixo. Ĝi estas in vivo fekundigo - en la korpo - kaj ne in vitro , en la laborejo, kiel IVF.
Frua referenco al la frazo "test tubo bebo" troviĝas en libro publikigita en 1934 fare de Panurge Press, skribita fare de Dr. Hermann Rohleder.
La libro titolita Test Tube Babies: Historio de la Artefarita Impregnado de Homoj estas priskribita kiel "inkludante detalan konton pri ĝia tekniko, kune kun personaj spertoj klinikaj kazoj, revizio de la literaturo kaj kuracaj kaj juraj aspektoj implicitaj. . "
Ĉi tiu libro temas pri artefarita inseminado, ne IVF. IVF ankoraŭ ne estis inventita.
Kiam la unua homa ovo estis fekundigita ekstere de la korpo en 1944, la termino testo-bebo komencis referi al IVF-beboj.
Louise Joy Brown, la unua IVF-bebo de la mondo, estas ofte ofte nomata "bebo de unua testo" de la mondo. (Pli sur ŝi sube.)
Plej multaj en la fekundeca mondo konsideras la esprimon ofensivan kaj netaŭga pro la negativaj, skizfiĉaj bildoj, kiujn ĝi kontemplas.
La Historio kaj Diskutado de In Vitro-Fekundigo
La vojo al sukcesa IVF-traktado estis longa kaj provanta.
Danke al la kuraĝo kaj persistado de la fruaj sciencistoj kaj kuracistoj, la teknologio de in vitro-fekundigo estas disponebla hodiaŭ.
Unua Inkitro-Fekundigo Prenas Lokojn en Kunikloj
En 1934, doktoro Gregory Pincus sukcese fekundigis la kunikojn en la labortablo. Li ne uzis masklajn kuniklojn en la procezo.
Tra procezo konata kiel partenogenezo, li povis preni ovojn de inaj kunikloj, fortigi fekundigon de la ovoj per kemiaj rimedoj, kaj poste translokigi la fekundajn ovojn reen al la ina reprodukta trajto de kuniklo.
Lia laboro kaŭzis grandan diskutadon kaj maltrankvilon. La eksperimentoj kaj negativa publikeco kondukis lin perdi sian tenadon ĉe Harvard University.
Sed ne ĉiuj vidis, ke la laboro de D-ro Pincus estas neetika. Iuj vidis esperon kaj promeson.
In Vitro Fertilization Attempted With Human Eggs
En 1937, D-ro. John Rokenrolo sendis senskribitan redaktion al la Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino titolita "Kia avantaĝo por la senfruktaj virinoj kun fermitaj tuboj", laŭdante la potencialon de in vitro-fekundigo en homoj.
En 1938, Doktoro Roko kontraktis al la eksa teknikisto de la D-ro. Pincus - Miriam Menkin.
Miriam Menkin kaj D-ro. Pincus pasigis la sekvajn ses jarojn provante fekundigon de homaj ovoj.
Dum ilia esplorado, ili kolektis 800 homajn ovojn kaj provis fekundigi 138.
Fine, en la printempo de 1944, Pincus kaj Menkin decidis plilongigi la tempon da tempo, ke la ovo kaj spermo kune estis en la petra plado.
Ili fine sukcesis fekundigi kvar ovojn. Ili ne provis translokigi tiujn fekundajn ovojn en uterinon de virino.
Diskutado kaj Plua Esploro pri Homa Ovo-Disvolviĝo
En 1949, papo Dius 12a kondamnis fekundigon ekster la korpo.
Sed tio ne ĉesis progresi.
En 1951, D-ro Landrum Shettles provis repliki la fekundigon de homaj ovoj de Dr. Pincus en la laboratorio. Li sukcesis.
D-ro. Shettles ankaŭ povis vivi kaj disvolvi la fekunditan ovon ĝis la sesa tago. (Tago ses estas kiam embrio kutime enplantus sin en la uterinan linion.)
Li publikigis Ovum Humanum , libron enhavantan pli ol 1,000 fotojn de la homa ovo en diversaj etapoj de evoluo.
D-ro Robert Edwards Komencas IVF-Esploron
Dume, en Anglujo, doktoro Robert Edwards provis in vitro fekundigo kun musoj. Li sukcesis kaj volis fari la samon kun homaj ovoj. Li provis jarojn sed ne havis sorton.
En 1965, doktoro Edwards vojaĝis al Usono, kie li renkontis kuracistojn Howard kaj Georgeanna Jones ĉe John Hopkins University.
Howard Jones estis reprodukta kirurgo , traktante infertilidad kirurgie. Lia edzino, doktoro Georgeanna Jones, estis reprodukta endokrinologo. Ŝi traktis infertilecon per ne-kirurgiaj metodoj.
D-ro Edwards diris al la Jones pri sia espero malkovri metodon de invitro-fekundigo por paroj, kiuj ne povis koncipi alie.
La Jones konsentis helpi lin, kaj kune, ili sukcese fekundigis homan ovon.
Pli Diskutado, Sekvita de Pli Progreso
Post revenado al Anglujo, doktoro Edwards volis provi transmeti fekunditan ovon reen en uterinon de virino.
Jen doktoro Edward renkontis Dr. Patrick Steptoe.
D-ro Steptoe inventis novan novan kirurgian proceduron konatan kiel laparoscopio . Ĉi tiu estas kirurgia tekniko, kie malgranda incido estas farita en la abdomeno, kaj ĉambro kaj iloj estas metitaj per tiu inciso.
Tra laparoscopio, matura homa ovo povus esti reprenita de virina ovario. Ĉi tio estus multe malpli invadema ol la aliaj kirurgiaj ebloj tiutempe.
D-ro Jones diris al D-ro Steptoe pri sia sonĝo pri IVF-traktado. Ili decidis labori kune.
Reen trans la oceano, en Usono, la Amerika Kuraca Asocio parolis kontraŭ IVF. Ili insistis, ke esplorado pri "homa festa histo" devas ĉesi.
La Usona Fekundeca Socio pensis malsame.
Poste gvidita de d-ro Georgeanna Jones, la AFS deklaris, ke esplorado pri in vitro-fekundado devas daŭrigi .
Kaj ĝi faris. Sed kun daŭra diskutado kaj risko al la kuracistoj implikitaj.
La unua provo ĉe IVF-Traktado estas malhelpita
D-ro. Shettles restis decidita enkonduki en la mondon la unuan in vitro fekundigita bebo. Doris kaj D-ro. John Del-zio volontis esti la unuaj IVF-gepatroj kun la helpo de D-ro. Shettles.
Doris kaj doktoro John Del-zio suferis malfekundecon dum kvin jaroj. Rompita ovara kesto kaŭzis blokitajn falopiajn tubojn en Doris. Ŝi havis tri provojn de kirurgiaj riparoj de ŝiaj tuboj kaj tri provoj pri artefarita inseminado. Neniu el la traktadoj sukcesis.
D-ro. Shettles diris, ke IVF povus esti ebla respondo kaj ofertita helpi.
Tamen, la universitato de la D-ro. Shettles ne estis propra al siaj planoj. Fakte, li iris kontraŭ la rekta instrukcio de siaj superuloj. Li ankaŭ elektis ignori etikajn gvidliniojn pri esplorado en homoj.
La 12 de septembro de 1973, la D-ro. Shettles akiris ovojn de Doris, spermo de Johano, kaj metis ilin kune en vitra vialo.
Poste li metis la vialon en incubanton, kie li planis teni ĝin dum kelkaj tagoj por permesi fekundigon kaj embrion disvolviĝon.
Sed antaŭ ol fekundigo kaj embria transiro povus okazi, unu el la kolegoj de Dr. Shettles raportis sian neprovizitan eksperimenton.
La vialo estis forprenita de la inkubatoro antaŭtempe, kaj D-ro. Shettles alfrontis sian provon de IVF-eksperimento. La ebleco de unua IVF bebo estis perdita.
Sekve, D-ro. Shettles estis devigita rezigni sian postenon en Columbia-Presbiteriana.
La Unua IVF-Gravedeco okazas en Anglujo
Reen en Anglio, en 1975, Dr. Edwards kaj Dr. Steptoe fine sukcesis la unuan sukcesan IVF-gravedecon.
Sed la gravedeco estis ektópica - la embrio enplantita en la falopian tubon - kaj la gravedeco finis en aborto.
Dume, en Usono, pli obstakloj al IVF-esploro estis metitaj.
Federaciaj donacoj ne plu rajtas esti uzataj por "feta esplorado" (kiu inkluzivus IVF-esploron) krom se la studo unue estis aprobita fare de la Nacia Etika Konsilio.
Sed ĉar la tabulo ne estus oficiale kreita ĝis junio 1978, progreso venis al mallonga paŭzo.
La unua IVF Bebo estas koncipita kaj naskita
Reen en Anglujo, doktoro Edwards kaj Dr. Steptoe daŭrigis siajn provojn pri IVF-traktado.
En novembro de 1976, Lesley kaj John Brown renkontis Dr. Steptoe.
La falopiaj tuboj de Lesley estis blokitaj. D-ro Steptoe diris al la Brunoj ke in vitro-fekundigo povus helpi ilin. Ili konsentis la traktadon.
La 10 - an de novembro 1977, D-ro Steptoe akiris ovojn de la ovario de Lesley Brown tra laparoscopia kirurgio. Uzante la spermon de John Brown, doktoro Edwards metis la ovojn kaj spermojn kune en petra plado kaj sukcesiĝis fekundigo.
Post du tagoj, la rezultanta embrio estis translokigita reen al la utero de Lesley.
Gravedeco okazis kaj sukcesis!
La 25 - an de julio 1978, Louise Joy Brown - la unua IVF-bebo de la mondo - naskiĝis per cesarea sekcio. Ŝi estis 5 funtoj, 12 onzas.
Sanaj, feliĉaj kaj normalaj.
Espero de IVF-Bebo en Amerikaj Revenoj
Tiu sama jaro, en Usono, doktoro Georgeanna kaj Howard Jones retiriĝis de John-Hopkins University. Ili decidis movi al Norfolk, Virginio por malfermi fekundecon .
En la tago de la naskiĝo de Louise Joy Brown, raportisto intervjuis D-ro Howard Jones en Norfolk. La raportisto demandis ĉu IVF bebo estis ebla en Usono.
D-ro Jones respondis, ke ĝi estis tute ebla, ĉio, kion ili bezonis, estis mono por fari ĝin okazi.
D-ro Jones poste ricevis telefonan alvokon de iama fekundeca paciento proponante fundojn por malfermi la unuan IVF-klinikon en Usono.
Sed pli tempo pasus antaŭ ol IVF bebo naskiĝus en Usono.
Pli IVF-bebinoj koncipitaj kaj naskitaj ĉirkaŭ la mondo
Diskutado daŭriĝis kaj akiris la vojon de in vitro-fekundiga esplorado kaj progreso en Usono.
Dum ĉi tio okazis, ĉirkaŭ la mondo, pli IVFaj beboj venis.
La 4 - an de januaro 1978, Alastair MacDonald naskiĝis - la dua IVF bebo kaj unua IVF-knabo.
La 23-an de junio 1980, la unua aŭstralia IVF-bebo naskiĝis - Candice Elizabeth Reed.
La 2-an de oktobro 1981, la unua IVF bebo naskita al usonaj gepatroj alvenis - sed la traktado kaj naskiĝo okazis en Anglujo. Ŝia nomo estas Samantha Steel.
En Ameriko, la Jones daŭre luktis por la kapablo malfermi kaj kuri sian IVF-klinikon.
Unua Usona In Vitro Bebo Alvenas!
Fine, post demeti plurajn politikajn obstaklojn, la unua usona kliniko IVF malfermiĝis la 1-an de marto 1980.
En la unua jaro post malfermado, la Jones provis provojn de 23 IVF-embrioj en Norfolk, VA. Ili estis malsukcesaj.
Dume, en Masaĉuseco, Judy kaj Roger Carr strebas por koncipi.
La rakonto de la malfekundeco de Carr komencis kun gravedeco, kiu rapide venis, sed finiĝis rapide. Lia unua gravedeco estis ektopa, kaj Judy perdis unu el ŝiaj falopiaj tuboj. Ili denove gravediĝis denove, koncipis rapide, sed havis alian ektopian gravedecon. Judy perdis sian duan falopian tubon.
Natura koncepto nun estis tute neebla.
Dum Judy rekuperas de kirurgio, ŝi ricevis broŝuron pri la IVF-kliniko en Norfolk, VA. IVF ne nur estis disponebla en Masaĉuseco en tiu tempo, ĝi ankaŭ estis kontraŭleĝa.
The Carrs kontaktiĝis kun Jones kaj estis invititaj veni al sia kliniko de IVF. Ili daŭrigis kun IVF-traktado.
La 17 - an de aprilo, 1981, la fekundigita ovo de Judy estis transdonita en ŝian uteron. Estis sukceso.
Fine, la 28- an de decembro, 1981, je 7:46 am, Elizabeth Jordan Carr naskiĝis tra cesarea sekcio. Unua IVF bebo de Ameriko.
Sanaj, feliĉaj kaj normalaj.
In Vitro Fertilization Tiam Vs. Nun
La proceduro por FIV aspektas tre malsama hodiaŭ ol ĝi faris kiam ĝi unue estis inventita.
La unuaj pacientoj de IVF estis postulitaj resti enhospitaligitaj dum la plej granda parto de ilia kurackiklo. Por mezuri la hormonajn nivelojn, ili devis kolekti sian tutan urinon.
Nun, IVF-pacientoj povas esti hejme kaj laboras. Ili ne plu bezonas kolekti sian tutan urinon. Sango-laboro estas uzata por taksi la hormonajn nivelojn. IVF-pacientoj devas eniri en la fekundecon klinikon ofte por sango-laboro kaj ultrasonoj. Sed la traktado ne plu estas ronda-la-horlora klopodo.
Dum la fruaj tagoj de la IVF, kiam iliaj hormonelaj niveloj indikis ovuladon, la ovo retiriĝoj devis esti planitaj ĝuste 26 horojn poste. Ĉi tio iam signifis fari la proceduron meze de la nokto.
Hodiaŭ, injektivaj fekundecaj drogoj estas uzataj por kontroli kiam okazas ovulado. Ĉi tio ebligas plani la retiriĝojn de ovo en pli normalaj horoj de la tago. Ĝi ankaŭ permesas kuracistojn havi pli da kontrolo pri la tuta ovula procezo, pliigante la probablojn por sukceso.
En la komenco, ovo-retrovo bezonis invasivan kirurgion. Laparoscopio estis postulita. Ĉi tiu estas kirurgia tekniko, kie malgranda incido estas farita en la abdomeno, kaj ĉambro kaj iloj estas metitaj per tiu inciso.
Hodiaŭ, ultrasono-gvidita nadlo uzas por rekuperi la ovojn. Ĉi tio estas signife malpli invasiva, malpli riska, kaj implikas pli mallongan reakiron.
Ebla estonteco de IVF: En Vitro- Fekundigo Nun En Vivo ?
Iuj religioj estas etike kontraŭ la ideo de fekundigo ekstere de la korpo.
La GIFT-proceduro, inventita de D-ro. Shettles en 1979, permesas fekundigon okazi ene de la korpo. Sed la tekniko estas invasiva kaj ne havas grandajn sukcesajn indicojn.
La procedo de gama intrafallopia translokigo (GIFT) estas fekundeca traktado simila al IVF. En ĝi, la virino kutime prenas fekundecajn drogojn por stimuli ŝiajn ovarojn. Ŝiaj ovoj tiam ricevas el la ovario per ultrasono-gvidita nadlo.
Sed kontraste kun la IVF, la fekundigo de la ovo ne okazas en la laboratorio. Anstataŭe, la ovo kaj spermo estas translokigitaj al la falopaj tuboj , kie kutime produktiĝos fekundigo.
Pro la malaltaj impostoj kaj invado de la proceduro, GIFT malofte fariĝas hodiaŭ.
Nova teknologio povas fari fekundigon ene de la korpo havebla al ĉiuj IVF-similaj.
Dispozicio nomita AneVivo nuntempe estas disvolvita en Britio. Ĝi ricevis aprobon de la Homa Fekundigo kaj Embri-Aŭtoritato (HFEA) en septembro de 2015.
Esploristoj implikitaj en la disvolviĝo de la nova aparato kredas ke embrio sano povas plibonigi se la embrioj pasas malpli da tempo en laboro kaj pli da tempo en la natura medio de la utero.
La nova tekniko implikas meti ovojn kaj spermajn ĉelojn ene de la tre malgranda kapsulo. (La kapsulo estas nur unu centimetro longa kaj unu milimetro larĝa.)
Ĉi tiu kapsulo estas tiam translokigita en la uteron dum 24 horoj. Dum ĉi tiu tempo, espereble, okazos koncepto.
Post la reguligita tempo, la kapsulo estas forigita. Do kuracistoj malfermas la kapsulon kaj elektas sanajn embriojn por translokiĝi al la utero.
Ne nur ĉi tiu nova teknologio eble solvas religiajn zorgojn (por iuj), ĝi povas ankaŭ havigi pli naturajn mediojn por koncepto.
Ĝi ankaŭ permesos al virinoj la sperton de koncepto okazanta ene de sia propra korpo.
Pli pri kuracado de IVF hodiaŭ:
- IVFaj Procedoj, Riskoj, Kostoj, kaj Sukcesaj Tarifoj
- Kiom multe kostas IVF?
- 7 Manieroj por pagi kaj akiri kontribuon por IVF
- 17 Ebloj por la Traktado de Infertileco
- Kaŭzoj de Infekteco
- La Disvolviĝo de la Homa Ovo
Fontoj:
Bavister BD1. "Frua historio de in vitro-fekundigo." Reprodukto . 2002 Aug; 124 (2): 181-96. http://www.reproduction-online.org/content/124/2/181.long
Bednar, Chuck. "Nova tekniko IVF povas literumi la finon de 'test-tubaj beboj.'" ReOrbit.com. Eldonita la 20-an de januaro 2016. http://www.redorbit.com/news/health/1113412113/new-ivf-technique-may-spell-the-end-of-test-tube-babies-012016/
Brian, Kate. "La mirinda rakonto de IVF: 35 jarojn kaj kvin milionojn da beboj poste." La Gardisto. Eldonita vendredon 12 julio 2013 12.34 EDT. http://www.theguardian.com/society/2013/jul/12/story-ivf-five-million-babies
Cohen, Paula. "D-ro. Howard Jones, pioniro malantaŭ la unua usona IVF-bebo, mortas je 104. "CBS-Novaĵoj. Eldonita julio 31, 2015. http://www.cbsnews.com/news/doctor-behind-first-us-ivf-baby-dr-howard-jones-dies-at-104/
Cohen J1, Trounson A, Dawson K, Jones H, Hazekamp J, Nygren KG, Hamberger L. "La unuaj tagoj de IVF ekster la UK". Hum Reprod Update . 2005 Sep-Oktobro 11 (5): 439-59. Epub 2005 Majo 27. http://humupd.oxfordjournals.org/content/11/5/439.long
Howard Jones Jr., MD. Medicina Lernejo de Orienta Virginio. https://www.evms.edu/evms_news/howard_jones/
Kamel, Remah MA. "Asistita Reprodukta Teknologio post la naskiĝo de Louise Brown" Ginekologio kaj Obstetriko . http://www.omicsonline.org/assisted-reproductive-technology-after-the-birth-of-louise-brown-2161-0932.1000156.pdf
LaVietes, Stuart. "D-ro. LB Shettles, 93, Pioniro en Homa Fekundeco. "La Novjorkaj Tempoj. Eldonita la 16-an de februaro 2003. http://www.nytimes.com/2003/02/16/nyregion/dr-lb-shettles-93-pioneer-in-human-fertility.html
Ĉi-tage: Obituaria. "D-ro. Pincus, Developer of Birth-Control Pill, Dies. "La Novjorkaj Tempoj. Aŭgusto 23, 1967. http://www.nytimes.com/learning/general/ondayday/bday/0409.html
Test Tube Babies: Usona Sperto. "La Juĝo de Del-Zio". Http://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/features/general-article/babies-del-zios-lawsuit-1978/
Test Tube Babies: Usona Sperto. "Biografio: Howard kaj Georgeanna Jones." Http://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/features/biography/babies-bio-joness/
Test Tube Babies: Usona Sperto. "Biografio: Doris kaj John Del-Zio." Http://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/features/general-article/babies-biography-del-zios/
Test Tube Babies: Usona Sperto. "Biografio: Judy kaj Roger Carr." Http://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/features/biography/babies-bio-carrs/
Test Tube Babies: Usona Sperto. "Templinio: La Historio de Vitro-Fekcio". Http://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/features/timeline/babies/