Infektoj de infanaĝo
Rubelo ankaŭ estas konata kiel "German Measles," ĉar germanaj kuracistoj komence de la 1800-aj jaroj estis la unuaj malkovri, ke efektive malsama malsano de la saŭlo.
Ĝi prenis aliajn 100 jarojn ĉar spertuloj malkovras, ke rubelo kaŭzis viruson, kaj ĝis 1941 ne estis pensata kiel milda infana malsano. Tio estis, kiam rubelo iĝis ligita kun congénita rubelo-sindromo.
Simptomoj de Rubelo
Ĝenerale, rubelo kaŭzas tre mildajn simptomojn en plej multaj infanoj.
Ĉirkaŭ 14 tagoj (periodo de kovado) post esti elmontrita al iu alia kun rubelo, infanoj, kiuj ne estas imuna, povas evoluigi maculopapular (malgrandajn makulojn) senprudentajn, kiuj komencas sur la vizaĝo kaj poste progresas al siaj piedoj.
La senprudenta rubelo havas iujn karakterizajn trajtojn, kiuj helpas distingi ĝin de mensajxo senpripense, inkluzive ke la senprudenta estas pli malforta, la makuloj ne kuniĝas, kiel ili faras kun saŭloj, kaj ĉi tiuj infanoj ĝenerale ne havas altan febron.
La senprudentuloj daŭras ĉirkaŭ 3 tagojn kaj povas esti pli rimarkindaj post kiam via infano estas recalentado, precipe post varma bano aŭ duŝo.
Kvankam rubelo nur konsideras modere kontaĝebla, ĝi estas kiam vi havas senprudenton, ke vi estas plej kontaĝa, disvastiganta la viruson per spiraj gutoj kaj sekrecioj.
Krom la senprudentaj, infanoj povas disvolvi lymphadenopation (ŝvelitajn glandojn) en la kapo kaj kolo areo.
Ĉi tio povas komenciĝi ĝis semajno antaŭ ol la senpripenseco aperos kaj povas daŭri dum kelkaj semajnoj.
Kiel kun multaj viraj infektoj, plenkreskuloj kun rubelo povas havi pli severajn simptomojn, inkluzive de malalta grado de febro, ioma misfarto (ne sentante bone), malvarmajn simptomojn kaj komunajn simptomojn, inkluzive de artralgio kaj artrito.
Komplikaĵoj de Rubelo
Dum rubelo estas kutime tre milda malsano, ĝi malofte povas kaŭzi komplikaĵojn, precipe en plenkreskuloj.
La komplikaĵoj de rubelo povas inkludi encefalitan vivon, minacajn encefalitisojn, malaltajn kalkulojn kaj vascularon, kiuj kondukas al cerbo, gastrointestinal, kaj rena sangado, neŭrito kaj orkito. Same kiel saŭlo, rubelo ankaŭ malofte kaŭzas malfruan progresivan panencefhaliton.
Tragike, fruktelaj komplikaĵoj estas malofte maloftaj kiam virino infektas frue en ŝia gravedeco, kondukante al congénita rubelo-sindromo.
Kiel la rubelo-virus povas infekti ĉiujn organojn de evoluanta bebo, komplikaĵoj povas inkluzivi:
- feta morto
- antaŭtempa livero
- surdeco
- okuloj difektoj (kataraktoj, glaucoma, retinopatio kaj mikrofalmaj)
- malsanoj cardíacos (patento ductus arteriosus, ventricula septala difekto, pulmona stenosis kaj coarctación de la aorto)
- intrauterina kresko prokrasto
- mikrokapabla
- mensa malfruo
- ostoj
- hepato kaj damaĝo de lieno
Infanoj kun kongenita rubelo-sindromo ankaŭ estas pli en risko por diabeto mellitus, aŭtismo, kaj subacute progresiva panencefhalitis.
Rilataj Traktadoj
Ne ekzistas specifa traktado aŭ resanigo por rubel-infektoj.
Por infaninoj naskitaj kun kongenita rubelo-sindromo, traktadoj dependas de la specifaj naskiĝaj difektoj, kiujn naskis la bebo, kaj povus inkluzivi kirurgion por kataraktoj kaj koraj difektoj kaj aŭdaj helpoj, ktp.
Ribeloj de Rubelo
Unu el la plej grandaj eksplodoj de rubelo kaj congénita rubelo-sindromo en Usono okazis de 1964 ĝis 1965 kaj rezultigis:
- 12.5 milionoj da rubelo-infektoj
- 2.084 kazoj de encefalitis
- 60 mortoj
- 2.100 mortoj neonatal
- 11.250 terapiaj aŭ spontaneaj abortoj
- 20,000 infaninoj naskitaj kun congénita rubelo-sindromo
Ĉi tiu eksplodo ne estis limigita al Usono. Ĝi estis pandemio, kiu komencis en Eŭropo la antaŭan jaron.
Kiel estis de atendi, la kazoj de rubelo kaj congénita rubelo-sindromo rapide falis kiam la unua vakcino estis licencita en 1969. La rubelo-vakcino poste estis kombinita kun la vakcinoj por mumpoj kaj mizeroj en 1971 kiam la MMR-vakcino estis enkondukita.
Antaŭ 1986, nur 55 kazoj da rubelo en Usono.
Koincidante kun la mizeroj, ekzistis kelkaj rubeloj en 1990-91, kondukante al almenaŭ 2,526 kazoj de rubelo kaj 58 kazoj de congénita rubelo-sindromo.
Kolektiga dozo de MMR kaj kreskantaj vakcinaj niveloj helpis malpliigi fojojn de rubelo.
Dum ni ne vidas grandajn eksplodojn plu, gravas rimarki, ke rubelo tute ne foriris:
- 2011 - 5 kazoj de rubelo kaj 3 kazoj de congénita rubelo-sindromo
- 2012 - 9 kazoj de rubelo kaj 3 kazoj de congénita rubelo-sindromo, inkluzive de unu bebo kiu mortis
- 2013 - 9 kazoj de rubelo kaj 1 kazoj de congénita rubelo-sindromo
Kiel kun aliaj vakcinoj-preventeblaj malsanoj, rubelo kaj congénita rubelo-sindromo ankaŭ estas ankoraŭ grandaj problemoj ĉirkaŭ la mondo. La Monda Organizo de Sano taksas, ke pli ol 100,000 beboj naskiĝas kun congénita rubelo-sindromo ĉiun jaron.
Rubelo kaj congénita rubelo-sindromo ankoraŭ havas problemojn en iuj evoluintaj landoj. Tutmonda rubelo-epidemio en Japanio en 2012 ĝis 2013 kondukis almenaŭ 10 kazojn de congénita rubelo-sindromo.
Ankaŭ estis eksplodoj en:
- Nederlando - 2004-rubelo-eksplodo kaŭzis 387 rubelojn, 14 kazojn de congénita rubelo-sindromo, kaj 2 fetalaj mortoj. Ĉi tiu eksplodo en senvakigita religia komunumo disvastiĝis al Kanado.
- Kanado - 2005-a rubelo-eksplodo en senvakigita religia komunumo en Ontario kondukis al almenaŭ 309 kazoj de rubelo
- Rumanio - 2012-datita rubelo kaŭzis pli ol 20,000 kazojn de rubelo
- Pollando - eksplodo de rubelo en 2013 kaŭzis pli ol 20,000 kazojn de rubelo, plejparte en junaj plenkreskaj viroj, ĉar adoleskantoj estas kutime tiuj, kiuj celas rubellajn vakcinojn. Ĉi tiu eksplodo kondukas al pliigitaj raportoj de congénita rubelo-sindromo.
- Italio - eksplodoj de rubelo kondukis al pliiĝo en kenelaj rubeloj-sindromoj en 2008 (29 kazoj), 2009 (13 kazoj) kaj 2012 (19 kazoj)
Kvankam rubelo estas vakcino-preventebla malsano , ĉi tiuj kazoj daŭre okazas inter plejparte senvakcigitaj homoj kiam vakcino estas havebla. Kaj kiel ni vidas plurfoje, tio povas kaŭzi kreskon en novontataj mortoj kaj kazoj de congénita rubelo-sindromo.
Kion Vi Devas Scii Pri Rubelo
Aliaj interesaj faktoj pri rubelo inkluzivas tion:
- Oftalmologo en Aŭstralio en 1941, D-ro. Norman Gregg, unue ligis la rubelojn kun difektoj de naskiĝoj congénitos
- la periodo de kovado de rubelo povas varii de 12 ĝis 23 tagoj
- ĝis duono de homoj kun rubelo ne havas simptomojn aŭ ajnajn evidentajn simptomojn, kvankam ili ankoraŭ povas kontakti aliajn
- homoj kun rubelo povas verŝi la viruson kaj esti kontaĝaj, ĝis ĝis 7 tagoj antaŭe kaj post la senprudentaj komencoj
- antikorpo testoj povas determini ĉu iu havas rubelon aŭ se ili estas imuna post vakcinado
- fruktoĉemeloj okazis ĉiun printempo, sed kun multe pli grandaj 6- al 9-jara epidemiaj cikloj, kiuj estis rompitaj per sufiĉe altaj vakcin-impostoj en Usono, kaŭzante la forigon de rubelo en 2004
- Patrina antikorpoj antikorpoj nur protektas dum ĉirkaŭ du monatoj, multe pli mallongaj ol patrina antikorpoj
- unu MMR-vakcino estas ĉirkaŭ 97 ĝis 98% protekta kontraŭ rubelo
La forigo de rubelo kaj congénita rubelo-sindromo en Usono estis bonega vakcinado. Sed rubelo tute ne elradikiĝis.
De la ses kazoj de congénita rubelo-sindromo raportis inter 2004 kaj 2011, almenaŭ kvin el la kazoj implikis gravedajn patrinojn, kiuj estis infektitaj kun rubelo ekstere de Usono.
Akiru Edukita . Akiri Vakcinita. Ĉesu la eksplodojn.
Fontoj
CDC. Elimini de rubelo kaj congénita rubelo-sindromo-Usono, 1969-2004. MMWR 2005; 54: 279-82
CDC. Epidemiologio kaj Antaŭzorgo de Vakcino-Preventibles Malsanoj. The Pink Book: Kurso de Tekstlibro - 13a Eldono (2015)
CDC. Raportitaj Kazoj kaj Mortoj de Vakcino Preventibles Malsanoj, Usono, 1950-2013.
Plotkin, Stanley, MD. Vakcinoj. Sesa Eldono. 2013.