Dum la malsano kaŭzita de la hepatito B-virus estis konata ekde la tempo de Hipokrato en la 5a jarcento aK, ĝi ne estis ĝis la 1960-aj jaroj kaj 70-aj jaroj, ke ĝi estis fakte identigita.
Hodiaŭ, kvankam la plej multaj ĵus naskitaj estas vakcinitaj kontraŭ la hepatito B antaŭ ol ili forlasas la infanojn, ni ankoraŭ havas ĉirkaŭ 40 kazojn de perinata hepatito B ĉiun jaron-bebojn kiuj ricevas hepatiton B de sia patrino.
Dum ekstreme pli bona ol la antaŭ-vakcina epoko, kiam estis pli ol 3,500 kazoj ĉiun jaron, tio signifas, ke ankoraŭ ekzistas iu laboro. Kaj ĝi signifas, ke ĝi estas ankoraŭ tre grava por vakcini.
Kial Infaninoj Akiras Ipaton B
Kial infanoj ankoraŭ havas hepaton B? Risoj inkluzivas:
- Patrinoj kiuj ne akiris antaŭatan zorgo kaj do ne estis provitaj pri iktero B
- Novnaskitoj de HB-aj-pozitivaj patrinoj, kiuj ne traktas la tempon, antaŭ 12 horoj de naskiĝo, ofte pro medicinaj eraroj, kiel ne donante HBIG kaj la vakcinon en la tempo aŭ tute aŭ malaperis pozitivajn rezultojn.
- Novnaskitoj de patrinoj kun nekonataj hepatitis B-rezultaj rezultoj, kiuj ne traktas la tempon (ili kutime devas esti traktataj kvazaŭ ili estas pozitivaj, ĉar ili povus esti)
- Infanoj de HB-aj-pozitivaj patrinoj, kiuj ne kompletigas sian vakcinan serion de iktero B
Kaj tiam estas novnaskitoj naskitaj al tre viremaj patrinoj, kiuj ankoraŭ povus akiri hepatitis B malgraŭ ricevi HBIG kaj la hepatitis B-vakcinon.
Uzo de parolaj anti-HBV-drogoj, kiel ekzemple lamivudine, telbivudine kaj tenofovir, povas espereble konservi ĉi tiujn infanojn ricevi hepatitis B.
Inkluzive en la trimestro de gravedeco, en la tria trimonato de gravedeco, la iraŭto B de vira ŝarĝo provas, ke oni povas komenci la patrina antivirala terapio, se ĝi estas tre alta, helpante identigi patrinojn, kiuj estas tre viremaj.
Alia risko por bebo ricevi iktero B eble ne havus tiun teston aŭ antiviralajn traktadon.
Prenu paŝojn por antaŭvidi Ipaton B
La viktimo de la iktero B:
- Ĝi infektis 2 miliardojn en la mondo
- Kronike infektis pli ol 350 milionojn da homoj, inkluzive de almenaŭ 2.2 milionoj en Usono
- Ĝi kaŭzas 50 milionoj da novaj infektoj ĉiun jaron tutmonde
- Estas plej verŝajne kaŭzi kronajn infektojn en junaj infanoj
- Ĝi mortigas pli ol 600,000 homojn ĉiun jaron
- Disvastiĝoj de persono al persono per sango kaj korpaj fluidoj
- Povas kaŭzi akra kaj kronika iktero (kun jaŭtiko ), cirozo kaj hepatocelular carcinomas (hepato kancero)
Feliĉe, precipe pro tio ke ankoraŭ ne ekzistas resanigo por ĉi tiuj infektoj, la hepatito B estas nun vakcino-preventebla malsano .
La unua plasma derivita de iktero B vakcino estis aprobita en 1981 kaj estis baldaŭ anstataŭigita per rekomina, dua generacio-vakcino en 1986.
Kvankam la vakcino estis efika antaŭ la infektado de iktero B, la komenca strategio, kiu nur celas altan riskon-grupojn (selectiva vakcinado) ne funkciis bone. Ĉi tio estis plejparte ĉar multaj homoj ne sciis, ke ili estas altaj risko, precipe se ili estus nur hejmo aŭ seksa kontakto de iu alia, kiu estis alta risko, kiel ekzemple havi multajn seksajn partnerojn aŭ uzantajn pervenajn drogojn.
Eĉ prenatala risko faktoro bazita kribrado (selectiva vakcinado kun kribrado) maltrafis multajn gravedajn virinojn kun kronikaj iktero B infektoj kaj la ebleco halti iliajn infanojn akiri hepatitis B.
Tio verŝajne, kial ĝi ne estis ĝis ni ŝanĝis al universala infana immunizprogramo (1991), ke ni povis vidi draman malpliigon en hepatitis B-infektoj en infanoj. Laŭ la CDC, la efiko de akra iktero B malpliiĝis 96% en infanoj kaj adoleskantoj de 1990 ĝis 2005.
Kvankam iuj landoj ankoraŭ faras selektivan ekranadon kun vakcinado, ĝi estas simple ĉar ili havas tian malaltan prevalencon de iktero B-portantoj en sia lando, ke universala vakcinado simple ne pensas esti efika.
Ĉi tiuj inkluzivas landojn kiel Danio, Finnlando, Islando, Japanujo, Norvegio, Svedio kaj Britio.
La granda plimulto de landoj faras universalan vakcinadon anstataŭe, inkluzive de iuj, kiel Irlando kaj Nederlando, kiuj ĵus ŝanĝis de selectiva prizorgado.
Du vakcinoj de iktero B, Recombivax HB kaj Engerix-B, nun estas haveblaj en formadoj pediátricas kaj plenkreskuloj. Ili ofertas grandan protekton (80 ĝis 100 procentoj) kontraŭ hepatitis B-infektoj kiam ili estas donitaj kiel tri dozo-serioj.
Pediarix estas kombina vakcino kiu enhavas la DTaP, iktero B (Engerix-B), kaj IPV-vakcinoj en unu pafo.
Fundo Linio
Iktero B estas vakcino-preventebla malsano, kiun viaj infanoj povas eviti. Ĉu ili naskiĝas en hospitalo, naskiĝ-centro aŭ hejme, ili devus esti vakcitaj kun tri dozo-immunizaj serioj, kiuj komenciĝas post kiam ili naskiĝas.
Fontoj:
Strategia Immunización Ampleksa por Elimini Transdonadon de la Infekto de Viroj de Hepatito B en Usono Rekomendoj de la Konsila Komitato pri Imunaj Praktikoj (ACIP) Parto 1: Imunigo de Infanoj, Infanoj kaj Adoleskantoj. MMWR. 23an de decembro 2005/54 (RR16); 1-23
Epidemiologio kaj Antaŭzorgo de Vakcino-Preventibles Malsanoj. The Pink Book: Kurso de Tekstlibro - 13a Eldono (2015)
Giraudon, Isabelle. Faktoroj Ssociated Kun Kompleta Vakcinado de Beboj en Risko de Perinatal Hepatito B Transdono: Londono-Studo en 2006. Vakcino, Volumo 27, Issue 14, 23 Marto 2009, Artikoloj 2016-2022
Publikaj programoj pri la Hepatitis B en Nederlando: taksi ĉu celita aŭ universala alproksimiĝo estas taŭga. Vakcino. 2010 Nov 16; 28 (49): 7723-30.
> Yi, Panpan et al. Demarŝo de Patrino-al-Infana Transsendo de Hepatito B-Viruso: Proponoj kaj Defioj. Journal of Clinical Virology, Volumo 77, aprilo 2016, Artikoloj 32-39