Vakcinoj faris tiom bonan laboron por kontroli malsanojn en evoluintaj landoj, kiel ekzemple Usono, ke gepatroj kelkfoje forgesas, kiom grave ili estas, kaj kia vivo estus simila al ili.
Nunaj vakcinoj kaj pasintaj vakcinaj programoj nun kontrolis 10 gravajn infektajn malsanojn.
Bedaŭrinde, ni ne ĉiuj vivas en post-vakcina epoko.
Vakcino-Preventibles Malsanoj en la Post-Vakcino Erao
Krom la viruela, multaj malsanoj ankoraŭ senkuraĝigas en la tria mondo kaj evoluantaj landoj, kio povas signifi revenon ie ajn, ke vakcinoj komencu prokrasti aŭ ĉesi. Tutmonde, la Monda Heath-Organizo raportas, ke ekzistas multaj infanaĝaj malsanoj de ĉi tiuj vakcinoj-preventeblaj malsanoj, inkluzive de:
- difterio - 4,489 kazoj kaj 2,500 mortoj (2011)
- Disease de Haemophilus influenzae tipo b - 199,000 mortoj (2008)
- saŭco - 122,000 mortoj (2012)
- Mortigas - Pli ol 680,000 Kazoj en infanoj kaj plenkreskuloj (2012)
- Tetanano novalna - 59,000 Mortoj (2008)
- pertussis - 195,000 mortoj (2008)
- malsano pneumocócica - 476,000 mortoj (2008)
- poliomyelitis - nur 404 kazojn en 2013
- Rotavirus - 453,000 mortoj (2008)
- rubelo - almenaŭ 300 kazoj de kongenita rubelo-sindromo (2012)
- rubelo - pli ol 94,000 kazoj de rubelo (2012)
- Viruela (Elradikigita tutmonde en 1980)
- tetanano - 63,000 mortoj (2008)
- flava febro - 130,000 kazoj kaj 44,000 mortoj (2013)
Ni progresas tamen. La CDC taksas, ke tutmonde, "antaŭkalkulitaj 13,8 milionoj da mortoj estis malpermesitaj de la saŭzaj vakcinado dum 2000-2012" kaj ni estas proksime de forigo de polio.
Polio nun estas endemia en nur du landoj - Afganujo kaj Pakistano.
Epidemioj kaj eksplodoj de vakcino-neeblaj malsanoj
Epidemioj de nun vakcinoj neebligeblaj malsanoj iam estis tre oftaj. Fakte, epidemioj de morbilo iam okazis en du ĝis kvinjaraj cikloj en Usono, kiuj influas 200,000 ĝis 500,000 homojn.
Kvankam la saĝelemo plejparte elradikiĝis en Usono, iuj kazoj importataj estas de aliaj partoj de la mondo. Ĉi tio estas, ĉar la saĝelemo daŭre estas ĉefa kaŭzo de morto de junaj infanoj ĉirkaŭ la mondo.
Eĉ kun malaltaj aŭ inexistantaj taksoj de multaj infektoj, kiel mizero, polio kaj difterio en Usono, gepatroj ne devas forgesi, ke ĉi tiuj infektoj estas nur aviadilo forveturi de via infano. Tiel komenciĝis en la 2008-datita Mezselema Eksterordinara Knabo - infano senvakigita, kiu vojaĝis al Svedio, estis ekspluata al mizeroj, malsaniĝis, kaj akiris multajn aliajn infanojn infektitajn kun la mensembra viruso.
Ĝis kiom rapide ĉi tiuj infektoj povas disvastigi ankaŭ elstaras aliajn freŝajn eksplodojn kaj epidemiojn:
- taksoj de difterio, pertussis, kaj mizeroj multe pliiĝis post la rompo de Sovetunio, ĉar la vakcinoj malpli malpli disponeblas en Rusujo kaj la aliaj Newly Independent States. Fakte, kazoj de difterio atingis epidemiajn nivelojn antaŭ 1995 kaj ekzistis pli ol 4,000 mortoj dum la eksplodo.
- eksplodo de miksilo en Irlando en 2000 post rutina uzo de la MMR-vakcino falis pro vakcaj sekurecaj timoj, kondukante al 1407 kazoj kaj akceptado de 111 infanoj al la hospitalo. Ankoraŭ pli pri tio, 13 el la infanoj estis tiel malsanaj, ke ili devis esti akceptitaj al la intensa prizorgo, sep estis sur mekanikaj ventoliloj por helpi ilin spiri, kaj tri infanoj mortis.
- kreskantaj mezuroj en Eŭropo, ĝis 30,000 en 2011, kiuj kondukis al 8 mortoj, 27 kazoj de mizsalaj encefalitis kaj 1,482 kazoj de pneŭmonito. Plej multaj kazoj estis senvakcigitaj (82%) aŭ nekomplete vakcinataj (13%) homoj, post malpliigo de la MMR-vakcino pro zorgoj pri ebla ligo al aŭtismo.
- Polio-eksplodoj en Nederlando (1992) kaj Usono kaj Kanado inter la Amish-homoj (1978) - ĉiuj inter senimunaj homoj.
- eksterordinaraj eksplodoj en Japanio (1979) kaj Svedio (1983) post imunaj impostoj malpliiĝis kaj kaŭzis la mortojn de 41 infanoj en Japanio tiun jaron.
- eksterordinara muntado en Nederlando (1999 ĝis 2000) inter plejparte senvakigita komunumo, kiu finiĝis kun 3.229 kazoj de saŭzo, 72 hospitalizadoj kaj 3 mortoj.
- epidemio de rubelo en 1991 inter la Amish en Pensilvanio, kiu havis malaltajn imunaciojn, kondukis al 95 gravedaj virinoj ricevanta rubelinon, rezultas en 9 abortoj kaj 11 kazoj de congénita rubelo-sindromo.
- En Japanio en 2013, ekzistis 14,357 kazoj de rubelo kaj almenaŭ 31 kazoj de congénita rubelo-sindromo.
Diptheria
Dtertero estas vakcino-preventebla malsano, kaŭzita de la bakterioj de Corynebacterium diphtheriae . Simptomoj povas inkluzivi febron, doloron de gorĝo kaj runny nazo, kaj povas simili komunan malvarmon. La dipteria bakterio povas produkti toksinon, kiu povas kaŭzi dikan blankan membranon, kiu povas sangriĝi, por formiĝi sur la gorĝo de infektita persono. Ili ankaŭ povas disvolvi "taŭtan koloran aspekton" ĉar la glandoj en la kolo ĉar tiel vastiĝis.
La infekta speco sonas kiel strep gorĝo sur steroidoj, kaj certe ne estas io, kion vi volas, ke viaj infanoj ricevas, precipe ĉar kelkaj el la komplikaĵoj inkluzivas miokarditis (inflamo de la koro), aviadilo, kondamno kaj morto. Fakte mortas 5% al 10% de senvakcigitaj homoj kun difterio.
Kvankam nun ekzistas malmultaj kazoj de difterio en Usono, antaŭ rutina vakcinado kun la difteria vakcino (la D en la D TaP-vakcino), kiu komencis en la 1920-aj jaroj, ekzistis pli ol 125,000 kazoj kaj 10,000 mortoj ĉiun jaron.
Haemophilus influenzae tipo b
Homoj ofte konfuzas ĉi tiun bakterion-infekton kun la gripo, sed efektive nenio rilatas al gripo krom la fakto, ke ĝi unue malkovris dum gripo epidemio.
Haemophilus influenzae tipo b (Hib), antaŭ la rutina uzo de la Hib-vakcino, estis la komuna kaŭzo de bakteria meningito kaj estis komuna kaŭzo de bacteremio (sango-infekto), pneŭmonito kaj endocarditis (infekto de la valvoj de la koro ). Hib ankaŭ povas kaŭzi bakteriajn infektojn en aliaj partoj de la korpo, inkluzive de cellulito (haŭto-infektoj), suppuratora artrito (kunaj infektoj) kaj osteomelitis (ostaj infektoj).
Epiglottis, alia infekto, kiu povas esti kaŭzita de la Hib-bakterioj, estas medicina krizo, kiu timis kuracistoj kaj gepatroj, ĉar la infanetoj influis bezonon de tre rapida kaj sperta traktado por ebleco travivi.
Antaŭ rutina uzo de la Hib-vakcino en 1988, ĉirkaŭ 20,000 infanoj havis Hib-infektojn ĉiun jaron, inkluzive de 12,000 kazoj de bakteria meningito. Komplikaĵoj de havi meningitison povus esti severaj, tuŝante ĉirkaŭ 30% de infanoj, kaj inkluzivis surdecon, atakojn, ceguecon kaj mensan malfruon. Kaj ĉirkaŭ 5% de infanoj kun bakteria meningito kaŭzita de la Hib-bakterioj mortis.
Mezlelo
Mezlozo estas ekstreme kontaĝa vira infekto. Antaŭ ol la rutino de la salajro de la salajro komencis en Usono, komenciĝis en 1963, proksimume 4 milionoj da kazoj de salajro estis jare.
Kaj bedaŭrinde, ĉirkaŭ 20% de la infanoj, kiuj havis mizeraĵojn, havus komplikaĵojn, inkluzive de aŭdaj infektoj (10%), pneŭmonito (5%), kaj saŭzaj encefalitisoj (0.1% aŭ 1 en 1,000). Encefalitis estas inflamo de la cerbo, kiu povas konduki al kaptiloj, surdeco kaj cerba difekto.
Plej grave, proksimume 1 al 3 el ĉiu 1,000 kazoj de mizero rezultigas morton.
Ĉar ĝi estas ekstreme kontaĝa, ankoraŭ estas tia problemo en multaj partoj de la mondo, kaj kelkaj gepatroj ankoraŭ maltrankviliĝas pri la sekureco de la MMR-vakcino kaj eblaj ligoj al aŭtismo, la sanaj spertuloj gardas sin por salajro de salajro en la okazo ke la imuniĝaj impostoj falos .
Mumps
Mumps estas formo de parotitis (inflamo de la parotida glando), kaŭzita de la paramijoviruso. Komplikaĵoj povas inkluzivi meningitison, encefalitis, orkitis (inflamo de la ovarioj aŭ testikoj), pancreatitis kaj miokarditis.
Escepte de okazaj tumultoj, mumpoj estas nun maloftaj en Usono. La mumps-vakcino estis enkondukita en 1968 kaj komencis esti uzata pli rutine en 1977 (ĝi estas la meza M en la M M R-vakcino).
Tutmonde, ankoraŭ pli ol 400,000 kazoj da batiloj en 2006.
Pertussis
Pertussis, aŭ kukanta tuso, estas kaŭzita de la Betterioj de Bordetella pertussis . Kvankam ĝi nun estas asociita kun kaŭzi tedas, tediĝantan tuso en adoleskantoj kaj plenkreskuloj, gravas memori, ke pertussis kutimis esti unu el la ĉefaj kaŭzoj de morto de infektoj por infanoj. Fakte, antaŭ la rutina uzo de la vakcino de pertussis en la 1940-aj jaroj, proksimume 1 el ĉiu 750 infanoj en Usono mortus de pertussis ĉiun jaron.
Komplikaĵoj de pertussis-infektoj inkluzivas akcidentojn, pneŭmonitojn, apneaĵojn, encefalopation (ŝanĝitan mensan statuson), kaj ĝis 1% de infektitaj infaninoj fakte mortas de pertussis.
Kontraste kun la plej multaj aliaj vakcinoj-preventeblaj malsanoj, daŭre daŭras ĉirkaŭ 5,000 ĝis 7,000 kazoj de pertussis ĉiun jaron en Usono. Ĉi tio estas plejparte pro tio ke imuneco de vakcinoj de pertussis infanaĝo (la aP en DT aP- vakcino) kutime forprenas post 5 ĝis 10 jaroj, do adoleskantoj kaj plenkreskuloj povas ricevi pertussis kaj poste transiri ĝin al novnaskitoj kaj infaninoj, kiuj ne kompletigis siajn pertussis-vakcinojn tamen. Rekomendo por pliiĝinta dozo ( Tdap ) ĉe 12 jaroj devus helpi kontraŭbatali ĉi tiujn pertussis-infektojn.
Polio
Kvankam homoj malofte pensas pri polio kaj iuj opinias, ke ĝi jam estis elradikigita, ekzistis nur pli ol 2,000 kazoj de polio en la mondo en 2006. La plej multaj kazoj nun estas koncentritaj en nur kelkaj landoj, inkluzive de Afganio kaj Pakistano, kie ĝi estas ankoraŭ endemia.
Antaŭ ol la polio-vakcino komencis esti uzata en 1955, polio-eksplodoj estis komune en Usono ankaŭ. Polio estas kaŭzita de viruso kaj kvankam multaj infanoj, kiuj infektiĝas, ne disvolvas iujn simptomojn, ĉirkaŭ 1 en 200, kiuj estas infektitaj, disvolvas paralizan polion. Multaj el ĉi tiuj infanoj havas permanentan malkapablon kaj 5 ĝis 10% ne pluvivas.
Dum regulaj eksplodoj en Usono, estis ĝis proksimume 21,000 kazoj de paralizo-polio ĉiujare. Gepatroj timis tiom multe, ke naĝejoj kaj ludejoj kutimis esti fermitaj dum someroj kiam ekzistis epidemioj.
Malsamaj kampanjoj en la malmultaj landoj kie polio estas problemo kaj daŭra imunigo en ĉiuj aliaj partoj de la mondo devus baldaŭ signifi, ke la celo de elradikigi polion estas realaĵo.
Rubelo
Rubelo ankaŭ estas konata kiel germana juvello aŭ "tri-taga saŭzo" kaj kontraste kun la plej multaj aliaj vakcinoj-preventeblaj infektoj, ĉi tiu vira malsano kutime estas sufiĉe milda. Fakte, multaj homoj kun rubelo eĉ ne havas simptomojn. La ripozo havas lymphadenopathy (ŝvelitaj glandoj), senprudenta kaj malalta grado de febro, kiu kutime daŭras dum tri tagoj.
Se rubelo estas tiel milda, do ni bezonas rubelinon?
La ĉefa kialo estas, ke ĝis 80% de beboj naskitaj al patrinoj, kiuj havas rubelojn dum sia unua trimonato de gravedeco, ofte ofte disvolvas congénita rubelo-sindromo, kun pliigita risko de aborto. Ĉi tiuj beboj kutimas naskiĝi kun multaj difektoj de naskiĝo, inkluzive de kataraktoj, surdeco, glaucoma, difektoj de koro, hepatito, malalta pezo de naskiĝo, mensa malfruo, mikrokapablo (malgranda kapo) kaj trombopromitopeniko (malaltaj kalkuloj en ilia sango).
Dum frukto de rubelo en 1964 ĝis 1965, estis ĉirkaŭ 20,000 kazoj de congénita rubelo-sindromo. Rubelo estas nun malofta en Usono ekde la enkonduko de la rubela vakcino en 1969 (ĝi estas parto de la MM R- vakcino), sed ankoraŭ estas problemo en la resto de la mondo, kun pli ol 250,000 kazoj en 2006.
Tetanus
Plej multaj gepatroj asocias tetanon kun "ŝlosilo" kaj bezonas tetanan pafadon se vi paŝas rustan najlon.
Infekto en novnaskitoj (neonatal tetanano kun infektita umbilika stumpulo) kutimis esti la plej ofta tipo de tetanaj infektoj kaj estis sufiĉe serioza, ĝis ĝis 95% de la beboj mortis. Ĉi tiuj infektoj jam estis malpliiĝintaj kiam la teksana vakcino estis enkondukita en 1938 tamen, pro plibonigitaj liveraj kondiĉoj kaj higieno.
La tetanus estas kaŭzita de toksinoj produktitaj de la bakterioj de Clostridium tetani . Spores de la C. tetani- bakterioj estas ofte trovitaj en grundo kaj en la intestoj de multaj bestoj. La sporoj facile povas polui kortojn, skrapojn kaj aliajn vundojn - precipe malpurajn vundojn.
Kontraste kun ĉiuj aliaj vakcinoj-preventeblaj malsanoj, tetanano ne estas kontaĝa.
Bona higieno kaj daŭrigita vakcinado kun la tetano-vakcino (la T en la D T aP kaj T dap-vakcinoj) kondukas al malaltaj niveloj de tetanano en Usono. Tamen ĝi tamen estas granda problemo ĉirkaŭ la mondo.
Alia Vakcino Malhelpaj Inoj
Krom la 10 gravaj infektoj, kiuj estis konkeritaj aŭ bone kontrolitaj en Usono fare de vakcinoj, sanaj spertuloj ankoraŭ laboras pri forigo de aliaj kun novaj vakcinoj.
Ĉi tiuj inkluzivas virusojn kaj bakteriojn, kiuj ŝanĝas aŭ inkluzivas multoblajn cepaĵojn kaj do nunaj vakcinoj helpas, sed tute ne forigis la malsanojn. Ĉi tio inkluzivas la gripojn, kiu devas esti donitaj ĉiun jaron, la pneŭomocokajn, meningokokajn kaj rotavirusajn vakcinojn, kiuj nur celas iujn strajnojn de bakterioj kaj virusoj, kaj la kokido, hepatitis B kaj hepatitis A vakcinoj, kiuj ne estis donita al sufiĉaj homoj por forigi ĉi tiujn infektojn.
- Fluo - eĉ se jara flua vakcino estas rekomendinda por ĉiuj infanoj, kiuj havas almenaŭ ses monatojn, daŭras proksimume 44 ĝis 67 gripoj mortoj inter infanoj dum la lastaj jaroj, plejparte inter senvakigitaj infanoj.
- Rotavirus - tutmonde, estas proksimume 450,000 ĝis 600,000 mortoj en infanoj ĉiujare de rotaviruso, komuna kaŭzo de diareo. En Usono, rotavirus kaŭzas ĉirkaŭ 3 milionojn da kazoj de diareo, kio kondukas al ĉirkaŭ 80,000 hospitalizadoj, kaj 20 ĝis 40 mortoj, kvankam ĉi tio multe malpliiĝas nun, ke ni havas du rotavirus-vakcinojn - RotaTeq kaj Rotarix.
- Kokiduko - kvankam multaj gepatroj opinias, ke la varicelo estas milda infekto, antaŭ ol la rutina uzo de Varivax, la vakcino de vakcino en 1995, ekzistis ĉirkaŭ 4 milionoj da kazoj de varseja ĉiun jaron, kun mezumo de 10,500 hospitalizoj kaj 100 mortoj ĉiun jaron.
- Iktero B - proksimume 400 milionoj en la mondo estas kronike infektitaj kun la hepatito B-viruso, inkluzive de pli ol 1 miliono da homoj en Usono. Infanoj povas akiri hepaton B de sango kaj korpaj fluidoj kaj se ili naskiĝas al patrino, kiu havas hepaton B, tial estas grave, ke ili ricevas sian unuan vakcinon de hepatito B kiel eble plej baldaŭ post sia naskiĝo. Ĉi tiu plano de universala infana vakcinado multe reduktis la kazojn de infana hepatito B-infektoj. Pro tio ke iuj infanoj ricevas iktero B sen faktoroj de risko, naskiĝo dozo de la vakcino de iktero B estas grava, eĉ se patrino ne havas hepaton B.
- Iktero A - kontraste kun iktero B, infanoj kutime ricevas hepatiton A de kuracado kaj manĝante poluitajn manĝojn, inkluzive de mariskoj, freŝaj produktoj, kaj de eksplodoj en restoracioj. Plej multaj infanoj en evolulandoj finiĝas infektante kun la hepatito A viruso, kaj kvankam kutime ne fatala, ĝi estas unu el la plej oftaj vakcinoj-preventeblaj malsanoj en Usono ankaŭ.
- Pneumococcus - La pneumococcus bakterioj aŭ Streptococcus pneumoniae povas kaŭzi meningitison, pneŭmonionon, bacteremion, kaj orel-infektojn. Du pneŭomokokulaj vakcinoj, inkluzive de Antaŭa, kiu estas donita kiel parto de la rutina infana imuniga horaro, kaj Pneumovax, kiu estas donita al pli malnovaj altkoraj infanoj kaj plenkreskuloj, helpas malpliigi ĉi tiujn infektojn. Antaŭ ol la vakcinoj estis haveblaj, S. pneumoniae kaŭzus ĉirkaŭ 700 kazojn de bakteria meningito kaj 200 mortoj ĉiun jaron en infanoj. Tutmonda, ĝi pensas kaŭzi ĉirkaŭ 1.9 milionojn da mortoj ĉiun jaron en infanoj malpli ol 2.
- Meningococcus - la meningococo-bakterioj aŭ Neisseria-meningitoj kondukas al pli ol 50,000 mortoj ĉiun jaron ĉirkaŭ la mondo. En Usono, estas proksimume 2,000 ĝis 3,500 kazoj ĉiun jaron, kaj proksimume 10% de la tuŝitaj infanoj mortas. La Menactra kaj Menveo meningocokaj vakcinoj estas rekomenditaj por ĉiuj infanoj kiam ili havas 11 ĝis 12 jarojn.
Kaj bedaŭrinde ekzistas multaj infanaĝaj murdaj infektoj, pro kiuj ankoraŭ ne ekzistas vakcinoj, kiel malario (pli ol 850,000 mortoj ĉiun jaron), tuberkulozo (450,000 mortoj ĉiun jaron) kaj HIV / AIDOS (pli ol 320,000 mortojn ĉiun jaron).
> Fontoj:
> Plotino: Vakcinoj, 4-a ed.
> Mandell, Bennett, & Dolin: Principoj kaj Praktiko pri infektaj malsanoj, 6-a ed.
> Longaj: Principoj kaj Praktiko pri Pediatric Infectious Diseases, 2-a ed.
> Gershon: Krugman's Infectious Diseases of Children, 11-a ed.
> Kliegman: Nelson Teklibro de Pediatrio, 18-a ed.
> CDC. Vakcino Malhelpaj Mortoj kaj la Tutmonda Immunización Vision kaj Strategio, 2006--2015. MMWR. 12-a de majo, 2006.
> CDC. Dtertero en la malnova Sovetunio: Reemergence de Pandemia Malsano. Emergantaj infektajn malsanojn. Decembro de 1998.
> Mezleka eksplodo en Dublino, 2000. McBrien J - Pediatr Infect Dis J-01-JUL-2003; 22 (7): 580-4.
> Vakcinoj preventeblaj malsanoj: aktualaj perspektivoj en historia kunteksto, Parto I. Weisberg SS - Dis Mon - 01-SEP-2007; 53 (9): 422-66.