Antaŭtempa rompo de Membroj, ofte mallongigita kiel PROM, signifas, ke la amnotika patrino savas aŭ fluigas fluidan antaŭ ol ŝi efektive laboras. En plejparto de virinoj, la membranoj rompo - la sperto konata kiel "akvo-rompado" - ĉe iu punkto dum laboro kaj ne antaŭ ol ĝi komenciĝas.
Malgraŭ la vorto "antaŭtempa," PROM estas plej ofta post 37 semajnoj - ĉe kiu punkto la bebo ne plu estus konsiderita antaŭtempa.
Sed en ĉirkaŭ 3% de gravedecoj, la membranoj rompas antaŭ 37 semajnoj, kaŭzante kondiĉon nomatan "antaŭtempa" PROM. Antaŭtempa PROM povas esti riska faktoro por akuŝo aŭ antaŭtempa infana perdo .
Kial PROM Estas Riska:
Ruptitaj membranoj ofte kaŭzas al la panjo eniri laboron. Ĉi tio ne estas problemo post 37 semajnoj, sed kun antaŭtempa PROM la riskoj estas multe pli altaj. Beboj naskitaj antaŭ 37 semajnoj alfrontas eblajn komplikaĵojn de premateco . Tre frua antaŭa liverado povas signifi perdon de la bebo.
Krome, kiam kuracistoj devas prokrasti laboron en virinoj kun antaŭtempa PROM, ekzistas pliigita risko de infekto same kiel ŝnureca kunpremo kaj sanproblemoj por la bebo.
Simptomoj de PROM:
Simptomoj de PROM inkluzivas subitan truon de fluidaĵo de la vagino aŭ konstanta fluo de fluidaĵo. Kelkfoje PROM povas aspekti kiel nekapablo por ĉesigi urinadon. (Evidente, se vi havas zorgojn, ke vi eble havas PROM, vidu kuraciston tuj.)
Faktoroj de Risko kaj Kaŭzoj:
Iuj tipoj de infektoj ŝajnas kapablaj kaŭzi antaŭan PROM, kaj en maloftaj kazoj proceduroj kiel amniocentesis povas kaŭzi PROM, sed esploristoj ne kredas, ke ekzistas unu kaŭzo de la kondiĉo. La jenaj estas iuj konataj riskaj faktoroj:
- Malsupra sociekonomia statuso
- historio de PPROM
- sangrante dum gravedeco
- Fumado
- Antaŭa antaŭa naskiĝo
- Seksaj transdonitaj malsanoj
- Multoblaj gravedeco
- Polihidramnios
Traktado:
Kiam PROM okazas post 37 semajnoj, la kutima traktado estas indukti laboron, se la panjo ne laboras nature, kaj en tiu momento la bebo povus naskiĝi sen pluaj komplikaĵoj.
Antaŭ 37 semajnoj kun antaŭtempa PROM, la traktado estas pli komplika. Se la panjo estas inter 34 kaj 36 semajnoj, la kuracisto administros antibióticos por grupo B strepaj bakterioj kaj poste liveros la bebon. La beboj naskitaj inter 34 kaj 36 semajnoj kutime ne havas seriozajn problemojn, kvankam ili eble bezonos resti en speciala zorgo por kelkaj tagoj aŭ semajnoj.
Kun antaŭtempa PROM antaŭ 34 semajnoj, la kuracisto kutime enhospitaligos la patrinon kaj poste provos prokrasti laboron ĝis la pulmoj de la bebo estas maturaj, donante steroidojn pliigi la pulmonan disvolviĝon, kune kun antibióticos kaj viglado por signoj de infekto. Se infekto okazas en la utero, la bebo eble devas esti transdonita tuj. Kvankam kuracistoj povas doni kuracilojn por prokrasti laboron, la plimulto de virinoj kun antaŭtempa PROM finas liverante siajn infanojn ene de unu semajno. Depende de la naskiĝo, tio povas signifi pliigitan riskon de infana perdo.
Ankaŭ, alproksimiĝoj varias kiam la PPROM okazas inter 32 kaj 34 semajnoj. Iuj kuracistoj rekomendos liveri la bebon tuj, dum aliaj rajtas prokrasti laboron kaj administri steroidojn.
Antaŭtempa PROM antaŭ 24 semajnoj havas la plej malbonajn problemojn por bona rezulto. La malfacilaĵoj de postvivado por la bebo estas multe pli malaltaj, precipe se kuracistoj ne povas prokrasti la komencon de la laboro aŭ se jam ekzistas infekto kiam la kondiĉo estas diagnozita. Ĝenerale, beboj naskitaj antaŭ 22 semajnoj havas neniun ŝancon de postvivado. Kiam kuracistoj povas prokrasti la naskiĝon ĝis almenaŭ 23 aŭ 24 semajnoj, la bebo povas postvivi en iuj kazoj, sed kun grandaj malfacilaĵoj de longtempa evoluo-problemoj pro la antaŭtempa naskiĝo.
Fontoj
Everest, NJ, SE Jacobs, PG Davis, L. Begg, kaj S. Rogerson, "Elspezoj post daŭrigita antaŭtempa antaŭtempa rompo de la membranoj". Arkivoj de Malsano en Infanaĝo - Fetal and Neonatal Edition 2008. Alvenita la 31an de aŭgusto 2008.
Farooqi, A., PA Holmgren, S. Engberg, kaj F. Serenius, "Survival kaj 2-jara rezulto kun atendema administrado de dua-trimonata rompo de membranoj." Obstetriko & Ginekologio 1998. Alirita 18 Aug 2008.
Medina, Tanya M. kaj D. Ashley Hill, "Antaŭtempa Antaŭtempa Rompo de Membroj: Diagnóstico kaj Administrado". Usona Familia Kuracisto 15 Feb 2006. Alirita 18 Aug 2008.