Naskiĝa pezo kaj steroidoj influas kontrastojn pri postvivado de preemie
Multaj virinoj, precipe tiuj, kiuj zorgas post pasinta gravedeco, esploras suspiron post kiam la gravedeco atingas la punkton, en kiu la bebo povus pluvivi, se ĝi naskiĝus frue. Pripensi tiun daton estas komplika kaj multaj faktoroj influas antaŭtempan infanan postvivadon kaj la eblecon de difektoj aŭ malkapabloj post naskiĝo.
Aĝo de Viabilidad
Strikte parolante, plej multaj kuracistoj difinas la aĝon de viabileco kiel ĉirkaŭ 24 semajnoj da gestado .
En multaj hospitaloj, 24 semajnoj estas la malrapida punkto por kiam kuracistoj uzos intensan medicinan intervenon por provi savi la vivon de bebo naskita antaŭtempe.
Bebo naskita je 24 semajnoj ĝenerale postulas multan intervenon, eble inkluzivanta mekanikan ventiladon kaj aliajn invasajn traktadojn, sekvitan longan restadon en novkatena intensa prizorgo (NICU) .
En manoj de spertaj specialistoj, beboj naskitaj iomete pli frue povas havi ŝancon por postvivado. La naskitaj beboj ĉe 23 semajnoj povas postvivi en la plej fama NICU, sed la malfacilaĵoj de postvivado estas multe pli malaltaj.
La malfacilaĵoj de postvivado pliiĝas dum la gravedeco progresas, kaj eĉ ekstra semajno en la utero povas diferenci. Ĝenerale, antaŭtempaj beboj naskitaj pli proksime al 37 semajnoj estos pli bonaj ol tiuj, kiuj naskiĝis antaŭ 28 semajnoj.
Faktoroj Afekcanta Survivadon
Multnombraj faktoroj povas ludi en ĉu bebo postvivos antaŭtempan naskiĝon, inkluzive de la naskiga pezo de la bebo.
Malalta naskiĝo de pezo estas sendependa ligita al reduktitaj kontribuoj de postvivado kaj pli alta risko de malkapabloj kaj sanaj problemoj.
Krome, se la frua naskiĝo rezultis de indukado aŭ C-sekcio pro medicina kondiĉo, kiel ekzemple placenta malaltiĝo aŭ oksigeno antaŭ la transdono, tiu kondiĉo povas influi la sanon kaj supervivadon de la bebo.
Alia faktoro estas ĉu la kuracistoj havis tempon antaŭ la naskiĝo trakti la bebon kun steroidoj por akceli la pulmonan evoluon. La patrino ricevas la steroidojn, kiuj tiam trapasas la placenton al la feto. Tre antaŭtempa bebo traktita kun steroidoj antaŭ naskiĝo estas pli verŝajna ol travivaĵo de bebo naskita neatendite antaŭtempa. La steroidoj povas diferenci ĉu la bebo kapablas spiri ekster la utero aŭ ne.
Ankaŭ estas inda rimarki, ke knabinoj estas pli verŝajne postvivi tre frua antaŭtempa naskiĝo, kiel estas beboj naskitaj en unuopaĵo anstataŭ multajn gravedecojn .
Survivaj Statistikoj
Bazita sur informoj de la Quint Boenker Preemie Survival Foundation kaj la March of Dimes, jen la verŝajneco de postvivado por bebo naskita antaŭtempe. Gravas noti, ke ĉi tiuj procentoj estas statistikoj kaj ne antaŭdiri la vivadon de individua bebo.
| Longa Gravedeco | Probablo de Survival |
| 23 semajnoj | 17 procentoj |
| 24 semajnoj | 39 procentoj |
| 25 semajnoj | 50 procentoj |
| 26 semajnoj | 80 procentoj |
| 27 semajnoj | 90 procentoj |
| 28 ĝis 31 semajnoj | 90 ĝis 95 procentoj |
| 32 ĝis 33 semajnoj | 95 procentoj |
| 34+ semajnoj | Preskaŭ plej verŝajne kiel kompleta bebo |
| Fontoj: March of Dimes, Quint Boenker Preemie Survival Foundation | |
Risko de Malkapabloj
Krom la risko de morto, naskitaj beboj tre antaŭtempe povas alfronti grandajn problemojn pri havi iom da lernado-malsukcesoj aŭ alia evolua difekto, sed la severeco de malkapabloj aŭ difekto povas varii forte.
Ĉi tio povas dependi de multaj faktoroj, inkluzive de la bezono kaj tipoj de traktado ricevitaj en la tuja novnova periodo. La pli intensa traktado, foje la plej granda risko-faktoroj por ĉi tiuj ege malgrandaj kaj delikataj beboj.
En esenco, la samaj proceduroj, kiuj estas savaj, ankaŭ havas la kapablon limigi la kapablecojn de siaj beboj dum ili kreskas. Estas preskaŭ neeble diri, kio beboj havos problemojn kaj kiom severa tiuj problemoj estos pli fruaj en la vivo.
Por ĉiu 26-semajna bebo, ĉirkaŭ 20 procentoj el ili ne havos longajn problemojn. Tio lasas ĉirkaŭ 80 procentojn kun ia formo de disvolviĝo aŭ fizika problemo en iliaj vivoj.
Ĉirkaŭ 34 procentoj de beboj naskitaj ĉe la 26-jara marko havos mildan mankapablon. Milda malkapablo estas difinita kiel io simila al proksimeco aŭ plej malgranda kogniga difekto. Eĉ ene de ĉi tiu kategorio, vi povas vidi, ke ekzistas ampleksa gamo de eblaj problemoj.
Dudek kvar procentoj de beboj naskitaj ĉe la 26-jara marko havos moderkapablon. Moderkapablo inkluzivas problemojn kiel vida / aŭdaca difekto aŭ cerebral parolado kun la kapablo marŝi. Parola parolado en si mem povas draste varii de persono al persono. Frua interveno povas helpi ankaŭ por malhelpi aŭ malpliigi iujn simptomojn.
La cetera 22 procento havos severajn malkapablojn. Ĉi tio povas inkluzivi blindecon aŭ profundan surdemon. Ĝi ankaŭ povas inkluzivi cerebral parcelon kun neniu kapablo marŝi. Ĉi tio estas tipe, kion homoj pensas pri kiam ili konsideras disvolviĝajn malkapablojn post antaŭtempa naskiĝo.
La naskitaj beboj frue alfrontas la riskon de lernado de malkapabloj kaj aliaj problemoj, sed la specifa problemo de ĉi tiuj problemoj varias forte laŭ faktoroj kiel naskiga pezo kaj ĉu aŭ ne ekzistas oksigeno sen naskiĝo.
Ĉi tio estas vera eĉ por beboj, kiujn vi ne nepre klasifikus kiel antaŭulo, inkluzive de tiuj naskitaj en la frua tempo. La cerbo de la bebo suferas multan kreskon kaj disvolviĝon en la lastaj semajnoj de gravedeco.
Se vi esperas liveri ekstreme antaŭtempan bebon, parolu frue kun la kuracistoj, kiuj zorgos pri via bebo pri kia speco de reanimado, kiun vi dezirus por via bebo, ĉe kiu gestiĝaj aĝoj.
Kion Diskuti Kun Via Doktoro
Kiel vi povas vidi, estas multe pli diskuti, kiam temas pri antaŭa naskiĝo. Ne nur estas diskuto pri ĉu la bebo pluvivas la naskiĝon, sed kio estas la longtempa rezultoj por ĉi tiu bebo. Se via bebo naskiĝis antaŭtempe aŭ vi atendas ke via bebo naskiĝu antaŭtempe, nepre parolu kun la kuracisto de via bebo tiel preta kiel eble.
Ekzistas ampleksa gamo de eblecoj tre specifa al la situacio. Demandoj por konsideri demandojn inkluzivas:
- Kio estas la gestacia aĝo, ĉe kiu mia bebo estis (aŭ estos) naskita?
- Estis la oksigeno pri la bebo antaŭ naskiĝo? Kio estas la atendataj konsekvencoj de tio? Kio provoj estis kuritaj por kontroli la severecon?
- Kio tipoj de intervenoj estis uzataj aŭ estos uzataj en la zorgo de mia bebo? Kio estas la riskoj kaj profitoj de ĉiu ĉi tiuj traktadoj? Kio estas la alternativoj?
- Kiujn problemojn mi rigardu post malŝarĝo? En la unua jaro? Kiam mia infano komencas lernejon?
- Kia sekvo bezonos mia bebo? Ĉu estas frua interveno-programo?
> Fontoj:
> Fakta Folio: Antaŭa Naskiĝo. Marto de Dimes. https://www.marchofdimes.org/complications/premature-babies.aspx.
> Glass HC, Costarino AT, Restadejo SA, Brett CM, Cladis F, Davis PJ. Elspezoj por Ekstreme Antaŭtempaj Infaninoj. Anestezo & Analgesia . 2015; 120 (6): 1337-1351. doi: 10.1213 / ane.0000000000000705.
> Antaŭtempaj Naciaj Statistikoj. Fondo de Quint Boenker Preemie Survival. http://www.preemiesurvival.org/info/index.html.