Superovulado estas termino uzita por priskribi la drogon-induktita produktado de multoblaj ovoj por uzo en asistataj reproduktaj teknologioj kiel ekzemple vitro-fekundigo (IVF ).
Kutime, virino ovulas nur unu ovon per ciklo. Kun la uzo de fekundeca drogoj, ŝi eble povas produkti plurajn ovojn, kiuj poste povas esti ricevitaj de la ovarioj antaŭ la ovulado.
Superovulado ne devus esti konfuzita kun ovula indukto . Clomido estas komune uzita ovulata indukta medikamento.
Dum la induzo de la ovulado, la celo estas ke la ovarioj maturigu nur unu aŭ du ovojn. Kun superovulado, pli ol du ovoj deziras.
Superovulado ankaŭ estas ofte uzita dum IUI-traktado . Tamen, pro la riskoj de multobla gravedeco, IUI-kuracado kutime implikas ovuladon.
Risoj de superovulado inkluzivas ovarian hiperstimulada sindromo , ovaria tordo, kaj multaj (ĝemeloj, trioblaj, ktp) gravedeco .
Ekzistas ankaŭ eblaj riskoj kaj kromefikoj rilatigitaj al kia kuracado estas uzata (IVF aŭ IUI), kaj ankaŭ riskoj al la fekundeco elektitaj. (Pli sur ĉi sube.)
Fekundeco Drogoj Uzitaj
Estas du celoj kiam temas pri superovulado:
- Indukti la ovariojn en maturigi multajn ovojn
- Malhelpi la ovariojn liberigi tiujn ovojn antaŭtempe
Se la ovoj okulas per si mem, ili perdiĝos en la abdomena kavo. Por FIV, via kuracisto bezonas rekuperi ilin rekte de la ovarioj. Ovulante antaŭ la ovo-retrovo kondukus al via IVF-ciklo esti nuligita.
Por stimuli superovuladon, injektivaj fekundecaj drogoj konataj kiel gonadotropinoj estas uzataj:
Por antaŭvidi antaŭtempa ovulado, ĉu agroisto de GnRH aŭ GnRH-antagonisto estas uzata:
- Flankaj Efektoj de GnRH-Agonistoj (Lupron, Synarel, Suprecur, kaj Zoladex)
- GnRH-Antagonistoj (Antagon, Ganirelix, Orgalutran, kaj Cetrotide) Side Effects
Estas uzata klomido aŭ letrozole?
Clomido kaj letrozole estas malofte uzataj por superovulado. Ĉi tiuj fekundaj drogoj estas elektitaj pli komune por ovulado-indukto. (Kiam vi volas nur unu aŭ du ovojn).
Dum ĝi eblas havi ciklon de IVF uzante Clomid aŭ letrozole, ĝi pli similas al tio, kio estas konata kiel "natura ciklo".
Natura IVF-ciklo estas kiam IVF estas farita sen superstimulado de la ovarioj. Nur unu aŭ du ovoj estas rekuperitaj.
La vivaj naskiĝ-indicoj estas pli malaltaj kun naturaj IVF-cikloj, kvankam ekzistas tempoj, kiam ĝi estas la taŭga opcio.
Kiom Multaj Ovoj Estas La Golo?
La nombro da ovoj, kiujn vi volas ideale matura dependos de via diagnozo kaj traktado.
La "ideala" nombro da ovoj ricevitaj ankaŭ dependos de la profesia opinio kaj sperto de via kuracisto. Ne timu demandi.
Dum la ultrasona viglado de IVF-ciklo, via kuracisto mezuros kaj kalkulos kiom da folikloj kreskas en la ovarioj.
Interne la folikloj estas oocitoj aŭ ovoj.
Sed ne ĉiu foliklo donos al vi ovon. Ne ĉiu ovo fariĝos embrio. Kaj ne ĉiu embrio estos kuraĝa kaj sana sufiĉa por esti transdonita.
Ekzemple, vi eble havas 10 foliklojn, sed nur ricevas 7 aŭ 8 ovojn. De tiuj 7 aŭ 8 ovoj, nur kvar aŭ ses povas fekundigi, kaj nur du aŭ tri povas esti sufiĉe sanaj por esti translokigitaj.
Jen kial vi volas produkti plurajn ovojn, por pliigi viajn malfacilaĵojn de gravedeco.
Ĝenerale, por tipa IVF-ciklo, via kuracisto esperas rekuperi almenaŭ 10 ovojn el viaj ovaroj. Ĉiu inter 8 kaj 15 ovoj povas esti konsiderita bona nombro.
Se vi produktas kvar aŭ malpli foliklojn, via kuracisto povas nuligi vian IVF-ciklon.
(La kialo estas, ke viaj malfacilaĵoj por gravedeco sukcesas malaltiĝi kun kvar aŭ malpli ovoj. Ili volas eviti meti vin en riskon kaj pliigi vian financan koston, kun malmulte da profito).
Se vi produktas tro da folikloj - kiel pli ol 20 - ankaŭ eblas via kuracisto povas nuligi la ciklon. Ĉi tio estas ĉar via risko de ovara hiperstimulado estas alta.
(Ekzistas manieroj por mildigi la riskon kaj daŭrigi kun la ciklo, en iuj kazoj. Ekzemple, ili povas rekuperi la ovojn sed ne embriĝi. Ili povas frostigi iujn sanajn embriojn kaj plani translokigi ilin post kiam vi rekuperi viajn ovarojn. al via kuracisto pri via specifa situacio.)
Se vi havas mini aŭ micro-IVF , la celo eble produktos nur kvar aŭ kvin foliklojn.
Dum malpli ol kvin folikloj dum plena IVF povas esti konsiderata malbona signo, dum mini-IVF, ĉi tio povas esti ideala.
Se vi havas IUI-ciklon kun superovulado, tiam ne pli ol kvar estas la plej bona. (Memoru, se vi ovulas kvar ovojn, ekzistas ebleco, ke vi povas koncipi quadrupletojn.) Plej multaj kuracistoj celas nur unu aŭ du ovojn por IUI-ciklo.
Kio estas la Sukcesaj Tarifoj?
Sukcesaj indicoj dependos de kia kuracado estas uzata (IVF, IUI, mini-IVF), via diagnozo kaj via aĝo.
Ĝenerale, IVF-sukcesaj indicoj estas pli bonaj ol IUI-tarifoj. Sed vi ne volus uzi pli invasivan, multekostan fekundecon, se vi ne bezonos. Por virinoj pli ol 40 jaroj kaj virinoj diagnozitaj kun primara ovara insuficiencia (ankaŭ konata kiel POI aŭ antaŭtempa ovara fiasko), superovulado eble ne sukcesos.
Tio ne signifas ke IVF ne povas helpi vin koncipi. Vi eble bezonas specialiston kun sperto en ĉi tiuj kazoj. Aŭ, vi eble bezonos konsideri uzantan oran donacon . IVF-sukcesaj indicoj kun ovo-donanto estas vere bonaj. Ideale, via kuracisto ne volus meti vin per IVF aŭ superovulado se ili ne pensis, ke ĝi funkcios por vi. Jen kial ovarian rezervado estas farita.
Ovara rezerva testado intencas antaŭdiri, kiu ankaŭ ne respondos al fekundecaj drogoj dum la IVF. Alia provo, iuj kuracistoj, por antaŭdiri potencialon de superovula sukceso estas konata kiel la defio de Clomid.
Fonto:
Ovaria Stimulation por IVF en Malaltaj Respondantoj. Altnivelaj Fekundecaj Centroj de Ĉikago. https://www.advancedfertility.com/ivf-low-response.htm