Rekomendoj de AAP
Pediatria Konsilo
Laŭ la Amerika Akademio de Pediatrio (AAP), "Antaŭzorgo estas unu el la signoj de pediatria praktiko kaj inkluzivas tiajn diversajn agadojn kiel ĵus naskitajn projekciojn, imunaciojn kaj promocion de aŭtoj pri sekurecaj aŭtoj kaj biciklaj kaskoj."
Ĉi tiu citaĵo estis en politika deklaro pri la antaŭzorgo de infana obesidad kaj rekomendo por kalkuli ĉiun jaron de korpa masa indekso (BMI).
Ĉi tio povas helpi identigi kaj malhelpi la kreskantan problemon de infana obesidad.
La ĉefa problemo kun ĉiuj ĉi tiuj tipoj de pediatriaj rekomendoj estas, ke ili nur funkcias, se ili fariĝos rutinaj, kiuj bedaŭrinde ne nur estas kazoj, ĉar infankuracoj kelkfoje ne konscias pri novaj politikoj, ne konsentas pri iuj politikoj, aŭ simple kiel fari aferojn pli bone.
Pediatraj Kontroloj
La AAP rekomendas, ke infanoj ricevas kontrolojn kiam ili estas:
- tri ĝis kvin tagojn ( unua vizito al la pediatrino )
- ĉirkaŭ unu monato
- du monatojn
- kvar monatojn
- ses monatojn
- naŭ monatojn
- dek du jarojn
- dek kvin monatoj
- dek ok monatoj
- du jarojn
- tri jarojn
- kvar jarojn
- kvin jarojn
Ĝi estas rekomendinda, ke lernejaj infanoj kaj adoleskantoj ricevas jaran bonan infankontrolon ankaŭ.
Plej bonaj Praktikoj Pediátricas
Esti konscia pri ĉi tiuj pediatraj plej bonaj praktikoj povas helpi certigi, ke via infano zorgas pri sekvado de la plej novaj rekomendoj de la Amerika Akademio de Pediatrio.
- Aŭtismo-kribado : pediatristoj devas serĉi subtilajn aŭtismajn ruĝajn flagojn (malfeliĉa kontakto, ne respondante al nomado nomata, kaj prokrastita babbling kaj bebo-parolado ktp), kiu povus esti indiko de aŭtismo ĉe ĉiu bona infano vizito kaj devus uzi formalan Aŭtomata ekrano, kiel M-CHAT (Modifita Kontrolo por Aŭtismo en Infanaj infanoj), je 18 kaj 24 monatoj aŭ kiam ajn gepatroj levas zorgojn, ke ilia infano eble havas aŭtismon.
- Sanga premo : infanoj devus havi sian sangopremon rutinate kontrolitan ĉe ĉiu bona infano vizito komencante al aĝo de tri jaroj.
- BMI : infanoj kaj adoleskantoj devus havi ilian BMI kalkulitan kaj komplotis sur BMI-kresko-diagramon ĉiun jaron por helpi identigi troan pezon kaj riskon de evoluado de infana obesidad. Ĉu vi konas BMI de via infano?
- Mentraĉado : pediatristoj devas kuraĝigi ekskluzivan mambrutadon, sen suplementa akvo, suko aŭ aliaj manĝaĵoj, dum la unuaj ses monatoj de la vivo de bebo, kaj eĉ post cerealoj kaj bebo manĝas ĉirkaŭ ses monatoj: "La mambrutado devas daŭrigi almenaŭ la unua jaro de vivo kaj preter dum tiom longe, kiel reciproke dezirita de patrino kaj infano. "
- Kolesterolkribado : Ĉiuj infanoj devus havi ne-fastan kolesterolon teston kiam ili estas 9 ĝis 11 jarojn. Tiuj kun pozitiva familia historio de dyslipidemia (alta sango-kolesterolo kaj / aŭ triglicéridos) aŭ antaŭtempa cardiovaskula malsano (alta sangopremo, koraj atakoj, batoj, aŭ kora fiasko, ktp.) Je 65 (viroj) aŭ 55 (virinoj) jaroj kaj pli juna), se ilia familia historio estas nekonata, aŭ se ili estas tropezaj, havas altan sangopremon, diabeton mellitus aŭ fumi cigaredojn, ktp, devus havi fastan lipidan profilon kiam ili havas 2 ĝis 10 jarojn.
- Aŭdaj Provoj : aldone al sia ĵus naskita aŭdienca provo, infanoj devus komenci havi formalajn aŭdestadojn ĉe ĉiu jara vizito al ilia pediatria komenco kiam ili havas kvar jarojn. Jara aŭdienca provo ankaŭ fariĝas al la aĝo de kvin, ses, ok kaj dek jaroj. Malpli formala riska takso por aŭdproblemoj devas esti farita ĉe siaj aliaj jaraj kontroloj.
- Hematokrito : hemoglobino aŭ hematokrita sango-testo kutime fariĝas dum 12 monatoj por provi infanojn por anemio, kiu estas kutime kaŭzita de fera manko. Pliaj kriboj por anemio-riskon-faktoroj, kiel mambrutiĝantaj infaninoj, kiuj ne manĝas ferajn-fortikigitajn cerealojn aŭ infanojn, kiuj trinkas tro da lakto ktp. Rekomendas dum kvar monatoj, 18 monatoj, kaj poste ĉe la jara bona infana kontrolo.
- VIH : la CDC rekomendas rutinan HIV-prizorgadon por adoleskantoj komenciĝantaj kiam ili havas 13 jarojn kaj ripetas ĉiun jaron, se ili havas grandan riskon por infekto de VIH. La AAP rekomendas, ke ĉiuj adoleskantoj havas HIV-provojn kiam ili estas de 16 ĝis 18 jaroj, aŭ pli frue se ili estas altaj risko.
- Jaundice : Ĉiuj novnaskitoj devas esti rutinataj pri la disvolviĝo de la makzelo antaŭ ol ili estas senditaj hejmen de la infanejo kaj la risko de bebo por evoluigi ŝtonon devas esti taksita antaŭ ol ili estas senditaj hejmen. Oni devas poste esti vidata de sia infankuracisto ene de kelkaj tagoj por certigi, ke ili ne disvolvas makzelon. Gepatroj devas memori, ke la sunluma ekspozicio por trakti la makzelon ne plu rekomendas la AAP.
- Plumbo-toksiĝo : infanoj, precipe infantes kaj infanetoj, devas esti regule demanditaj pri risko-faktoroj por plumbo-venenado kaj provitaj kiam taŭgas, kiel loĝado en hejmo konstruita antaŭ 1978, havante amikojn aŭ familiajn membrojn kun altaj plumaj niveloj aŭ pro ŝtato aŭ loka plumbo-venena planado.
- Novnaskita Malŝarĝo : la plej multaj ĵus naskitaj devas esti permesataj resti en la hospitalo dum almenaŭ 48 horoj post vagina transdono kaj almenaŭ 96 horojn post cesarea transdono, kvankam iuj sanaj, fintempaj ĵus naskitaj sen riska faktoroj, kiuj plenumas specifajn kriteriojn povas iri hejmen iom pli frue, se ili havos sekvadon kun sia infankuracisto ene de 48 horoj.
- Ekrano-Tempo : La AAP konsilas, ke infanoj kaj infaninoj sub aĝo de du jaroj ne havu neniun ekranon - ili devus esti senkablaj. Pli malnovaj infanoj ne devus havi televidon en sia ĉambro kaj limigas al ne pli ol unu al du horoj ĉiutage de plena ekrano, inkluzive de televido, filmetoj kaj filmoj kaj ludado de komputiloj kaj videoludoj, ktp.
- Sekso Ed : respektante la individuajn kaj kulturajn valorojn de la familio, paediatroj devas paroli kun gepatroj, infanoj kaj adoleskantoj pri sekseca edukado en taŭgaj manieroj.
- STDs : ĉiuj sekse aktivaj knabinoj devus esti rutinate provitaj por sekse transdonitaj malsanoj (STDs) ĉiun jaron, inkluzive de clamidia kaj gonorrea, kiun ili povas havi sen simptomoj.
- Sunscreen : infankuracistoj devas rememorigi gepatrojn, ke iliaj infanoj evitas sunbrulojn, plumadon kaj aliajn mezurojn por malpliigi sunan ekspozicion , krom rekomendi ke, kiam ili estas ses monatoj, ili aplikas ampleksan spektran sunscreenon kun SPF de 15 aŭ pli alta 15 ĝis 30 minutoj antaŭ eliri en la suno, kaj ke ili devas apliki ĝin almenaŭ ĉiun du horojn. Infanojn malpli ol ses monatojn devas esti tenataj ekstere de la suno, kvankam kiam absolute necese, sunscreeno povas esti aplikita sur elmontritaj areoj, kiuj ne estas kovritaj de ĉapelo kaj aliaj protektaĵoj.
- Naĝaj Lecionoj : krom konsiligado de gepatroj pri infanprovigo de siaj pooloj kaj akvaj sekurecoj , pediatristoj devas memori gepatrojn, ke plej multaj infanoj, kiuj havas almenaŭ kvar jarojn, devas preni naĝajn lecionojn ĝis lernado naĝi.
- TB-provoj : Tuberculin Skin Test (TST) kutime estas nur farita por infanoj kun TB-riskon-faktoroj, inkluzive de infanoj kun HIV-infekto, enkaptitaj adoleskantoj, infanoj, kiuj havas kontakton kun iu kun tuberkulozo, havas signojn aŭ simptomojn de TB, ĵus elmigritaj de, inkluzive de internaciaj adoptees, aŭ vojaĝis al lando kun endemia TB.
- Universala Novnaskita Aŭdkribado : ĉiuj novnaskitoj devus havi sian aŭdiencon provita kaj devus esti taksitaj de la tempo, kiam ili estas tri monatoj, se ili malsukcesos siajn unuajn aŭdajn provojn por ke ili povu ricevi fruajn intervenajn servojn antaŭ ol ili havas ses monatojn, se ili havas permanenta aŭda perdo.
- Vizaj Provoj : infanoj devus komenci havi formalajn vidpunktadajn provojn ĉe ĉiu jara vizito al ilia infankuracisto, kiam ili havas tri jarojn. Se ili ne kunlaboras kun la unua vidpunkto, via pediatrino verŝajne re-ekrano ekde ses monatoj. Jara vizio-testo estas farita per aĝo ses kaj poste alternas kun malpli formala riska takso por vidpunktoj ĉiu alia jaro ĝis aĝo de dek du. Adoleskantoj devus havi formalajn vizion-testojn kiam ili havas 15 kaj 18 jarojn, kaj vizion-riska takso ĉe siaj aliaj jaraj kontroloj.
- WHO Growth Charts : la CDC kaj AAP rekomendas, ke paediatroj uzas la lertajn kreskajn listojn de Monda Organizo pri Sano-Organizo por infanoj, kiuj havas malpli ol 24 monatojn, anstataŭ la pli malnovaj CDC-kreskaj lertaj. La CDC- kreskaj leteroj povas esti uzataj por infanoj kaj adoleskantoj, kiuj estas du jaroj kaj pli. La leteroj de kresko de la OMS precipe helpos al la taksado de mambrutiĝantaj infaninoj, kiuj kelkfoje ŝajnas esti pezaj malsukcese en la CDC-kreskaj leteroj, eĉ kiam ili mamnutras bone.
Aliaj Pediatraj Rekomendoj
Aliaj pediatriaj rekomendoj, kiuj estis apogitaj aŭ publikigitaj de la Amerika Akademio de Pediatrio inkluzivas politikajn deklarojn pri:
- Alternativaj Immunizaj Horaroj - la AAP forte kontribuas al universala imunado kaj subtenas imunajn postulojn por lerneja eniro. La AAP ne apogas aŭ rekomendas iujn alternativajn immunizajn horarojn.
- Tuso kaj Malvarmaj Medikamentoj - infanoj pli junaj ol ses jarojn ne devas esti donitaj super-la-nombrilo tuso kaj malvarmaj medikamentoj.
- Unua vizito al la dentisto - povas esti tiel frua ol ses ĝis 12-jaraĝa, precipe por infanoj kun alta risko por kavoj, inkluzive de tiuj kun specialaj sanaj bezonoj, patrinoj kun multaj kavoj, aŭ se ili jam havas makulojn, kavojn , aŭ plaka agrupado. Infanoj, kiuj dormas kun botelo aŭ breastfeed nokte, havas pli malnovajn gefratojn, aŭ en familioj kun malalta sociekonomia statuso, ankaŭ devus vidi dentiston en frua aĝo. La AAP nun deklaras ke ĉiuj infanoj devus vidi dentiston per sia unua naskiĝtago.
- Unua vizito al la ginekologo - krom se ekzistas alia indiko por spekulo aŭ bimana ekzameno, junaj knabinoj povas atendi la unuan viziton al la ginekologo ĝis la agxo de dudek unu jaroj, kiam la unua papa provo nun estas rekomendita. Eĉ se ekzameno pelvica bezonas pli frua aĝo, kiel por konstanta vaginala malŝarĝo, eksternorma vaginara sangrado aŭ UTI-simptomoj en sekse aktiva knabino, ktp., Ginekologia ekzameno estas io, kion povus fari la pediatra de via adoleskanto. La Usona Kolegio de Obstetriko kaj Ginekologoj rekomendas, ke "knabinoj devas havi sian unuan ginekologian viziton inter 13 jaroj kaj 15 jaroj.
- Fluoruro - infaninoj bezonas suplementan fluoridon, kutime el fluorigita tapita akvo, komencante kiam ili estas ses monatoj.
- Fruta Suko - infanoj inter unu kaj ses jaroj devas esti limigitaj al ne pli ol kvar al ses onoj de 100% de fruktoĉiama ĉiutage, dum pli grandaj infanoj ne havu pli ol 8 ĝis 12 oz aŭ 2 servojn tage. Infanojn malpli ol ses monatojn devus ne havi sukon kaj infanojn de ĉiuj aĝoj devus esti kuraĝigitaj manĝi tutan frukton anstataŭ trinki sukon.
- Lakto - infanoj devas ŝanĝi al malalta grasa lakto kiam ili havas la aĝon de du jaroj, kvankam ili povas ŝanĝi la malaltan grasan lakton tiel frue kiel dek du monatojn (se ne daŭrigas breastfeed) se la obesidad jam estas maltrankvilo aŭ se ekzistas Familia historio de obesidad, dislipidemio, aŭ cardiovaskula malsano.
- Pacifikistoj - ĉar ili povas redukti la riskon de SIDS de bebo, oni povas doni al paco pacifilon kiam li dormos, kvankam vi devas prokrasti doni pacon al via bebo ĝis li estas unu monato kaj bonfarto. Ankaŭ, vi ne devigas vian bebon preni pacon, kaj vi ne devus rekomenci la paciston en la buŝon de via bebo, kiam li dormas.
- SIDO - infaninoj devus esti metitaj dormi sur sia dorso por helpi redukti sian redukton de risko de SIDS .
- Fizika Aktiveco - infanoj devas esti fizike aktivaj dum almenaŭ 60 minutoj ĉiutage, inkludante aktivan aktivan liberan ludadon (malpli ol ses jarojn), organizitan sporton (ses ĝis naŭ jarojn), kaj pli kompleksajn sportojn kaj pezan trejnadon (tweens kaj adoleskantoj ) kiam ili aĝas pli malnovaj.
- Vitamino D - gepatroj ne dependas de sunlumo-ekspozicio por iliaj infanoj 'vitaminoj D bezonas. Infanoj, kiuj ne havas sufiĉe da vitamino D el nutraĵo de vitamino D, inkluzivanta ekskluzive mamnutrinajn novajn naskojn kaj infanojn, devus akiri vitamin D-supleton .
- Atendu-kaj-Vidi - la AAP malkuraĝigas pediatrojn preni atendu-at-alproksimiĝon al la taksado de problemaj problemoj de infanoj, precipe kiam gepatroj maltrankviliĝas pri aŭtismo.
> Fontoj:
AAP-Politika Komisiono. Antaŭzorgo de Pediatric Overweight and Obesity. PEDIATRICS Vol. 112 Ne. 2 Aŭgusto 2003, pp. 424-430.
AAP-Politika Komisiono. Mentraktado kaj la Uzo de Homa Lakto. Pediatria 2005 115: 496-506.
AAP-Politika Komisiono. Lipida Kribado kaj Cardiovaskula Sano en Infanaĝo. Pediatria 2008 122: 198-208.
AAP Clinical Practice Guideline. Demarŝo de Hyperbilirubinemia en Novnaskita Infano 35 aŭ Pli Semajnoj de Gestado. PEDIATRICS Vol. 114 n. 1 julio 2004, pp. 297-316.
AAP Clinical Practice Guideline. Identigo kaj Takso de Infanoj kun Aŭtismaj Spektraj Malsanoj. PEDIATRICS Vol. 120 n. 5 novembro 2007, pp. 1183-1215.
CDC. Uzo de Monda Organizo de la Sano kaj KDC-Kreskantoj por Infanoj 0 - 59 Monatoj en Usono. MMWR. Septembro 10, 2010/59 (rr09); 1-15.
CDC. Malsamaj Transsendaj Malsanoj Traktadaj Gvidoj, 2010. MMWR. 17-a de decembro 2010/59 (RR12); 1-110.
AAP-Pozicio-aserto. Komencoj kaj Gvidlinioj por Antaŭaj Aŭdaj Detektoj kaj Intervenaj Programoj. Pediatria 2007 120: 898-921.
AAPa Klinika Raporto. Korpigante Rekono kaj Demarŝo de Perinatal kaj Postparta Depresio En Pediatria Praktiko. Pediatria 2010 126: 1032-1039.
AAP-Politika Komisiono. Antaŭzorgo de sufokado. Pediatria 2010 126: 178-185.
AAP. Rekomendoj por Preventa Pediatric Health Care. Bright Futures / Amerika Akademio de Pediatriko. 2008.
AAP-Politika Komisiono. Ultraviola Radiado: Hazardo por Infanoj kaj Adoleskantoj. Pediatria 2011 127: 588-597.
AAPa Klinika Raporto. Ginekologia Ekzameno por Adoleskantoj en la Pediatria Oficejo. PEDIATRICS Vol. 126 n. 3 Septembro 2010, pp. 583-590.
AAP-Politika Komisiono. Parola Sano Riska Takso Timado kaj Starigo de la Dental Hejmo. PEDIATRICS Vol. 111 n. 5 majo 2003, pp. 1113-1116.
AAP-Politika Komisiono. Uzo kaj Misuzado de Fruta Suko en Pediatrio. Pediatria 2001 107: 1210-1213.
AAP-Politika Komisiono. Duona Perforto. Pediatria 2009 124: 1495-1503.
AAP-Politika Komisiono. Hospitalo Restu por Sanaj Terminoj Novnaskitaj. Pediatria 2010 125: 405-409.
AAP-Politika Komisiono. Edukado pri Sekseco por Infanoj kaj Adoleskantoj. PEDIATRICS Vol. 108 Ne. 2 Aŭgusto 2001, pp. 498-502.
CDC. Rezultitaj Rekomendoj por HIV-Testado de Plenkreskuloj, Adoleskantoj, kaj Gravedaj Virinoj en Sano-Prizorgaj Agordoj. MMWR. 22an de septembro 2006/55 (RR14); 1-17.