Kial Ĝi Ne Eblas Kion Vi Pensas
Vaginalaj ekzamenoj. Mi ne konas solan virinon, kiu ŝatas ilin.
Tamen, estas mito perpetata en nia socio, ke vaginalaj ekzamenoj ĉe la fino de gravedeco estas utilaj. La komuna kredo estas, ke per vagina ekzameno oni povas diri, ke la laboro komencos baldaŭ. Ĉi tio ne estas la kazo. Tamen, unu povus argumenti, ke havanta vaginalan ekzamenon ĉe la fino de gravedeco permesas praktikiston helpi difini kiam laboro komenciĝas.
Ekzemple, se vi estus kvar centimetroj en la oficejo kaj vi eniras kun kuntiriĝoj kaj estas ankoraŭ kvar centimetroj, vi ne laboras. La elekto havi aŭ ne havi vaginalan ekzamenon, aŭ kiun ekzamenoj havas, estas tute al vi.
Plej multaj praktikistoj faros komenca vaginala ekzameno ĉe la komenco de gravedeco por fari paŝon kaj aliajn provojn. Tiam ili ne faras iun ĝis la 35-37 semajna marko krom se ili ŝprucas komplikaĵojn, kiuj vokas pliajn provojn aŭ taksas la cervixon. Tipe ili ankaŭ provos por Grupo B Strep ĉe ĉi tiu punkto. Se via praktikisto volas fari vaginalan ekzamenon ĉe ĉiu vizito, vi verŝajne demandu ilin pri kial kaj por kia profito.
Kiuj Vaginalaj Ekzamenaj Mezuroj
Vaginalaj ekzamenoj povas mezuri iujn aferojn:
Dilatado:
Kiom longe malfermiĝis la cerviko. Dek centimetroj estante la plej larĝa.
Malrapideco:
La konsekvenco de la cervixo. Ĝi komencas esti firma kiel la pinto de via nazo, malvarmigi al tio, kion via orelo lobo sentas kiel kaj poste sentante kiel interne de via vango.
Efiko:
Jen kiel maldika estas la cervixo. Se vi pensas pri la cervixo kiel funelo kaj mezuras ĉirkaŭ du centimetrojn, vi vidos, ke kvindek procentoj elkreskis, ke via cerviko nun estas proksimume 1 colo. Kiel la cervix milda kaj dilatas la longo malpliiĝas ankaŭ.
Stacidomo :
Ĉi tiu estas la pozicio de la bebo rilate al via pelvo, mezurita en pli kaj malpli.
Bebo kiu estas ĉe nula stacidomo diras esti engaĝita dum bebo en la negativaj nombroj diras esti flosanta. La pozitivaj nombroj estas la eliro!
Pozicio de la bebo:
Sentante la suturajn liniojn sur la kranio de la bebo, kie la kvar platoj de osto ankoraŭ ne kunfandis, oni povas diri al vi, kian direkton la bebo alfrontas, ĉar la antaŭaj kaj postaj fontaneloj (molaj makuloj) estas laŭformaj. (Ĉi tio ne estas uzata en la oficejo ĉar ĝi estas malfacile diri kun minimuma dilatado kaj nerompitaj membranoj).
Pozicio de la cervix:
La cervix moviĝos de pli posta cervico al antaŭa kervo. Multaj virinoj povas rakonti, kiam la cerviko komencas moviĝi, ĉar kiam vagina ekzameno estas farita, ĝi ne plu sentas, ke la cerviko situas proksime de ŝiaj tonsiloj.
Kio Vaginal Ekzameno Ne povas Mezuri
Kia ĉi ekvacio lasas deziri estas io, kio ne ĉiam estas palpebla. Multaj homoj provas uzi la informon, kiu estas kolektita de vagina ekzameno por antaŭdiri aferojn kiel kiam la laboro komencos aŭ se la bebo kongruos per la pelvo. Vagina ekzameno simple ne povas mezuri ĉi tiujn aferojn.
Laboro ne estas nur pri cervico, kiu dilatis , moligis aŭ ion alian. Virina cerviko povas esti tre dilatita kaj ne havas ŝian bebon antaŭ ŝia venonta dato aŭ eĉ proksime de ŝia venonta dato.
Mi persone havis virinojn, kiuj havis cervikon, kiu estis ses centimetroj dilatitaj dum semajnoj. Tiam estas la malĝoja virino, kiu vokas min diri, ke la cerviko estas alta kaj streĉa, ŝi estas dirita, ke ĉi tiu bebo ne venos iom da tempo, nur esti ĉe ŝi flanke dum ŝi naskiĝas en dudek kvar horoj. Vaginalaj ekzamenoj estas nur ne bonaj antaŭdiroj pri kiam la laboro komencos.
Uzanta vaginal-ekzamenon por antaŭdiri konsileblecon por vagina naskiĝo estas kutime ne tre preciza, pro pluraj kialoj. Antaŭ ĉio ĝi forlasas la faktoron de laboro kaj investado. Dum la laboro, estas natura ke la kapo de la bebo moldeblas kaj la pelvo de la patrino moviĝos.
Se fariĝinta frua gravedeco, ĝi ankaŭ forigas la scion pri kio hormonoj kiel Relaxin faros por helpi la pelvon, moveblan strukturon, esti fleksebla. La sola vera escepto al ĉi tio estas en kazo de tre stranga strukturo de pelvo. Ekzemple, patrino, kiu estis en aŭto-akcidento kaj suferis disbatitan pelvon aŭ iu, kiu povus havi specifan ostan problemon, kiu estas pli ofte vidata kie estas netaŭga nutrado dum la kreskantaj jaroj.
Dum laboraj vaginalaj ekzamenoj ne povas diri al vi, kiom proksima vi estas, do tiel konservi ilin al minimumo, ankaŭ estas bona ideo, precipe se viaj membranoj rompis.
Konsentite, do vere ne estas bonega kialo por havi vaginalon en ekzameno farita rutine por plej multaj virinoj. Do estas iuj kialoj por ne havi vaginalajn ekzamenojn? Tie certe estas.
Vaginalaj ekzamenoj povas pliigi la riskojn de infekto, eĉ kiam oni fariĝas zorgeme kaj kun senfruktaj gantoj, ktp. Ĝi pelas la normalajn bakteriojn trovitajn en la vagino supren al la cerviko. Ekzistas ankaŭ pliigita risko de rompi la membranojn. Kelkaj praktikistoj rutine faras tion, kion oni nomas senŝeligi la membranojn , kiu simple disigas la sakon de akvoj el la cerviko. La penso malantaŭ ĉi tio estas, ke ĝi stimulos la produktadon de prostaglandinoj por helpi laboron komenci kaj iriti la cervizon provokante ĝin kontrakti. Ĉi tio ne montriĝis efika por ĉiuj kaj havas la menciitajn riskojn.
Al la fino, nur vi kaj via praktikisto povas decidi, kio estas ĝuste por via prizorgado en gravedeco. Kelkaj virinoj rifuzas vaginalajn ekzamenojn, do petas, ke ili faru nur post 40 semajnoj aŭ ĉiu alia semajno aŭ ĉio, kion ŝi sentas komforta.
Fontoj:
Bergstrom L, Roberts J, Skillman L, Seidel J. "Vi sentos min tuŝi vin Sweetie": Vaginalaj ekzamenoj en la dua etapo de laboro . Naskiĝo 1992; 19 (1): 10-8.
Downe S, Gyte GML, Dahlen HG, Singata M. Routine vaginal-ekzamenoj por taksi progreson de laboro por plibonigi rezultojn por virinoj kaj beboj ĉe la termino. Cochrane-datumbazo de Sistemaj Revizioj 2013, Artikolo 7. Arto. Ne .: KD010088. DOI: 10.1002 / 14651858.CD010088.pub2
Huhn KA, Brost BC Precizeco de simulataj cervikaj dilatado kaj efika mezurado inter praktikistoj. Usona Ĵurnalo de Obstetriko kaj Ginekologio 2004; 191 (5): 1797-9.
Lenahan, JP Jr., Rilato de antaŭpartumaj pelvaj ekzamenoj al antaŭtempa rompo de la membranoj. Journal Obstetrics Gynecology 1984, Jan: 63 (1): 33-37.