Ĉu la indukta tekniko estas sekura kaj efika?
Stripping (aŭ balaita) de membranoj estas manlibro uzita por komenci laboron. La tekniko implikas meti fingron ene de la malfermo de la cervix kaj apartigi la membranon ( amnotan sakon ) de la utero. La celo estas ne rompi la akvon, sed por stimuli la korpon tiel ke ĝi forĵetu laborkontraktadojn. Ĉi tio facile fariĝas dum plenumado de vagina ekzameno .
Kial Stripping of Membranes Estas Farita
La frakasado de membranoj estas tekniko longa uzata de akuŝistinoj kiam gravedeco estas ekstreme daŭrigita. Hodiaŭ, kuracistoj kaj akuŝistinoj rekomendos la proceduron se daŭrigado de la gravedeco prezentas ajnan danĝeron al la bebo.
Unu tia ekzemplo estas kiam gravedeco proksimiĝas 42 semajnojn. Per ĉi tiu etapo, la manĝaĵo kaj oksigeno en la placento rapidiĝas. Ĉi tio povas pliigi la riskon de seriozaj fetaj komplikaĵoj, inkluzive:
- Nekonata placentaĵo (kie ne sufiĉaj nutrajxoj estas transdonitaj al la bebo)
- Fetala hipoksemia (kie ne sufiĉe da oksigeno estas nutrata al la bebo)
- Abrupta guto en imunaj ĉeloj (responda al pliigita risko de infekto)
- Malpliigita kora eligo (kie ne sufiĉa sango estas pumpita tra la korpo)
- Limbo anormalidades kiel clubfoot aŭ hiperplasplasia
- Umbilika ŝnureca kunpremo
- Meconio-aspiro-sindromo (kie la unua tabureto de la infano aŭ mekonio estas hazarde inhalata en la pulmo)
Kondiĉoj kiel ĉi tiuj povas meti la bebon ĉe pliigita risko de malsano, malkapablo kaj akuŝo .
Riskoj de Longa Gravedeco en Patrinoj
Plejpartoj de virinoj liveras siajn infanojn dum 41 semajnoj de gravedeco. Malpli ol tri procento iros pli ol 42 semajnojn. Se gravedeco etendiĝis al aŭ pli tie de la 42-semajna sojlo (294 tagoj), ĝi estas konsiderita plilongigita (aŭ post-limtempo) gravedeco.
La riskoj de postdempa gravedeco inkluzivas:
- Obstruktaj laboroj
- Perinea damaĝo
- Povas transdono
- Sekcio cesarea
- Postparta hemorragia
- Infekto
Kiel Frapado de Membroj Estas Farita
Depende de la situacio, la frapanta membranoj povas fari ĉion tuj aŭ iom post iom. En iuj kazoj, via kuracisto aŭ akuŝistino povas ĵeti la membranon iomete ĉiun semajnon. En kazoj de daŭrigita gravedeco, ĉi tio povas esti farita ĉiun du tagojn aŭ ĉion samtempe.
Havi viajn membranojn forĵetitajn ne kaŭzas tujan reagon kaj, en iuj kazoj, eble ne induzas laboron ĉion. Se tio okazas, necesas aliajn metodojn de indukto , inkluzive de amnotomio (rompado de akvo) kaj artefarita hormono Picotin (oksococina injekto) .
La proceduro mem povas esti malkomforta. Multaj virinoj informos makulon aŭ sangadon dum ĝis tri tagoj poste. Aliaj povas sperti mildajn krampojn aŭ malregulajn kuntiriĝojn.
Riskoj kaj Sekureco
Kiel kun ajna formo de labora indukto, la senŝeligado de membranoj portas la riskon de infekto, troa vagina sangrado, kaj la nevola rompo de la amnota sako. Tamen, la riskoj estas konsiderataj relative malgrandaj por la patrino kaj bebo, se la kvalifikita profesia profesoro.
Eĉ asertas, ke svingado povas prezenti seriozajn sanajn riskojn en virinoj kun grupo B strep (GBS) plejparte troigitaj. Laŭ studo de 2011 de George Washington University, gravedaj virinoj, kiuj atestis pozitivajn por GBS, havis nenian diferencon en rezultoj post suferi la proceduron ol tiuj, kiuj ne faris.
> Fontoj:
> Boulvain, M .; Stan, D. kaj Irion, O. "Membrana balaado por indukado de laboro". Coch Data Sys Rev. 2010; 1: KD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2.
> Keller, J .; Ojo, L .; Sheth, S. et al. "Membrana balaado en GBS pozitivaj pacientoj: hazarda kontrolita procezo". J ACOG. 2011; 204 (Provizo 1): S41-S42. DOI: 10.1016 / j.agog.2010.10.086.