Kiel GDM Afektas Patrinojn, Bebojn, kaj la Naskiĝprocezon
Gravedaj virinoj kun diabeto povas havi sanajn gravedecojn kaj sanajn bebojn. La ŝlosilo estas teni la diabeton sub kontrolo por minimumigi aŭ malhelpi komplikaĵojn. La pli komplika diabeto estas, kiom pli da problemoj ĝi povas kaŭzi. Kaj dum gestacia diabeto devas esti sekvata proksime, se ĝi estas bone kontrolita per dieto, ekzerco kaj medikamento, se necese, ĝi ne verŝajne estos tiel grava kiel pregestacia diabeto (havanta tipon 2 aŭ tipo 1 diabeton antaŭ graveda).
Kompreneble, ankoraŭ ekzistas riskoj. Gestacia diabeto, same kiel la aliaj tipoj de diabeto, povas konduki al antaŭtempa naskiĝo same kiel aliajn komplikaĵojn, precipe se ĝi ne traktas.
Kio Estas Gestacia Diabeto?
Via korpo uzas sukeron por energio. La sukero devenas de via sango en la ĉelojn de via korpo kun la helpo de hormono nomata insulino. Fojo la sukero estas en la ĉeloj, ĝi estas konvertita al energio aŭ stokita. Sed se la korpo ne faras sufiĉan insulinon aŭ ne povas bone uzi la insulinon, tiam la sukero havas problemojn enirante en la ĉelojn kaj anstataŭe en la sango. Alta nivelo de sukero en la sango estas nomata diabeto mellitus. Gestational diabetes mellitus (GDM) estas diabeto, kiu disvolvas dum gravedeco. Post la gravedeco finiĝas, gestacional diabeto kutime iras, kaj sango sukero niveloj kutime revenas al normala.
Kial Gestacia Diabeto Pliigas la Ŝancojn de Antaŭtempa Naskiĝo?
La komplikaĵoj kaŭzitaj de levitaj sangaj sukero-niveloj povas pliigi la riskon de antaŭtempa naskiĝo.
Studoj montras, ke la risko de antaŭtempa liverado pro gestacia diabeto estas pli granda, se patrino disvolvas diabeton antaŭ la 24-a semajno de gravedeco. Post la 24a semajno, la ŝancoj de antaŭa naskiĝo malsupreniras.
Kiel Gestacia Diabeto Afektas Bebojn
Ekzistas multaj komplikaĵoj, kiuj povas rezulti de gestacia diabeto, iuj pli gravaj por via bebo ol aliaj:
- Macrosomia: Ekstra sukero en sango de panjo transiras al ŝia infano. Ĝi povas konduki al troa kresko kaj pli granda ol la averaĝa bebo.
- Transdono komplikaĵoj: Pro pli granda bebo, vundoj dum akuŝo kiel ekzemple la ŝultroj, kiuj estas batitaj (dystocia) , povas sangi en la kapo (subdura hemorragia) aŭ malalta oksigeno (hipoksio). La transdono povas ankaŭ postuli la uzon de pipiloj aŭ malplenaĵo , kaj la ŝancoj de c-sekcio multe pli altas.
- Hipoglucemio (malalta sanga sukero): La bebo de panjo kun diabeto faras ekstran insulinon por trakti la tutan sukeron, kiun la panjo pasas al li dum gravedeco. Post naskiĝo, la provizo de sukero de panjo estas tranĉita, sed la infano ankoraŭ faras kroman insulinon. La suplementa insulino estas tro multe do ĝi alportas sian sangan sukeron-nivelojn malaltiĝe.
- Spira mizero: En la semajnoj antaŭ ol naskita infano, la pulmoj maturigas kaj produktas ion nomatan surfaktanta. Surfactant tunas la malgrandajn sakojn en la pulmoj kaj tenas ilin ŝvelita kiam la bebo spiras. Se bebo naskiĝas frue, liaj pulmoj povas esti nematuraj kaj sen sufiĉaj surfactantaj. Sed, pro tio ke diabeto ankaŭ kaŭzas malpliiĝon en la produktado de surfaktiva, eĉ plenplenaj beboj povas havi spiradajn aferojn .
- Problemoj de nutrado: la premateco, la malalta sukero de sango post la naskiĝo, kaj la malfacilaĵo de la spirado povas fari nutraĵojn pli malfacila.
- Polycythemia: Kelkfoje bebo naskiĝos kun alta nivelo de ruĝaj globuloj kiel rezulto de panjo havanta diabeton. Ĝi povas fari la sangon dika, kaj ĝi povas ankaŭ kontribui al spiradaj problemoj kaj fluo.
- Insuficiencia placenta: Problemoj kun la placento kaj la translokigo de oksigeno kaj nutrajxoj probable ne okazas en gestacia diabeto, ĝi kutime nur vidas en pregestacia diabeto. Sed, en maloftaj kazoj, se gestational diabeto venas frue kaj ne estas kontrolita, placentaj aferoj povas konduki al pli malgranda ol averaĝa bebo kaj IUGR .
- Jakobo: La rompo de ruĝaj globuloj kreas bilirubinon. Kiam estas multa bilirubino aŭ la korpo ne povas forigi ĝin rapide, la nivelo de birirbino en la sango supreniras, ke la haŭto kaj okuloj aspektas flavaj . La beboj de patrinoj kun diabeto povas preni pli longan fojon akiri la ekstra bilirubinon el sia korpo se ili estas antaŭtempaj, pli grandaj ol mezumo, aŭ havas malaltan sangan sukeron.
- Longtempa zorgoj: Kune kun la komplikaĵoj de premateco aŭ naskigxo, ankaŭ ekzistas pli granda ŝanco evoluigi diabeton kaj esti tropezaj poste en la vivo.
Kiel Gestacia Diabeto Afektas Patrinojn
- Pli alta risko de disvolvi aliajn sanajn aferojn kiel alta sangopremo kaj preeclampsia
- Plej granda eblo de transdoni preemie
- Pli verŝajne havi c-sekcion pro antaŭtempa naskiĝo, komplikaĵoj aŭ granda bebo
- Plej granda risko akiri gestigan diabeton denove kun alia gravedeco
- Pliigita ŝanco de tipo 2 diabeto
Kiu Pli Probablas Akiri Diabeton Dum Gravedeco?
Gestacia diabeto povas disvolvi en iu ajn virino dum ajna gravedeco. Tamen, la ebloj atingi GDM supreniri se vi havas la sekvajn riskon-faktorojn :
- Superpeso
- Pli ol 25 jarojn
- Gestacia diabeto en antaŭa gravedeco
- Antaŭa infano, kiu estis granda por gestacia aĝo
- Historio de Polycystic ovary syndrome (PCOS)
- Multoblaj gestoj (gravedaj kun pli ol unu infano)
- Familia historio de diabeto
- Etna fono kun pli alta imposto de diabeto kiel afrika amerikano, indiĝena amerikano, Pacifika Insulo, Azio aŭ Hispano
Kiel Vi Scios Se Vi Havos Gestacian Diabeton?
Ekde studoj montras, ke gestacia diabeto efikas ĝis ĉirkaŭ 9 procentoj de gravedecoj, prizorgado por ĉiuj virinoj okazas dum rutina prenatala prizorgo . Kelkaj manieroj, kiujn via kuracisto kontrolos al vi por gestacia diabeto, inkluzivas:
- Prenante Historio: Via kuracisto parolos al vi pri via familio kaj medicina historio por determini ĉu vi estas pli alta.
- Fizika Ekzameno: ĝisfunda fizika ekzameno povas doni al la kuracisto aŭtoveturejojn pri via medicina sano kaj malkaŝi iujn signojn kaj simptomojn de alta sango sukero aŭ insulina rezisto.
- Glozo de sango-provo: rapida sangohekro de pli ol 126 mg / d, senpaga sanga sukero de pli ol 200 mg / dL, aŭ HA1C de 6.5 procentoj aŭ pli altaj punktoj al GDM kaj kutime signifas, ke vi bezonos pliajn provojn .
- Testo de Glukozo: Iuj inter la 24-a kaj 28-a semajno de gravedeco, via kuracisto ordonos prizorgadon. Vi trinkos iom da likva sukero, tiam vi havos sangan provon horo poste por vidi kiel via korpo manipulas la sukeron. Se la rezultoj montras la bezonon por pli da provoj, vi havos similan, sed pli longa provo nomis parolajn glucose-toleran teston (OGGT).
Kion Vi Povas Pri Diagnóstico de Gestacia Diabeto
Se via kuracisto diras al vi, ke vi havas gestigan diabeton, vi estos pli kontrolataj por malhelpi komplikaĵojn. La plej grava afero, kiun vi povas fari estas provi konservi viajn sangajn sukeron-nivelojn sub kontrolo sekvante ĉi tiujn paŝojn:
- Lernu kiel provi viajn sangajn sukeron-nivelojn.
- Ekzerĉi kaj manĝi sanan por teni vian sukeron malsupren.
- Vi eble devas kuraci se viaj sangaj sukero-niveloj ne povas esti kontrolitaj per dieto kaj ekzerco sole.
- Iru al ĉiuj viaj antaŭatikaj nomumoj kaj sekvu la konsilojn kaj instrukciojn, kiujn via kuracisto provizas al vi.
Kion Vi Devus Post Via Naskita Bebo?
Vidu vian kuraciston. Daŭrigu kun via kuracisto certiĝi, ke via gestacia diabeto foriras. Se ĝi ne faras tion, via kuracisto daŭre monitoros vian sukeron kaj traktos vin por tipo 2 diabeto.
Subtenu sanan vivstilon. Daŭrigu manĝi sanajn nutraĵojn kaj laboru regule. Dieto kaj ekzerco povas teni vian sangan sukeron ĉe sanaj niveloj kaj redukti la riskon de obesidad kaj evoluigi tipo 2 diabeton en la estonteco.
Breĉaj. Mentraktado estas sekura eĉ se via sango sukero niveloj restas alte post gravedeco . Diabeto ne damaĝas lakton de lakto . Plie, la amatiĝado estas bona por vi kaj via bebo. Ne nur povas helpi vin perdi pezon , sed ĝi ankaŭ povas redukti la riskon de tipo 2 diabeto por vi kaj via infano poste en la vivo.
> Fontoj:
> DeSisto CL. Antaŭvaloraj taksoj de gestacia diabeto mellitus en Usono, > gravedeco > riska takso-monitorado (PRAMS), 2007-2010. Malhelpante Kronikan Malsanon. 2014; 11.
> Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG. Neonatologio: administrado, proceduroj, alvokoj, problemoj. Mc Graw Hill & Lange. 2013: 844-9.
> Estas WW. Prizorgado de infano de la diabetika patrino. Nuna diabeto raportoj. 2012 Feb 1; 12 (1): 4-15.
> Hedderson MM, Ferrara A, Sacks DA. Gestacia diabeto mellitus kaj malpli da gradoj de gravedeco hiperglycemia: asocio kun pliigita risko de spontanea antaŭtempa naskiĝo. Obstetriko kaj Ginekologio. 2003 Oktobro 31; 102 (4): 850-6.
> Ngai I, Govindappagari S, Neto N, Marji M, Landsberger E, Garry DJ. Rezulto de gravedeco kiam gestacia diabeto mellitus estas diagnozita antaŭ aŭ post 24 semajnoj de gestado. Obstetriko & Ginekologio. 2014 Majo 1; 123: 162S-3S.