Diabeto en Gravedeco Risks: La Pasinteco
Antaŭdistanta diabeto en gravedeco riskoj en la pasinteco estis de granda maltrankvilo. Ĝi estis malfacile por patrinoj kun diabeto koncipi kaj porti vivajn sanajn bebojn por esprimi. Antaŭ la alveno de porteblaj manfaritaj glucometroj, kiuj havigas rapidajn rezultojn, neeviteblajjn enirilojn, pli bonajn medikamentojn kaj zorgajn gvidliniojn, ĝi estis malfacila, se ne preskaŭ neebla sukcesi kaj subteni bonan glucemian kontrolon dum gravedeco, malhelpos la streĉa glicemia kontrolo postulita por redukti riskojn .
Reen en la 1950-aj jaroj, ĝi ne estis malofta por homoj kun diabeto, kiuj injektis insulinon, kiel simile al mini-laboratorio kompleta kun vitraj jirilaroj, kiuj devis esti steriligitaj per trinkado de alkoholo kaj nadloj akrigitaj per ŝtono. Ĉar glucometroj ne estis haveblaj, sango-sukero-niveloj ne povis atingi facile aŭ rapide.
En tiu tempo, oni sentis, ke virinoj kun diabeto ne povis kaj ne havu infanojn. Multaj beboj estis ankoraŭ naskitaj ĉar la pli alta risko por frua rompo de la placento ne estis komprenita. Miscrecoj , naskiĝaj difektoj kaj vivo-minacanta macrosomia (alta naskiĝa pezo) estis oftaj. La vivoj de la patrino kaj infano estis en risko.
Diabeto en Gravedecaj Risoj: Hodiaŭ
Plej forta glicemia kontrolo kaj riska redukto estas pli facile atingeblaj per hodiaŭaj scioj, administradaj gvidlinioj kaj iloj. Kun bona planado, obstetra prizorgo kaj severa kontrolo de sangaj sukero-niveloj, virino kun diabeto en gravedeco povas havi saman eblecon por sana bebo kiel virino sen diabeto.
A1c-laboratorio-testo estas uzata por taksi mezumajn sangajn sukeron-nivelojn dum la pasintaj 2-3 monatoj. La normala A1c por virino sen diabeto dum gravedeco estas 6.3%. Pli alta la A1c nivelo antaŭ kaj dum gravedeco, pli alte la riskoj estas laŭe. Ĝenerale oni rekomendas teni A1c-niveojn sub 6.0%, sed ne tro malaltan por eviti signifan riskon por hipoglucemio (malaltaj sangaj sukero-niveloj) aŭ feta kresko-limigoj.
Parolu al via kuracisto pri viaj celoj de A1c.
Tensa kontrolo de sangaj sukero-niveloj reduktas riskon de patrina, fetala kaj novnova komplikaĵoj. Post-manĝa sango sukero niveloj estas la plej forte asociitaj kun alta naskiĝo pezo aŭ macrosomia, ankaŭ konata kiel granda bebo sindromo.
Diabeto en Gravedecaj Risoj Pliiĝis Pro Malriĉa Sango-Sukzukta Kontrolo
Antaŭe kaj Dum la Malnova Gravedeco : Malgrandiĝoj kaj gravaj konvenaj misformoj.
Post 12 Semajnoj 'Gestado : Alta insulino kaj glukozo niveloj en la feto, Kiu povas kaŭzi akcelitan kreskon kaj troan grason. Macrosomia estas asociita kun pliigita bezono por kriz-cesareaj sekcioj, naskiĝemuzo , fatala morto kaj neonatalkomplikaĵoj.
Dum Malfrua Gravedeco : Alta sango-sukero-niveloj en la feto povas kaŭzi hipoksion (netaŭgan oksigenon) kaj akidosison en la feto, kio povas kaŭzi altajn taksojn en virinoj kun malforte kontrolitaj sangaj sukero-niveloj. Ekzistas ankaŭ pli alta risko por preeclampsia, polyhydramnios (tro da amniótica fluido) kaj antaŭtempa laboro.
Post Naskiĝo : Infaninoj kun macrosomia pro alta patrina sukero-niveloj havas pli altan riskon por evoluado de obesidad kaj difektita glucosa toleremo. Malriĉa kontrolo dum gravedeco povas ankaŭ influi la intelektan kaj psikomotor-disvolviĝon.
Riskoj al Patrino : Levitaj sangaj sukero-niveloj en gravedeco povas ankaŭ havi longtemajn efikojn, inkluzive de plimalboniĝo de retinopatio kaj nefropatio.
Legu pli pri Diabeto en Gravedeco .
Fontoj
Kitzmiller, MD, MS, John L; Bloko, BS, RN, CDE, Jennifer M; Brown, MD, Florencia M; Catalano, MD, Patrick M; Conway, MD, Deborah L; Coustan, MD, Donald R; Gunderson, RD, PHD, Erica P; Herman, MD, MPH, William H; Hoffman, MSW, LCSW, Glata D; Inturrisi, RN, MS, CNS, CDE, Maribeth; Jovanovic, MD, Louis B; Kjos, MD, Siri 1a; Knopp, MD, Roberto H; Montoro, MD, Martin N; Ogata, MD, Edward S; Paramsothy, MD, MS, Pathmaja; Leganto, RD, CDE, Diane M; Rosenn, MD, Barak M; Thomas, RD, Alyce M; kaj Kirkman, MD, M Sue. Administrado de Preexistanta Diabeto por Gravedeco: Resumo de Evidenteco kaj Konsentaj Rekomendoj por Prizorgado. Diabeto Prizorgo majo 2008 31 (5): 1060-1079.