Kiam bebo naskiĝas antaŭtempe , ili ofte malfacile spiros sin mem kaj bezonos iun helpon. La speco de spira helpo via bebo bezonos dependos de kiom frua via bebo naskiĝis. Vi eble diris, ke via bebo havas ion nomatan RDS. RDS aŭ Respiratory Distress Syndrome estas unu el la plej komunaj problemoj bebo renkontos kiam naskiĝos antaŭtempe.
Antaŭ ol la bebo naskiĝas, la pulmoj estas kolapsitaj kaj oksigeno estas provizita al la bebo tra la placento. La placento permesas trapasi oksigenon kaj nutraĵojn el la sango de la patrino al la sango de la bebo tra la umbilika ŝnuro. Post kiam la bebo naskiĝas ĉi ĉiuj ŝanĝoj. Kiam la umbilika ŝnuro estas tranĉita, la vivaĵo de oksigeno riĉigita placenta sango estas disigita. Aera malsato komencas kaj la ĵus naskita bebo komenciĝos eksplodiĝi por aero. Kun ĉi tiu ekspluatado, la pulmoj ekspansiiĝas por la unua fojo kaj konvertiĝas de kolapsita, solida maso al molaj aeraj plenaj sakoj.
Kiel pulmoj laboras
Maturaj pulmoj estas formitaj de spongaj, elastaj ŝtofoj, kiuj etendas kaj konstriktiĝas, kiel vi spiras. Estas milionoj da etaj, rondaj poŝoj nomataj alveoloj, kiuj ekspansiiĝas kiam la aero moviĝas. En la interno de la alveoloj, estas maldika tavolo de likva nomita surfaktiva. Surfaktanto estas sapo-simila substanco kiu nature tavas la internon de maturaj pulmoj kaj malhelpas ĉi tiujn malgrandajn globojn (alveolojn) de kolapsado.
Surfaktanto estas esenca por ĉi tiu interŝanĝo de oksigeno kaj karbona dióxido inter la pulmoj kaj la sango. Produktado de surfaktanta ene de la ĉeloj de la pulmoj komencas inter 24 ĝis 28 semajnoj gestado, kun pliigita produktado ĝis la bebo estas termino gestado.
Kiam bebo naskiĝas tro frue, ili havas nematurajn pulmojn kaj ofte malhavas sufiĉe da surfactantoj.
La pulmoj ne povas malfermi sufiĉe bone por kapti oksigenon por esti efike absorbitaj en la sangan fluon kaj distribuatan al la esencaj organaj organoj. Antaŭtempaj pulmoj ankaŭ havas malpli nematurajn alveolojn kiuj influas la kapablon interŝanĝi oksigenon kaj karbona dióxido. La pulmoj daŭre faras alveolojn ĝis transdono. Ju pli multe la bebo, la malpli da alveoluloj ili havos. Ĉi tiuj alveoloj estas tre malgrandaj kaj havas humidan surfacon. Malseka surfacoj kuniĝas, kaŭzante surfacan streĉiĝon. Surfaktanto reduktas ĉi tiun streĉiĝon permesante la malsekajn surfacojn de la pulmoj ekspansiiĝi, permesante aera interŝanĝo.
La aero, kiun ni spiras, estas formita de pluraj malsamaj gasoj, oksigeno, estante la plej grava ĉar la ĉeloj bezonas ĝin por energio kaj kresko. Sen oksigeno, la ĉeloj de la korpo komencus morti. Karbona dióxido estas la gasea malŝparo produktita de la metabolo kiel parto de la energiaj fazoj de la korpo. La pulmoj permesas ke oksigeno en la aero estu prenita en la korpon, kaj ankaŭ ebligas la korpon forigi el karbona dióxido en la aero ekspirita.
Surfaktanto estas esenca por ĉi tiu interŝanĝo de oksigeno kaj karbona dióxido inter la pulmoj kaj la sango. Produktado de surfaktanta ene de la ĉeloj de la pulmoj komencas inter 24 ĝis 28 semajnoj gestado, kun pliigita produktado ĝis la bebo estas termino gestado.
Kiam bebo naskiĝas tro frue, ili havas nematurajn pulmojn kaj ofte malhavas sufiĉe da surfactantoj. La pulmoj ne povas malfermi sufiĉe bone por kapti oksigenon por esti efike absorbitaj en la sangan fluon kaj distribuatan al la esencaj organaj organoj. Antaŭtempaj pulmoj ankaŭ havas malpli nematurajn alveolojn kiuj influas la kapablon interŝanĝi oksigenon kaj karbona dióxido. La pulmoj daŭre faras alveolojn ĝis transdono. Ju pli multe la bebo la malpli da alveoluloj ili havos.
Antaŭtempa Transdono kaj Spiraj Problemoj
Ĝenerale, la pli frue naskiĝas la bebo, la plej granda risko de disvolvi spiran mizeron. Se antaŭtempa transdono povas esti prokrastita tagon aŭ du, la patrino povas esti donita ĝis 2 injektoj, 24 horojn aparte, de steroidoj, kiel betametŝona antaŭ transdono.
Betametasone estas uzita por helpi helpon en fetala pulmo evoluo se antaŭtempa naskiĝo atendas.
Preemoj kun RDS kutime ricevos artefaritajn dozon de surfaktanta , donita malsupren spiran tubon; rekte en la pulmojn, kie ĝi svingas la aeron-sakojn permesante pli bonan aran interŝanĝon. Bebo kun RDS povas plimalbonigi en la unuaj tagoj de naskiĝo, sed montros signojn de plibonigo kiam la pulmoj komencas produkti sian propran surfaktantan, kutime ene de kelkaj semajnoj.
Beboj kun RDS kutime bezonos iun formon de suplementa oksigeno. Unu maniero por plibonigi la absorbon de oksigeno de la bebo estas pliigi la koncentriĝon de oksigeno en la aero, kiun la infano ricevas. Normala ĉambro aero estas ĉirkaŭ 21 procentoj de oksigeno. Beboj postulas suplementan oksigenon povas ricevi ĝis 100 procentoj de oksigeno, en ekstremaj kazoj, se necese. La oksigeno kaj niveloj estas tre kontrolataj, ĉar ĝi estas grava akiri la ĝustan koncentriĝon. Iomete povas kaŭzi damaĝon al la nervoza sistemo kaj tro multe povas kaŭzi damaĝon al la pulmoj mem, same kiel al la okuloj.
Oksigena saturado-monitoroj (ofte nomata pulso aŭ sidfiŝo) estas metitaj sur la piedon aŭ pojnon de la bebo- tio mezuras la oksigenajn nivelojn en la sango de la infano. La kvanto de oksigeno estas registrita kiel procento. Ĉi tiu procento estas la kvanto de oksigeno la hemoglobino-molekulo en la sango portas.
Specimeno de sango nomita sango gaso estas alia maniero de mezuri kiel ĉi tiu interŝanĝo okazas ene de la sistemo de la bebo. Ĉi tiu testo donas pli da informo ol la saturado-monitoro kaj kutime estas uzata kiam bebo estas sur pli altaj niveloj de spira subteno. La celo estas havi la plej malgrandan subtenon por konservi la nivelojn de oksigeno de la bebo en la dezirata gamo. (Ĉi tiu gamo estas bazita sur gestacia aĝo.)
Ekzistas pluraj malsamaj niveloj de subteno por bebo kun RDS. Dum la pulmoj maturiĝos, la kvanto de spira subteno reduktos en procezo nomata preterpasanta. Ĉi tiu prokrastanta procezo estas tre individua al la infano kaj estos determinita de kiom malfacile la bebo laboras por spiri, oksigena saturado kaj sango-gaso-niveloj kaj ĝenerala sano de la bebo.
Jen kelkaj el la plej oftaj teamoj uzataj por spira subteno, ĝenerale klarigitaj:
- Ventolilo - Bomboj aero kaj oksigeno en la pulmojn tra endotraĉa tubo. (Ankaŭ nomata ET-tubo aŭ spira tubo). La ventolilo spiras por la bebo kaj zorgos spiri kelkajn fojojn al minuto.
- Oscillator - Speco de ventolilo, kiu funkcias per vibrado de oksigeno kaj karbona dioksido tra centoj da etaj inflatajxoj spiras per minuto.
- Kontinua pozitiva aera premo - Ankaŭ konata kiel CPAP. CPAP ne mekanike spiras por la bebo, sed blovas konstantan fluon de aero en la pulmon de la infano je malalta premo tenante la pulmojn parte ŝvelitaj en ĉiuj tempoj. CPAP estas transdonita tra porkoj nasales.
- CPAP - funkcias per konstanta premo al la aera vojo de la infano. (Vojo de najloj) simila al CPAP sed havas spiradan cirkviton, kiu estas metita sub akvo kaj bobeloj, kiuj generas premon kaj provizas konstantan osciladon ene de la pulmoj.
- Nasal Cannula - Oksigeno, kiu estas transdonita rekte al la bebo per plasto, kiu havas porkojn, kiuj estas metitaj en la naztruojn de la bebo.
RDS estas tre ofta en la antaŭtempa bebo ĉar la pulmoj estas nematuraj mem. Surbaze de kiom frua via bebo naskiĝis determinos kiel ili progresos tra ĉi tiu kondiĉo. Estas tre timiga vidi vian malgrandan batalon per la simplaj aferoj, kiujn ni kiel plenkreskuloj tostas por ĉiu dua de ĉiu tago. Espereble, ĉi tiu informo helpis vin kompreni la kiom de RDS kaj helpi vin, mem spiri iom pli facile, ĝuste apud via bebo.
Fontoj:
Bubloj, Beboj kaj Biologio: La Rakonto de Surfaktanta. (nd). Elŝutita el http://www.fasebj.org/content/18/13/1624e.full
Faktoj pri Retinopatio de Prematureco (ROP) Mezlernejo de Nacia Okulo. (nd). Elŝutita el https://www.nei.nih.gov/health/rop/rop
The Immature Lung - PriKidsHealth. (nd). Elŝutita el http://www.aboutkidshealth.ca/en/resourcecentres/prematurebabies/aboutprematurebabies/breathing/pages/the-immature-lung.aspx
Rekomendoj por neonatal surfaktiva terapio. (nd). Elŝutita el http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2722820/