Prenatal Care
Prenata prizorgado estas la tempo preterpasita kun via kuracisto, akuŝistino kaj / aŭ flegistino, kiu temas pri taksi kaj diskuti la medicinajn aspektojn de via gravedeco. Ideale, via preta prizorgado komenciĝos antaŭ via gravedeco kun antaŭkompreno , kiu povas helpi prepari vin por kio venos. Komencante frue ankaŭ donas al vi tempon trovi kuraciston aŭ akuŝistinon, ke vi sentos bone pri labori kun la sekvaj monatoj.
Dum gravedeco estas normala stato por la virina korpo, prenatala prizorgo estas helpema ĉar ĝi estas maniero por ekrano por komplikaĵoj kaj gvidas vin al via plej sana gravedeco. Ĝi estas en viaj antaŭatagaj zorgoj, kiujn vi petas medicinajn demandojn pri via gravedeco kaj bebo.
Krom labori kun via kuracisto aŭ akuŝistino, vi ankaŭ povas ricevi zorgo de multaj aliaj homoj dum via gravedeco.
Ĉi tio povas inkluzivi:
- Flegistinoj aŭ medicinaj helpantoj: Ili povas helpi vian praktikiston kolekti esencan signan informon de vi aŭ via bebo. Ili povas doni injektojn, preni sangopremajn legadojn, provizi al aliaj bazaj bezonoj, kiujn vi povas havi, kaj raportu la rezultojn al via praktikisto.
- Nutricististo / kuracisto: Vi eble bezonas specialan dieton en gravedeco, ĉu por helpi vin akiri pezon, subteni pezon, aŭ alfronti specifajn malordojn rilate al nutraj kondiĉoj, inkluzive de gestacia diabeto .
- Patrina fizika medicina specialisto (MFM): Se vi havas altan riskon, vi povas havi nombron aŭ du kun riska praktikisto. Kelkfoje vi eble bezonos ŝanĝi vian zorgo al ĉi tiu praktikisto.
- Ultrasonographer: Vi eble aŭ eble ne bezonas vidi ĉi tiun individuon, kiu havas specialan trejnadon por fari ultrasonojn. Vi ankaŭ povas vidi iun kiel MFM aŭ alia specialisto dum viaj ultrasonoj.
Via Unua Prenata Prizorgado
Via unua prizorgata prizorgo estas planita kiam vi ekscios, ke vi estas graveda. Kelkfoje tio fariĝas sufiĉe rapide post kiam vi ricevas pozitivan embarason . Aliaj fojoj, oni petas vin atendi por eniri. Tio eble estos ĝis vi perdis vian duan periodon, ĉirkaŭ ok semajnojn en vian gravedecon.
Ĉi tiu citas estas unu el la plej longaj nomumoj, kiujn vi havos dum via gravedeco. Vi volas esti preta por ĉi tiu vizito konante vian bazan sanan informon, ĉar oni petos vin doni detalan sanan historion. Vi ankaŭ havos plian provon kaj sangan verkon faritan dum ĉi tiu vizito. Iuj oficejoj sendos al vi flegistinon aŭ helpanton kelkajn informojn tra la telefono, kaj aliaj kolektos ĝin ĉiujn en persono. Se tempo estas de la esenco en via programado pro laboro aŭ alia konflikto, nepre demandu, kion viaj elektoj devas fari antaŭe.
Ĝi sorprendas multajn homojn, sed kion vi kaj via praktikisto diskutas en ĉi tiu unua vizito donos al li aŭ ŝi multan informon pri kiom sana via gravedeco probable estos. Vi havos kompletan fizikon, kutime inkluzivantan brustan ekzamenon, paŝon, kaj pelvikan ekzamenon. Vi ankaŭ havos longan diskuton pri viaj kuracaj kuraciloj kaj pasinta medicina historio, inkluzive de iuj pasintaj paŭzoj.
Aldone al tio, vi ankaŭ ricevos bazan aron da ekranoj, kiuj okazos ĉe preskaŭ ĉiu antaŭatata vizito, inkluzive de:
- Sango-laboro (ekrano por sekse transdonitaj malsanoj, sanga tipo, ktp.)
- Sanga premo (alta sangopremo estas danĝera por vi kaj via bebo)
- Pezo (sana peza akiro estas grava por sana bebo)
- Urina kontrolo por proteino kaj / aŭ sukero (povus indiki problemojn kun diabeto)
Se vi havas komplikaĵojn aŭ se estas demando pri io pri via gravedeco, vi eble ankaŭ havas transvaginalan ultrasonon , kvankam tio ne estas io, kion ĉiuj bezonas.
Via Due Dato
Unu el la unuaj aferoj, kiujn vi donos, estas via devita dato , kiu kutime bazas en la unua tago de via lasta normala periodo (LMP) . Ĉi tiu dato gravas, ne nur informante vin, kiam vi povas atendi, ke via bebo alvenu, sed por determini kian zorgon vi ricevos kiam. Vi eble ankaŭ havas venkatan daton kiel fiksita de frua ultrasono. Ĉi tio estas plej preciza antaŭ 10 semajnoj de gravedeco, sed ne devus esti uzata post 20 semajnoj.
Gravas memori, ke la venonta dato estas takso, ne la reala dato, kiam via bebo naskiĝos. La plimulto de beboj naskos du semajnojn antaŭ aŭ du semajnoj post la venonta dato. Nur ĉirkaŭ 3 procentoj al 4 procentoj de beboj naskiĝas en sia reala venonta dato.
Unua Trimonato Prenatika Prizorgo
Se vi estis vidita ĉe ok semajnoj aŭ antaŭe, vi eble efektive havas unu pli viziton en via unua trimonato. Ĉi tiu vizito povas ankaŭ inkluzivi diskuton pri antaŭatalaj genetikaj ekranoj . Dependante de via aĝo, la aĝo de via partnero, kaj / aŭ medicina historio, vi povas oferti sangan verkon al ekrano por genetikaj komplikaĵoj inkluzive de Down-sindromo ĉe ĉi tiu tempo.
Vi ankaŭ povas esti proponita specialan ultrasonon al ekrano por Down sindromo, kiu implikas mezuri areon de via kolo nomita nuklea festo.
Koncerne al rezultoj de ĉi tiuj provoj, vi ricevos ciferon, kiu diras, ke vi havas 1 en X-hazardo havi bebon kun specifa malordo. Ĉi tiu kribrado ne diagnozas vian bebon per io ajn. Provo estas pozitiva (problema) se via X-nombro estas pli malalta ol la nombro, kiun ili atendus por via aĝo.
Ekzemple, vi diras, ke vi havas 1-a-100-eblojn havi bebon kun genetika maltrankvilo bazita sur via aĝo, sed post la prizorgado, vi pensas, ke vi estas 1 en 72. Ĉi tio estas situacio, kie la prizorgado metas vin al pli alta risko kategorio. Vi proponus genetikan provon, kiu efektive rigardos la kromosomojn de via bebo. Aliflanke, se la kribrado donis al vi 1-a 150 jarojn, ke vi havu bebon kun genetika malordo, via risko estas pli malalta ol la risko supozita laŭ via aĝo.
Antaŭ konsenti la ekranadon, vi devus kompreni:
- Kia provo estas farita
- Kial la provo estas farita
- Kiel la testo estas farita
- Kiel la rezultoj estos donitaj (kaj kiel legi ilin)
- Kiam atendi la rezultojn
- Sekvaj paŝoj, unufoje rezultoj estas haveblaj
Se testo estas pozitiva, vi plej verŝajne estos ofertita aŭ korionika villus-sampado (CVS) ĉe la fino de la unua trimonato aŭ amniocentesis komence de la dua trimonato. Kiu provo povas esti determinita de kie vi loĝas, kion proponas la specialistoj en via areo, kaj viaj preferoj (ĉu vi eble elektas por pliaj provoj). Ĉi tiuj provoj rigardas realan genetikan materialon kaj provizas definitivan diagnozon, kontraste kun kribado.
Dua Trimonato Prenatal Care
Se vi havas malaltan riskon de gravedeco, vi havos citas ĉirkaŭ ĉiu kvar semajnoj en ĉi tiu fazo. Vi prenatala prizorgado havos bazon de proceduroj inkluzive de:
- Pezo kontrolo
- Kontrolo de sanga premo (prizorgado de preeclampsia kaj eklampsia)
- Fetala koro-tono-monitorado (helpas ĝis nun la gravedecon kaj kontrolon pri viabileco)
- Utero mezuro (helpas kontroli kontrolon fetal)
- Ekrano pri urino
Ĝis la fino de la unua trimonato aŭ komence de via dua trimonato, vi aŭdos la korbaton de via bebo por la unua fojo uzante Doppler. Ĉi tio estas portebla aparato kiu uzas ultrasonajn ondojn por amplifi la sonojn por via aŭdo. ( Ne timu, se vi ne aŭdos ĝin tuj .)
Se vi malakceptis genetikan ekranadon en la unua trimonato, vi denove povas esti proponita genetika pruvo por Down sindromo kaj neŭtra tubo difektoj ; Ĉi tiuj estas provoj, kiuj uzas sangon de patrino. Ĉi tio estas, kiel en la unua trimonato, ekrano. Se vi havus pozitivan ekranon, vi estus proponitaj genetikaj provoj.
Ĉirkaŭ 18 ĝis 20 semajnoj, vi ankaŭ povas esti proponita anatomio ultrasonoŝanĝado . Dum vi aŭdos multajn homojn paroli pri ĉi tio kiel eblecon trovi, ĉu vi havas knabinon aŭ knabon, la vera celo de tio estas kontroli la kreskon kaj evoluadon de via bebo, precipe iliaj organoj. Se estas demandindaj trovoj, oni povas peti vin reveni en kelkaj semajnoj por ripeti la skizilon aŭ ricevi specife celitan skizon, kiel feta eĥokardiogramo (ultrasono de la koro de la bebo).
La alia granda afero en la dua trimonato estas, ke vi kutime komencos senti la bebon movi. Fojo ĉi tio komencis, via kuracisto aŭ akuŝistino komencos demandi al vi demandojn pri la movado.
Tria Trimonato Prenata Karitato
Vi komencos vidi vian praktikiston ĉiun du semajnojn en via tria trimonato. Ĉi tio ĝenerale estos via mastro ĝis vi trafos 36 semajnojn, kiam vi vidos vian praktikiston almenaŭ ĉiusemajne ĝis vi naskos.
Ĉi tiuj citas konsistos el jenaj bazoj:
- Pezo kontrolo
- Sango premo kontrolo
- Fetala koro tono viglado
- Utero mezuro
- Ekrano pri urino
- Sango-laboro ( kontroli por anemio )
- Kontrolo de fetala movado (indikilo de fata bonstato)
- Pozicio de la bebo-verso (prizorgado por recámara-beboj aŭ transversa mensogo)
Ĉe kelkaj prenataj nomumoj ĉe la fino de gravedeco, vi povas esti proponita vagina ekzameno . Ĉi tio estas taksi la aktivecon de via cervixo . Via praktikisto vidos, ke via cervixo maturigxas (pli milda), antaŭeniras (enirante pli bonan pozicion), malfermante (dilatanta), kaj / aŭ elfiksas (malplenigas) kaj kontrolu la pozicion de via bebo rilate al via pelvo ( Kiel en kiom longe via bebo situas, Aŭ ĝia stacidomo). Ĉi tio povas esti helpema, kiam vi decidas, kian tipon de indukto de labora metodo uzi, sed ĝi ne donos al vi definitivajn informojn pri kiam la laboro komencos. Vi povas havi nenian indikon de ŝanĝo kaj havi vian bebon morgaŭ, aŭ vi povas esti kvar centimetroj dilatitaj kaj iru al via normala vizitata vizito en semajno. Diskuti kun via kuracisto aŭ akuŝistino la utilecon de la informo kaj determini, kio funkcias plej bone por via situacio.
Gestacia Diabeto-Kribrado
Vi ankaŭ ofertos specialajn provojn en la tria trimonato, kutime ĉirkaŭ 28 semajnoj. Unu kribrado estas nomita la glukozo-prizorgado . Vi ricevos specialan azucaran trinkaĵon, kiel ekzemple Glucola. Multaj homoj diras, ke ĝi gustas, kiel vere siropo, sed plata sodo. Vi havos vian sangon desegnita por kontroli kiel via korpo pretigis la sukeron en ĉi tiu trinkaĵo. Se vi pasas ĉi tiun ekranadon, vi finiĝis. Se viaj nombroj estas pridubeblaj aŭ sen rango, tiam oni petos vin fari la trian horo de ĉi tiu provo, kiu inkluzivas kvar sangojn kaj alian trinkaĵon. Viaj sangaj sukero-numeroj devas esti ene de gamo por du el la kvar provoj por esti konsiderata paso. Se vi ne preterpasas, vi estas diagnozita kun gestacia diabeto.
Se vi havas gestigan diabeton , vi verŝajne havas pli da antaŭatagaj vizitoj. Via praktikisto revizios informojn pri kiel kontroli vian sangan sukeron hejme, kiel manĝi kaj ekzerci teni vian sangan sukeron ene de certa gamo kaj kiam peti helpon bazitan sur viaj sangaj sukero. Vi eble ankaŭ havas pli da ultrasonojn aŭ aliajn provojn. Kelkaj virinoj ankaŭ bezonas medikamentojn por helpi kontroli sian sangan sukeron.
Rh Negativa Traktado Kun Rhogam
Se via rutina sango-laboro montris, ke vi ne havas la Rh-faktoron , proteinon sur la surfaco de ruĝaj globuloj, estas rekomendinda, ke vi prenu Rhogam-pafon. Ĉi tio ne estas afero en unuaj gravedecoj, do ĉi tiu pafo estas uzata por protekti iujn estontajn bebojn. Ĉi tiu pafo ankaŭ estos donita postparto. Ĉe la hazardo, ke vi kaj via kunulo estas Rh negativaj, vi ne bezonos fari la Rhogam-pafon.
Grupo B Strepkribado
Inter 34 kaj 36 semajnoj, vi ankaŭ ricevos pelvic ekzamenon al ekrano por grupo B strep (ankaŭ konata kiel beta strep aŭ GBS) . Ĉi tio estas flaŭro, kiu ne estas malutila por vi, kiu povas vivi en via vagino aŭ rekta. Se ĝi trovos, vi ofertos antibiótikojn en la laboro por malpliigi ĝian ĉeeston, kiam naskiĝas via bebo. Ĉi tio povas draste malpliigi la riskon, ke via bebo coloniĝos kun grupo B strep, kiu povas kaŭzi lin aŭ ŝi esti tre malsana aŭ, en maloftaj okazoj, mortu.
Speciala Prenata Karitato ĉe la fino de gravedeco
Dum vi pasas vian venkatan daton, precipe post la semajno 41 de gravedeco, eble vi devas esti vidata pli ol unufoje semajne. Aldone al regula prenata prizorgado, vi ankaŭ povas doni specialajn provojn por kontroli vian bebon. Ĉi tio povas inkluzivi:
Uzante ĉi tiujn provojn kaj vian sanan historion, via provizanto atentos vian bebon kaj decidos ĉu ĝi estas sekura por vi daŭrigi al la fino de via kvardek-dua semajno de gravedeco, aŭ se interveno estus pli singarda. La plej ofta interveno estus indukto de laboro , kie via praktikisto provas salti laboron per diversaj malsamaj metodoj. Kelkfoje, via sano aŭ via bebo povas indiki, ke planita Cesarea naskiĝo estus la plej sekura kurso.
Alportante iun al Prenatal Care Visits
Vi ĉiam bonvenigas alporti iun kun vi al viaj antaŭatagaj zorgoj. Fakte, estas tre speciala dividi iujn vizitojn kun via kunulo aŭ aliaj familianoj kaj amikoj. Ĝi povas esti aparte helpema se vi akiras certajn provojn aŭ havas malfacilajn demandojn (kaj bezonas helpon memorante ilin, same kiel la respondojn, kiujn vi ricevas).
Hejmeco Prenata Karitato
Prenata prizorgado pri hejma vivo aspektos plejparte saman laŭ terminoj. Kelkaj akuŝistinoj kaj kuracistoj, kiuj faras vivokondiĉojn, provizos ĉiujn antaŭatajn prizorgajn servojn ĉe via hejmo. Kelkaj havos oficejon, kie vi ĉeestos al prenatal prizorgitaj vizitoj. Se via akuŝistino havas oficejon, vi eble probable havos hejme viziton en iu momento poste en via gravedeco.
Demandanta Demandojn en Prenatal Care
La demandoj, kiujn la patrinoj havas dum prizorgata prizorgado, varias trimonate al trimonato. Unuaj trimonaj demandoj ofte estas pri la efikeco de la gravedeco, medicina historio, feta evoluo, ktp. La dua trimonato kutime pli pri vivo en gravedeco. Ĉu mi povas manĝi ĉi tion? Ĉu mi devas eviti tion? Kio pri miaj maskotoj? Triaj trimonaj demandoj inklinas esti pli pri la reala naskiĝo kaj eblaj postpartaj aferoj.
Memoru, via preta vizito estas la tempo por ke vi petu tre specifajn kaj celitajn demandojn. Por plejigi tiun tempon, konsideras konservi kurantan logon de viaj demandoj inter nomumoj por ke vi ne forgesu ilin.
Se vi sentas, ke vi ne havas sufiĉan tempon por demandoj, nepre parolu. Parolu al via provizanto pri kiel respondi viajn demandojn en la plej produktema maniero. Ekzemple, ĉu vi planus viajn nomumojn fine de la tago? Kelkfoje vi eble bezonos plani specialan nomumon por pli longa afero. Ankaŭ gravas memori, ke se vi volas demandi demandojn, sed sentas malkomforta en la ekzameno, vi povas peti moviĝi al la oficejo de la praktikisto. Tio estas unu el la kialoj, ke ili havas ĉi tiun spacon havebla.
Alternativaj Modeloj de Prenata Karitato
Estas iuj varioj de antaŭatata prizorgado. Oni nomas centra gravedeco. En ĝi, vi renkontas aliajn gravedajn homojn kaj diskutas vivon en gravedeco kaj demandas en grupo. Vi provos vian propran urinon kaj markos vian propran pezon en la letero. Vi ankaŭ havos privatan tempon por paroli kun la akuŝistino aŭ kuracisto kaj konduki aliajn partojn de via prizorgado.
Pagante Prenatan Prizorgon
Prenatala prizorgo-nomumoj povas esti akuzitaj pro grupo aŭ per individua nomumo. Se vi havas asekuron, vi eble ne havas kompenson, ĉar ĉi tio estas bone prizorgata. La postenoj por homoj, kiuj ne havas asekuron, varias.
La naskiĝo estas pagata por aparta, tipe ĉar la persono, kiu faras vian antaŭatan prizorgon, eble ne estas la persono, kiu helpas vin ĉe via transdono. Ĉi tio estas vera eĉ se tiu persono estas en la praktiko de via preta kuracisto. Vi ankaŭ supreniros pagante hospitalon aŭ naskiĝ-centran kotizon. Ĉiuj ĉi tiuj kotizoj estas submetataj al diferencoj bazitaj sur kie vi estas lokitaj.
Fontoj:
> Usona Kolegio de Obstetriko kaj Ginekologoj. Prenataj diagnozaj provoj por genetikaj malordoj. Praktika bulteno n. 162. Obstet Gynecol 2016; 127: e108-22.
> Heberlein EC, Picklesimer AH, Billings DL, Covington-Kolb S, Farber N, Frongillo EA. Kompetenta Komparado de Virinaj Perspektivoj pri Funkcioj kaj Utiloj de Grupo kaj Individua Prenata Karitato. J Midwifery Womens Health. 2016 Mar-Apr; 61 (2): 224-34. doi: 10.1111 / jmwh.12379. Epub 2016 Feb 15.
> Krans EE, Moloci NM, Housey MT, Davis MM. Efiko de psikosocia risko-faktoroj pri prenata prizorgado: nacia provizanto enketo. Materna Infana Sano J. 2014 Dec; 18 (10): 2362-70. doi: 10.1007 / s10995-014-1476-1.
> Kurtzman JH, Wasserman EB, Suter BJ, Glantz JC, Dozier AM. Mezurado de taŭga prizorgado: mankas informoj pri vizitado? Naskiĝo. 2014 Sep; 41 (3): 254-61. doi: 10.1111 / birt.12110. Epub 2014 Apr 21.
> Magriples U, Boynton MH, Kershaw TS, Lewis J, Leviĝanta SS, Tobin JN, Epel E, Ickovics JR. La efiko de grupo prenatal zorgo pri gravedeco kaj postparto pezo trajektorioj.
Am J Obstet Gynecol. 2015 Nov; 213 (5): 688.e1-9. doi: 10.1016 / j.ajog.2015.06.066. Epub 2015 Jul 9.
> Till SR, Everetts D, Haas DM. Incentivoj por kreskanta antaŭprema prizorgado de virinoj por plibonigi patrinajn kaj novajn novajn rezultojn. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Dec 15; (12): KD009916. doi: 10.1002 / 14651858.CD009916.pub2. Revizio.
> Trotman G, Chhatre G, Darolia R, Tefera E, Damle L, Gomez-Lobo V. La Efekto de Centri Gravedecon kontraŭ Tradicia Prenatal Care Modeloj pri Plibonigitaj Adoleskaj Sanaj Komercoj en la Perinata Periodo. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2015 Oct; 28 (5): 395-401. doi: 10.1016 / j.jpag.2014.12.003. Epub 2014 Dec 23.