Informo, Kaŭzoj, Traktadoj, Komplikaĵoj kaj Transdono
Kiam estas tempo por laboro kaj transdono , la parto de la bebo, kiun la kuracisto sentas proksime al la naskiĝa kanalo, estas nomata la prezento. Ĝi estas la parto de la korpo de la bebo, kiu naskiĝas unue. Plejparto de la tempo, la kapo de la bebo estas la prezentanta parto (vertica prezento). Sed, en malgranda nombro da transdonoj, bebo fundo aŭ piedoj naskiĝas unue. Kiam la gutoj aŭ piedoj estas en pozicio por eliri unue, ĝi estas nomata brila prezento.
Breech-prezentoj estas pli oftaj en antaŭtempaj naskiĝoj ol en plenkreskaj naskiĝoj. Dum gravedeco daŭras, pli verŝajne la bebo turniĝos, kaj la kapo malaltiĝos kiam temas pri livero. Do, kiam gravedeco proksimiĝas al la termino, la ŝancoj de recenzo naskiĝas.
- Antaŭ la 28-a semajno de gravedeco , ĉirkaŭ 20-25 procentoj da beboj malfermiĝas.
- Je la 34-a semajno de gravedeco , plej multaj beboj turniĝos, kaj proksimume 5-7 procentoj estos malfermitaj.
- De kompleta termino, nur 3-4 procentoj de beboj (3 aŭ 4 el ĉiu 100 naskiĝoj) estas malfermitaj.
La Sincera Breech Bebo
Sincera recámara estas la plej ofta recena prezento precipe kiam bebo naskiĝas ĉe la tuta termino. De la 3-4 procentoj de la termaj recenzoj, beboj estas en la sincera reciza pozicio 50-70 procentoj de la tempo. Sincera recámara estas kiam la bebo malsupreniras malsupren, sed liaj kruroj estas rekte supren kun liaj piedoj proksime de lia kapo. La prezento estas la gutoj.
Aliaj prezentoj prezentas:
Kompleta Breech: Kiam bebo estas en la kompleta recámara, lia malsupro malsupreniras, sed liaj genuoj estas fleksitaj, do liaj piedoj estas ankaŭ proksime de liaj gutoj. La prezento estas ne nur la fundo, sed ambaŭ piedoj ankaŭ. Je la transdono, proksimume 10 procentoj da ferdekaj beboj estas en kompleta recena pozicio.
Nekompleta aŭ Footling Breech: Kuŝa recámara estas kiam la bekoj- kruroj estas etenditaj kaj alfrontantaj rekte. Anstataŭ la fundo, la prezentanta parto estas unu piedo (unu sola piedingo) aŭ ambaŭ piedoj (duobla piedingo). Proksimume 25 procentoj de flugaj transdonoj estas nekompletaj.
Kiel Diri Se Via Bebo Estas Prizorgi
Dum via gravedeco progresos, via kuracisto ekzamenos vin kaj observos la pozicion de via bebo. Eble vi povus figuri, kie via bebo estas en via ventro mem. Jen kelkaj el la teknikoj, kiujn vi kaj via kuracisto povas uzi por diri, kielaniere via bebo alfrontas.
- Vi povas senti, kie via bebo piedbatas vin . La bebo piedbatas per siaj kruroj, do dependante de kie vi sentas la piedbatojn, vi povas juĝi sian ĝeneralan pozicion. Se vi sentas la piedbatojn en via pli malalta pelvo, tiam la bebo ankoraŭ ne turnis sin. Sed se la piedbatoj supreniĝas al viaj ripoj kaj la supro de via utero, tiam la kapo de la bebo estas plej verŝajna.
- La kuracisto aŭ kuracisto, kiu ekzamenas vin ĉe viaj antaŭvenaj vizitoj , kontrolos la pozicion de via bebo per palpado aŭ sentado de via ventro por trovi la kapon, reen kaj malsupre de la bebo.
- Aŭskultante la korbaton de la bebo estas alia maniero diri kie via bebo estas en via ventro. Trovinte la lokon de la koro de la koro, la kuracisto povas akiri pli bonan ideon pri la pozicio de la bebo.
- Ultrasono provizas la plej bonajn informojn. Ĝi montras al vi kaj vian kuracistan teamon bildon de la bebo kaj lia ĝusta pozicio en via utero. Se via bebo estas malfermita, la ultrasono povas determini la tipon de recena pozicio en kiu via bebo estas, kiel sincera aŭ kompleta.
- Dum la laboro, la doktoro povas diri, ĉu la bebo malfermiĝas per ekzamenado pelvica. Ŝi povos senti ĉu la kapo de la bebo aŭ liaj malantaŭe kaj piedoj estas en la naskiĝa kanalo.
Kaŭzoj
La grandeco de la bebo, kiom da amniótica fluido estas en la utero, kaj la kvanto de spaco ene de la utero estas ĉiuj faktoroj, kiuj povas kontribui al la kapablo de la bebo moviĝi.
Do jen kelkaj el la kialoj bebo povas esti malfermita:
- Antaŭtempa bebo estas pli malgranda kaj havas pli da ĉambro ene de la utero por moviĝi. La plej ofta kialo por reciza prezento estas antaŭtempa.
- Se vi estas graveda kun manumbutonoj aŭ pli , la beboj havas malpli da ĉambro en la utero por moviĝi kaj eniras la kapon malsupren pozicion por livero.
- Uteriaj aferoj kiel fibroidoj aŭ kora formo utero povas akiri la manieron de la bebo kapablo turni sin mem.
- Se la umbilika ŝnuro estas tre mallonga, la bebo eble ne povas moviĝi kaj turniĝi.
- Tro da amnióta fluido donas al la bebo la kapablon movi libere en la ventro. Dum li kreskas, li eble ankoraŭ povos flugi kaj turni sin. Tro malmulte da amniótica fluido povas eviti ke la bebo moviĝu en la kapon malsupren pozicio kiam li proksimiĝas al ĝia daŭro.
- Kiam la placento estas malalta kaj kovras ĉion aŭ parton de la cervixo, ĝi nomiĝas placento previa . Pro tio ke la placento prenas supre ĉambron ĉe la fundo de la utero, ĝi malfaciligas la bebon turni sin.
- Iuj congénitas anormalidades povas influi la kapablecon de la bebo moviĝi en la kapo malsupren pozicio. Ĉi tiuj kondiĉoj kutime ne estas surprizo ĉe transdono, ĉar ili estas kutime vidataj sur ultrasona ekzameno dum gravedeco.
Ĉi tiuj estas nur kelkaj eblaj kaŭzoj. Oni pensas, ke aliaj aferoj kontribuas al gazetara prezento. Kompreneble, foje la kialo estas nekonata.
Traktadoj
Virinoj uzas diversajn teknikojn por provi turni siajn recenzajn bebojn. De jogoj kaj kiropractikaj adaptoj al muziko kaj ekzercoj, ekzistas multaj aferoj, kiujn vi povas fari por provi akiri vian bebon movi kapo malsupren por livero .
Unu el la manieroj, kiujn via kuracisto povas helpi, estas per plenumado de procedo nomita ekstera cefala versio (ECV). Se ne ekzistas komplikaĵoj en via gravedeco kaj la bebo ankoraŭ ne plenumis sin per la 36-a aŭ 37-a semajno, via kuracisto eble provos turni la bebon uzante ĉi tiun proceduron. ECV laboras proksimume 60 procentoj de la tempo. Se ĝi sukcesas, viaj eblecoj havi kesareon estas multe pli malaltaj.
Komplikaĵoj
Plej multaj beboj, kiuj naskiĝas, estas sana. Sed kiam bebo estas en la sincera reciza pozicio aŭ en iu reciza pozicio ekzistas pli da ŝanco, ke laboro kaj transdono povas esti malfacilaj. Iuj de la komplikaĵoj de recizata naskiĝo estas:
Umbilika Ŝnuro-Prolapse: Dum vaginala recámara transdono, ekzistas ŝanco, ke la umbilika ŝnuro malsupreniros tra la cerviko antaŭ ol naskiĝos la bebo. Dum la bebo trairas la naskiĝan kanalon, lia korpo kaj kapo povas premi la ŝnuron kaj tranĉi la sangon kaj oksigenon, kiun la ŝnuro portas. Ĝi povas influi la korpon de la bebo kaj la fluon de oksigeno kaj sango al la cerbo de la bebo. La danĝero de prolapsita ŝnuro estas pli granda kun piedlingva recámara kaj kompleta recenzo. La risko estas malpli kiam la bebo estas en la sincera recámara.
Ĉefeco: La kapo de la bebo povas esti batita dum la transdono se la korpo de la bebo naskiĝas antaŭ ol la cerviko plene dilatas . Ĉi tiu situacio estas danĝera pro tio ke la kapo povas premi kontraŭ la umbilika ŝnuro kaj kaŭzi asfiksion aŭ mankon de oksigeno. Ĉefeco estas pli ofta en antaŭtempaj transdonoj ĉar la kapo de la bebo estas tipe pli granda ol la korpo.
Fizikaj Lezoj al la Bebo: La risko de lezo al la bebo estas pli alta kiam la bebo estas preta kompare al kiam la bebo ne malfermiĝas. Preemoj estas pli verŝajne vundi sian kapon kaj kranion. Tondado, rompitaj ostoj kaj dislokigitaj artikoloj ankaŭ povas okazi laŭ la pozicio de la bebo dum naskiĝo.
Fizikaj lezoj al panjo: La vaginala transdono de reciza bebo povas inkluzivi episiotomion kaj la uzon de fortoj, kiuj povas kaŭzi vundon al la genita areo. Breech-prezento estas unu el la kialoj de cesarea sekcio. Cesarea estas kirurgio kun anestezo . Krom la kirurgia incisión, panjo povas sperti doloro, infekto, sangrado aŭ aliaj komplikaĵoj.
La Transdono de Frank Breech Bebo
Multaj beboj turniĝos al la kapo malsupren pozicio antaŭ ol la laboro komenciĝas. Tamen, se via infano ankoraŭ malrigardas kiam estas tempo por liveri, vi kaj via kuracisto devos decidi pri la tipo de naskiĝo. Kiam ne ekzistas aliaj komplikaĵoj, bebo en la sincera reciza pozicio povas esti transdonita vaginalmente se:
- La bebo estas almenaŭ 36 semajnoj.
- La bebo ne estas tro granda aŭ tro malgranda.
- Vi savis vaginal antaŭe.
- La grandeco de via pelvo estas sufiĉe granda.
- La kapo de la bebo estas en la ĝusta pozicio (fleksita).
- La sano-teamo havas sperton kun recizaj transdonoj.
- Estas kontinua viglado de la bebo .
- Kriz-rimedoj estas haveblaj.
Se iuj komplikaĵoj ŝprucas dum la transdono, vi ankoraŭ bezonos kriz-sekcion.
Krom se ĝi eblas, la norma elekto estas transdoni ajnan recerman bebon kiu estas antaŭtempa aŭ en mizero tra kesara sekcio . Kaj, ĉar vaginalaj transdonoj, eĉ kiam ĉiuj antaŭaj kriterioj estas renkontitaj, venas kun pli alta risko de malfacila naskiĝo kaj naskvundoj , plej multaj kuracistoj preferas liveri ĉiujn recenajn prezentojn per sekcio.
> Fontoj:
> Bergenhenegouwen LA, Meertens LJ, Schaaf J, Nijhuis JG, Mol BW, Kok M, Scheepers HC. Vagina transdono kontraŭ cesarea sekcio en antaŭtempa retropa liverado: sistema revizio. Eŭropa Ĵurnalo de Obstetriko kaj Ginekologio kaj Reprodukta Biologio. 2014 Jan 31; 172: 1-6.
> Cammu H, Dony N, Martens G, Colman R. Komunaj difinoj de prezento ĉe naskiĝo en unuopaĵoj: loĝantaro bazita en studo. Eŭropa Ĵurnalo de Obstetriko kaj Ginekologio kaj Reprodukta Biologio. 2014 Jun 30; 177: 106-9.
> Johnson CT, Hallock JL, Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, redaktistoj. La Manlibro de Ginekologio kaj Obstetriko de Johns Hopkins. Wolters Kluwer; 2015.
> Hofmeyr GJ, Kulier R. Ekstera cephalica versio por recámara prezento ĉe la termino. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jan 1; 10 (10).
> Karning RK, Bhanu BT. Modo de transdono kaj rezulto de reciza prezento: prospektiva observa studo en terciaria > centro >. Internacia Ĵurnalo de Reprodukto, Malpermeso, Obstetriko kaj Ginekologio. 2017 Jul 26; 6 (8): 3409-13.