Episiotomio estas kirurgia inciso en la perineo (la areo de haŭto inter la vagino kaj la anuso). Ankaŭ estas granda polemiko en akuŝo hodiaŭ.
Episiotomioj estas mezuritaj laŭgrade - plej komuna estas 2-a grado (meze de la vagino kaj la ano) kaj la plej komuna estas 4-a grado (etendante tra la rekta, nomita la episiorectoprotomio).
Ankaŭ ekzistas malsamaj tipoj de episiotomio. La duona linio estas la plej ofta en Usono (ĝi etendas rekte al la anuso), kaj la mediolatera estas diagonala kortego al ĉiu flanko por eviti eltiri en la rektan.
D-ro. JM Thorp, en Episiotomio: Ĉu ĝia rutina uzo povas esti protektita? , diras, "Ekzistas malmultaj evidentecoj por subteni la rutinan uzadon de episiotomio. Ĉi tiu proceduro povas bone pliigi la efikon de triaj kaj kvaraj gradoj. Ekzistas malmultaj datumoj por subteni la premiso, ke ĉi tiu proceduro malhelpas la pelvan malstreĉiĝon."
La Usona Kolegio de Obstetriko kaj Ginekologoj diras, ke episiotomio "ne ĉiam estas necesa" kaj "ne devus esti konsiderita rutino".
Profitoj
Oni diras, ke epizotomioj havigas la sekvajn profitojn:
- Rapidu la naskiĝon
- Malhelpi Ŝirante
- Ĝi protektas kontraŭ la incontinencia
- Protektas kontraŭ pelvic etaĝo malstreĉiĝo
- Heals pli facila ol larmoj
Ĉi tiuj ĉiuj ŝajnas esti validaj kialoj.
Fakte, tiu medicina esploro ne pruvis iun el ĉi tiuj profitoj. Fakte, en iuj kazoj, la kontraŭo estas fakte vera. Epizotomioj povas fakte kaŭzi malbonon. Kvankam ĉiam estos malgranda procento de virinoj por kiuj episiotomio estas utila.
Kromefikoj
La sekvaj estis raportitaj kiel kromefikoj de la episiotomio:
- Infekto
- Pliigita Doloro
- Pliigo en 3-a kaj 4-gradaj vaginalaj tavoloj (eŭfemike nomitaj etendoj)
- Longaj resanigaj tempoj
- Pliigita malkomforto kiam interrilato estas rekomencita
La kompromitoro MH Bromberg plej bone diras, "Revizio de la literaturo pri episiotomio indikas la verŝajnecon, ke ĝi estas superuzita, kun ŝajna pravigo plej bone. Ŝajnas esti racia inferi, ke median episiotomion ne havas grandan avantaĝon super la unua- (en la haŭton ) aŭ dua-grado (en la suba muskolo) laceración kiam ne estas regantaj fetalaj indikoj. "
Epizotomioj ne ĉiam estas necesaj, kaj estas multe vi povas fari por malpliigi viajn ŝancojn de havi ĉi kirurgian incisionon. Iuj preventaj mezuroj estas:
- Bona nutrado (sana haŭto etendas pli facile)
- Kegeloj (ekzerco por viaj pelvaj etaĝaj muskoloj)
- Prenata diskuto kun via prizorganto pri episiotomio
- Prenatal perineala masaĝo
- Malrapida puŝa stadio (dua etapo)
- Varma kunpremas, perineala masaĝo kaj subteno dum liverado
Memoru, kiel ajnan medicinan proceduron, ĉiam estas tempo kaj loko, kie ĝi estas valida opcio, ĉi tie estas bona komunikado kun via praktikisto.
Kiel ĉiam, sciante viajn rajtojn kiel paciento / kliento kaj ekscii pri via korpo kaj la proponita proceduro kondukos vin longan vojon.
Bonŝancon kaj bonan naskiĝon !
Fontoj:
Alperin, M, Krohn, MA, Parviainen, K. Episiotomy kaj Pliigo en la Risko de Obstetria Lacerado en Sekva Vaginal Transdono. Obstet Gynecol 2008 111: 1274-1278.
Althabe F, Buekens P, Bergel E, Belizán JM, Campbell MK, Moss N, Hartwell T, Wright LL; Gvidlinioj Projekto Grupo. Interna konduto por plibonigi obstetran prizorgon. N Engl J Med. 2008 Majo 1; 358 (18): 1929-40.
Mikolajczyk RT, Zhang J, Troendle J, Chan L. Riska faktoroj por naskiĝaj kanaloj en primiparaj virinoj. Am J Perinatol. 2008 Majo; 25 (5): 259-64.
Sze EH, Ciarleglio M, Hobbs G. Riska faktoroj asociitaj kun analfluaj diferencaj larmoj inter midwife, private obstetrician, kaj loĝantaj transdonoj. Disfunkciaĵo pri Etaĝeko J Pelvic. 2008 Mar 13.
Uzo de Episiotomio kaj Fortoj Dum Akuŝo Suben, C-Sekcio-Tarifoj Supre. AHRQ-Novaĵoj kaj Nombroj, la 28-an de aprilo 2011. Agentejo pri Sanitara Esploro kaj Kvalito, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/news/nn/nn042811.htm
Yildirim G, Beji NK. Efektoj de puŝaj teknikoj en naskiĝo pri patrino kaj feto: hazarda studo. Naskiĝo. 2008 Maro 35 (1): 25-30.