Provante pozitivan por Group B Strep (GBS) en Gravedeco

Informoj kaj la Sekvaj Paŝoj Post Provado Pozitiva

Dum vi estas graveda, vi havos multajn malsamajn antaŭatakajn ekzamenojn kiel fizikaj ekzamenoj, sangaj laboroj kaj ultrasonoj . Unu el la provoj, kiujn vi havos al la fino de gravedeco, estas por ekrano por io nomita grupo B strep (GBS). Jen kion vi bezonas scii pri ĉi tiu provo, kio signifas se via GBS-testo estas pozitiva dum gravedeco, la sekvaj paŝoj por preni, kaj kiel trakti ĉi tiun komunan gravedecon.

Kio Estas GBS?

Grupo B streptococcus (GBS, grupo B strep, beta strep) estas tipo de bakterioj, kiuj kutime troviĝas en la korpo de ambaŭ viroj kaj virinoj. En virinoj, GBS povas esti en la kuirejo, la genita areo kaj la intestoj. Proksimume 25 procentoj aŭ 1 en 4 virinoj testas pozitivajn por grupo B strep en gravedeco, sed ĝi povas influi ĝis 40 procentoj de gravedaj virinoj. GBS kutime ne estas malutila por sanaj plenkreskuloj kaj gravedaj virinoj, sed ĝi povas esti danĝera por novnaskitoj.

Provante pri Grupo B Strepo

Pro tio ke ĝis 40 procentoj de virinoj portas GBS dum ilia gravedeco, la Amerika Kolegio de Obstetriko kaj Ginekologiistoj (ACOG) rekomendas pruvadon pri ĉiuj gravedaj virinoj dum la tria trimonato inter 35 kaj 37 semajnoj. Dum via konsulta ekzameno, la kuracisto prenos swabon de la vagino kaj rekta, tiam sendu ĝin al la laboratorio por provoj. La swab-testo por GBS estas rapida, facila, kaj ĝi ne vundas.

Vi NE bezonos provon de pruvo de swab ĉe 35 - 37 semajnoj se:

• Vi havis urinon teston montrante GBS en via urino dum ĉi tiu gravedeco
• Vi spertis infekton aŭ komplikaĵon de GBS dum ĉi tiu gravedeco
• Vi havis bebon, kiu disvolvis GBS-infekton antaŭ ĉi tiu gravedeco

Lerni vian GBS-teston Estas pozitiva

Ĝi povas timigi ekscii, ke via testado pri grupo B strep revenis pozitiva.

Sed, en la plej multaj kazoj, havante GBS en via korpo ne kaŭzos al vi ajnan difekton. Plej multaj virinoj, kiuj estas pozitivaj por GBS, eĉ ne scias, ke ili havas ĝin. Ili estas nur portantoj de la bakterioj, kaj ili ne havas infekton aŭ simptomojn. Jen kelkaj faktoj pri GBS:

• La bakterioj ne ĉiam estas prezencaj kaj rimarkindaj en la korpo. Ili eble venos kaj iros. Vi povas provi pozitivan en unu gravedeco kaj negativa en alia.
• Vi ne devus senti kulpa pri pozitiva provo. Vi ne ricevis ĝin de io, kion vi faris. Ĝi ne estas sekse transdonita malsano, vi ne ricevis ĝin de ne lavi bone, kaj vi ne kaptis ĝin de io, kion vi tuŝis aŭ ion vi manĝis.
• Vi ne povas doni GBS al via kunulo aŭ al viaj aliaj infanoj.
• Ĝi ne estas la sama kiel streptococcus A, la bakterioj kiuj kaŭzas strep gorĝon.

La Sekvaj Paŝoj Post Provado Pozitiva

Nun, ke vi scias, ke via testo estis pozitiva, kio poste? Jen kiel atingi la lastajn semajnojn de via gravedeco post pozitiva GBS-provo:

1. Provu ne zorgi.
2. Skribu ĉiujn viajn demandojn kaj parolu al via kuracisto. Kompreni GBS kaj havante la ŝancon por fari viajn demandojn responditaj povas malpezigi iom da la angoro, kiun vi sentas.
3. Parolu al via kuracisto aŭ akuŝistino pri via naskiĝa plano . Se vi planas hospitalon, vi ne devos multe ŝanĝi viajn planojn. Sed, la bezono por 4a antibióticos dum la laboro povas fari ĝin pli malfacile havi hejman naskiĝon .

1. Ĉar vi ricevos 4-a antibióticos kiam vi iros al la malsanulejo, informu al la kuracisto, se vi havas drogajn alergiojn precipe se vi estas alergia al penicilino aŭ al aliaj antibiotikoj.
2. Permesu, ke via kuracisto scias, se vi disvolvas la simptomojn de infekto de kuraciloj.
3. Iru pri via ĉiutaga vivo preparanta por via nova malgranda. Vi ne devas fari ion specialan dum vi atendas laboron por komenci.
4. Kiam via akvo rompas aŭ vi komencas senti regulajn kuntiriĝojn , voku vian kuraciston kaj iru al la hospitalo . Bone amikoj kaj familioj povas diri, ke vi atendu kaj laboras hejme dum kelka tempo antaŭ ol vi iros al la hospitalo, sed vi volas provi akiri viajn antibiotikojn komencitaj almenaŭ kvar horojn antaŭ ol naskiĝu via infano. Kelkaj beboj alvenas pli rapide ol aliaj, do ne atendu iri al la hospitalo.

1. Lasu la hospitalo-dungitaro scii, ke vi provis pozitivan por GBS. Ili eble jam havas vian leteron kaj informon, sed diru al ili tuteze. Se vi estas alergia al iuj antibiotikoj, diru al ili, ke ankaŭ.
2. Fojo kiun la gastiganta bastono determinas, ke vi laboras , ili komencos 4a kaj donos al vi vian unuan dozon de penicilino aŭ alternativa antibiótico. Vi ricevos alian dozon ĉiu kvar horojn ĝis via bebo naskiĝos.

Traktado por Grupo B Strep en Gravedeco

Se vi havas pozitivan teston de GBS kaj vi ne havas simptomojn aŭ komplikaĵojn, la traktado estas intravenosa (IV) antibióticos komence de laboro aŭ la rompo de membranoj (kiam via akvo rompas). Antibióticos estas tipo de medikamento kiu mortigas bakteriojn. Penicilino aŭ ampicilino estas la 4-a medikamentadoj, kiujn kuracistoj kutime uzas por trakti grupon B streptococcus dum laboro kaj transdono.

Se vi estas alergia al penicilino, via kuracisto donos al vi malsaman antibiótikon anstataŭe. Kaj vi ne devas zorgi pri tio, ke la medikamentoj, kiujn vi ricevas dum la laboro, ne difektos vian infanon.

Kiam Via GBS-Statuso ne estas konata

Via kuracisto ekranoj por GBS inter 35 kaj 37 semajnoj. Do, se vi frue laboras, vi eble ne plu ekzamenis. Virinoj, kiuj perdas siajn antaŭatajn nomumojn aŭ ne preterpasas prizorgadon, ankaŭ ne scias, ĉu ili estas pozitivaj por grupo B-strep. Se via GBS-statuso estas nekonata, vi ricevos antibióticos kiam vi atingos la malsanulejon.

Vi ricevos 4 antibiotikojn se:

• Vi laboras antaŭ 37 semajnoj .
• Vi laboras, kaj ĝi estis pli ol 18 horoj ekde via akvo rompis.
• Vi havas febron (temperaturo pli alta ol 38 gradoj C aŭ 100.4 gradoj F).

Parolaj Antibiotikoj

Iuj virinoj demandas kial ili ne ricevas recepton por parolaj antibiotikoj kiam la provo unue revenas pozitiva. La problemo estas, ke prenante antibiótikojn per buŝo povas redukti la bakteriojn, grupa B-strepo povas multobliĝi rapide kaj reveni antaŭ ol la laboro komencas, metante vian bebon en risko. Nuntempe, la plej sukcesa maniero por subpremi la bakteriojn kaj malhelpi ĝin forigi sian bebon al la bebo estas ricevi 4-a antibióticos tuj kiam la laboro komenciĝas kaj almenaŭ kvar horojn antaŭ la transdono, se eble.

Tamen, vi ricevos parolajn antibiótikojn se GBS kaŭzas infektan traktadon urinaria (UTI) dum via gravedeco. Vi ankoraŭ ricevos IV-antibiótikojn dum laboro kaj transdono ankaŭ.

Grupo B Strep kaj Cesarean Sekcion

Pozitiva testigado de GBS ne signifas, ke vi bezonas havi sekcion . Se ne ekzistas aliaj problemoj aŭ komplikaĵoj en via gravedeco, vi devus liveri vian infanon vaginal.

Se vi havas planon, planitan c-sekcion , la rezultoj de via GBS-kribrado ankoraŭ estas gravaj. Vi ne bezonas traktadon se via akvo ne rompas kaj vi ne laboras antaŭ via planita sekcio. Sed se via akvo rompas kaj vi laboras frue, vi ricevos traktadon antibiótico en via 4a por eviti pasi la infekton al via bebo.

Komplikaĵoj de Nefektitaj GBS en Gravedaj Virinoj

Pro tio ke plejparto de virinoj, kiuj provas pozitivan grupon B-strepo, estas portantoj, ili ne havas infekton aŭ simptomojn. Por sanaj virinoj, la ŝancoj de disvolvi infekton de la naturaj bakterioj estas malaltaj. Tamen, eĉ kiam komplikaĵoj pro GBS estas ekstreme maloftaj, kiam la GNS ne traktata superfluas, ĝi povas kaŭzi problemojn dum gravedeco kaj post liverado kiel:

• Infekto de kuirejo urinario
• Ŝanĝoj en vagina malŝarĝo
• Infekto en la amnióta fluido (la sako de akvo ĉirkaŭanta la bebon)
• Infekto de la utero
• Bacteria en la sango
• Infekto en la kirurgio-ejo post c-sekcio
• En severaj kazoj, GBS-infekto povas konduki al antaŭtempa naskiĝo kaj akuŝo

Novnaskitoj kaj GBS-Infekto

Grupo B strep-infekto povas pasi de patrino al infano dum akuŝo . Sed, dum multaj virinoj provas pozitivajn por GBS, la ŝancoj de la bebo iĝante tre malsana de GBS-infekto estas malaltaj. Pro la nunaj gvidlinioj por prizorgado kaj kuracado, nur 1-2 procentoj da novnaskitoj iĝas infektitaj:

• Sen traktado, la ŝancoj de bebo ricevanta GBS-infekton estas 1 en 200.
• Kun traktado, la ŝancoj estas 1 en 4000.

La plej multajn plenkreskajn infanojn, kies patrinoj havis almenaŭ kvar horojn da antibiótica terapio dum la laboro, estas sana ĉe naskigxo. Antaŭtempaj beboj , malaltiĝaj pezaj beboj , kaj tiuj, kiuj havas kompromitan imunan sistemon, estas pli danĝeraj de infektado. Antaŭtempaj infanoj aŭ novnaskitoj, kiuj montras signojn de malsano, restos en la hospitalo por viglado kaj traktado . Ili havos sangan laboron kaj komencos antibióticos, se necese.

Kvankam plej multaj beboj estos sanaj kaj gravaj GBS-infektoj ne estas komuna, ĝi povas esti danĝera kiam ĝi okazas. Antaŭtempaj beboj kaj novnaskitoj kun severaj GBS-infektoj povas disvolvi medicinajn aferojn kiel spiraj afliktoj, pneŭmonito, sepsis kaj meningito. Ĝi povas konduki al longtempe neŭrologiaj problemoj kaj eĉ morton.

Vorto de Verjelo

Ĝi povas timi aŭdi, ke vi provis pozitivan grupon B, aŭ iu ajn alia afero, precipe kiam vi estas graveda. Ĝi estas eĉ pli karaĝa kiam vi rigardas ĝin kaj komencas legi la komplikaĵojn kiujn ĝi povas kaŭzi. Sed, memoru, GBS estas sufiĉe komuna kaj trovita en ĝis 40 procentoj de gravedaj virinoj. Via kuracisto kaj la dungitaro devas vidi ĝin regule, kaj ili scias, kion fari. Via sankta teamo estas via plej bona fonto de informo, do certu demandi kaj sekvi iliajn konsilojn. Kun traktado, la komplikaĵoj de GBS estas malaltaj. La plej multaj naskitoj naskitaj al panjoj, kiuj atestas pozitivajn por GBS, estas sana kaj iras hejmen kun sia patrino en la planita tago de malŝarĝo.

> Fontoj:

> Usona Kolegio de Obstetriko kaj Ginekologoj. Komitato-Opinio n. 485. Antaŭzorgo de frua ekspluatado de grupo B streptococa malsano en novnaskitoj. Anstataŭas n. 279, decembro 2002, Reafirmita 2016. Obstetriko kaj Ginekologio. 2011; 117: 1019-27.

> Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, Johnson CT, Hallock JL. Manlibro de Ginekologio kaj Obstetriko de Johns Hopkins. Lippincott Williams & Wilkins; 2015 Mar 23.

> Lin FY, Weisman LE, Azimi P, Young AE, Chang K, Cielo M, Moyer P, Troendle JF, Schneerson R, Robbins JB. Takso de interparto antibiótica profilaxis por antaŭzorgo de frua komenciĝo grupo B Streptococcal malsano. Ĵurnalo de la infekta pediátrico. 2011 Sep; 30 (9): 759.

> Stupak A, Kwaśniewska AN, Semczuk MA, Zdzienicka GR, Malm AN. La kolonigo de virinoj genitaraj vojoj de Streptococcus agalactiae. Arch Perin Med. 2010; 16: 48-50.

> Verani JR, McGee L, Schrag SJ. Antaŭzorgo de perinatal grupo B streptococcal malsano: Reviziitajn gvidliniojn de CDC, 2010.