Dum mi preparis por kunveno lastan monaton, mi decidis, ke mi volis fokusiĝi pri akuŝo kaj mambrutado. Mia celo estis listigi tiom multajn obstetrajn intervenojn kiel eble plej kaj poste diskuti kiel ĉiu kaj ĉiu povus influi rekte aŭ nerekte la komencon kaj daŭron de la amatiĝado.
Obstetraj Intervenoj kaj Mamo
- Midwife aŭ Doktoro: Ni diskutis, kiom gravas, ke la filozofia naskiĝado kongruas nian propran. Ni ankaŭ parolis pri la diferenco inter vidado de naskado kaj mambrutado kiel normalaj vivokazoj, kaj vidante naskiĝon kiel malsano kaj amatiĝado tiel kompleksa kun komplikaĵoj.
- Enema: malamiko prenita dum la laboro stimulas la internajxojn. Krome, ĝi ankaŭ povas fari la kuntiriĝojn dum la laboro pli forta. Pli fortaj kuntiriĝoj povas fari patrinon elekti medikamenton por trakti la doloro, kaj ĉiu tipo de patrina kuracilo alvenas al la bebo kaj povas influi la kapablon de la bebo resti vigla kaj suĉi ĝuste.
- Laborante en lito: Virinoj, kiuj laboras en lito ofte spertas pli doloro kaj pli malrapida laboro. Pli da doloro signifas, ke ŝi petas drogojn. Pli malrapida laboro signifas, ke ŝi estas en risko por "malsukcesi progresi", kio povas signifi Pitocin-kreskon, la akompanantan IV-gutadon, ktp. Pitokin signifos pli fortajn kaj pli dolorajn kuntiriĝojn . Laborante en lito, eble plata sur ŝia dorso, la virina utero kunpremas la sangajn glasojn, kiuj provizas la placenton kaj la bebon kun oksigeno. Tro malmulte da oksigeno kaj pli fortaj kuntiriĝoj povas signifi, ke la elektronika monitoro povus montri fizikan mizeron . Malsukcesa progreso, neordinara uterina kuntiriĝoj kaj fetala mizero estas ĉiuj kialoj por ke la kuracistoj faru kesarean kirurgion . Cesareans kaj la akompanantaj kuraciloj povas influi la mambrutadon.
- Fastado: Studoj pruvis, ke permesante al virinoj manĝi kaj trinki dum la laboro, povas malpliigi la daŭron de la laboro ĝis 90 minutoj. Laboro estas malfacila laboro, kaj la korpo bezonas la energion por funkcii efike. Malhidratigo signifas pli dolorajn kuntiriĝojn kaj pli malrapidan laboron. La laceco kombinita kun pli malrapida laboro povas fari virinon senti, ke ŝi bezonas kuracilojn. Kaj ni ĉiuj scias, ke kuraciloj atingas la bebon kaj povas influi la mambrutadon.
- Fluoj Intravenosos (IV): Donitaj al la virinoj laborales, la IV (kiel la glucosa) povas subteni la nivelojn de glucosa en la sango de la panjo kaj la bebo anormalmente alta. La korpo kompensas fari ekstran insulinon. Subite la bebo naskiĝas, ĝi estas tranĉita de glukozo, kaj ĝi havas ĉion, kio ekstra insulino. Ĉi tio povus konduki al neonatal hipoglucemio, kiu povas signifi vojaĝon al la Neonatal Intensive Care Unit (NICU), kiu signifas apartigon de panjo. La studoj de D-ro Righard montris, ke la disiĝo de la patrino post la naskiĝo povas havi preskaŭ tiel efikan efikon sur la kapablo de la bebo eltiri kiel patrina kuraciloj. Kelkaj virinoj en IV-spertoj fluas superŝarĝi. Ekstra fluidaĵoj en la korpo de la virino signifas eble pli malbonan engorgement, kiu povas influi la kapablecon de bebo por treti konvene. Engorgement povas konduki al la morto de la ĉeloj respondecaj por sekigi lakton, tiel havante efikon sur la nutraĵo de la patrino.
- Pitocin: Krom kaŭzi pli fortajn kaj pli dolorajn kuntiriĝojn, Pitokino estas ankaŭ kontraŭ-diurética, kio signifas, ke ĝi faras la korpon reteni pli da fluoj, kiuj signifas pli da engorgement, kiu povas havi negativan efikon sur la amatiĝado. La uzo de Pitocin ankaŭ pliigis la verŝajnecon de ŝtono en la bebo.
- Analgesia : Demerol, Stadol, Najstilo, Nubano ĉiuj influas la percepton de doloro. Kelkaj virinoj spertas reliefon, iuj virinoj alucinas. Ĉiuj ĉi tiuj drogoj transiras la placenton kaj povas influi la bebon. Narcotikoj kiel ĉi tiuj povas konduki al kio flegistinoj nomas "bluaj bebo-sindromo". Malsuprenaj punktoj povas influi la zorgo postulita de la bebo, kaj tiel povas signifi disiĝon de patrino por prizorgi sian spiradon, ktp. Ĉi tiuj drogoj povas ankaŭ influi la deziron de la bebo kaj la kapableco por amamiĝi. Dormema bebo kombinita kun fluida superŝarĝado estas serioza minaco por mambrutado. Se la dormema bebo fariĝos vundita, tiam la pediatrino povas ordigi suplementojn ktp. Kaj ni ĉiuj scias, kian suplementon povas fari al la fido de la patrino kaj ŝia lakto .
- Anestezo : Epidura, espinal, intrathecal forigas la senton de doloro, kaj ankaŭ haltigas la produktadon de endorfinoj en la korpo de la patrino (la naturaj painkiligantoj). Jes, epiduraloj povas influi la bebon. La grado al kiu la bebo estas tuŝita dependas de la aparta "koktelo" uzita de la anestesiologo. Estas multaj studoj, kiuj montras la efikojn de ĉi tiu tipo de medikamento, povas esti pli longaj. Epidurals signifas, ke la patrino devos havi la tutan gastiganton de akompanaj intervenoj: IV; interna elektronika fetala monitoro ; katetero urinario ; aŭtomata sanga premo maniko; eble Pitokin-kresko, ktp. Ŝia laboro povas malrapidiĝi, ŝia utero povas kontrakti neefike. Ŝi ne povos senti la kuntiriĝojn por puŝi ŝian bebon, kio povas signifi kupron aŭ malplenan eltiron, kaj episiotomion. Ĝi eble influas sian laboron tiom drame, ke la kuracisto ordonas cesarean. Se ili lasos la medikamentadon forpreni, por ke ŝi povu puŝi ĝin, ŝi estos senigita de la endorfinoj, kiuj helpus al ŝi trakti la intensajn sentojn kaj lasos trakti la freŝan, novan doloron de transiro mem. Ĉi tio povas fari ŝian peton "supro-off", kiu povas signifi daŭrigitan duan etapon. Kuracistoj malofte lasas virinon antaŭenpuŝi dum pli ol du horoj, kio povas signifi cesarean, eĉ se ŝi dilatis al 10 cm. Kaj cesareanoj povas influi mambrutadon. Epidura uzo , ĉu por vagina naskiĝo aŭ cesarea naskiĝo , povas pliigi la verŝajnecon de ŝtono en la bebo. Ĉiuj drogoj devas esti detruitaj de la nematura hepato de la infano. La hepato ankaŭ respondecas pri prilaborado de la bilirrubino (farante ĝin akvo solvebla) por ke ĝi povas esti ekscitita de la bebo.
- Artefarita Rompo de Membroj: Ĉi tio signifas, ke la kusxaj antaŭdiroj malaperis. Ĉi tio povas pliigi draste la doloro sentita per ĉiu kuntiriĝo. La kapo de la bebo subite kunpremas pli kun ĉiu kuntiriĝo, kio povas kaŭzi la normala amaso en la festa koro-tonoj por trempi iom pli. La doktoro povas interpreti ĉi tion kiel fetal-mizeron kaj ordigi cesarean.
- Ekstera kaj Interna Elektronika Fetala Monitado (EFM): Ĉi tio estis disvolvita fare de kuracistoj deciditaj por detekti fatalan mizeron frue kaj sekve malpliigi la efikon de cerebral parálisis. Tamen, studo eldonita en la New England Journal of Medicine montris, ke rutina EFM ne malpliigis la efikon de cerebral parcelo, kaj pridubis sian valoron antaŭdirante cerebrallan parlamenton. Fakte iuj kuracistoj argumentis, ke rutino EFM pliigis la kesarean indicon. Tiel, EFM povas nerekte havi negativan efikon sur breastfeeding pro la kuraciloj uzitaj por la kesarea kirurgio, apartigo de patrino, ktp.
- Vaginalaj Ekzamenoj: Ĉi tiuj estas doloraj, postulas virinon esti plata sur ŝia dorso, povas konduki al antaŭtempa rompo de membranoj , pliigitan riskon de infekto, kaj povas esti trompanta se ili estas troigitaj kaj se ili estas faritaj de malsamaj homoj. Imagu labori dum horoj, kaj vi frapas altebenaĵon. Vi daŭris malmola laboro, sed la vaginala ekzameno estas farita por kontroli vian dilatadon ĉiu 30 minutoj montras neniun progreson. Vi verŝajne sentos tre malkuraĝe. Ili eble metos vin sur Pitokin se vi ne jam estas sur ĝi. Vi rajtas forkuri, laŭ la kuracisto. Li eniros, kontrolu vin, deklaru, ke ne ekzistas ĉi tiu bebo venanta tra ĉi tiu pelvo, kaj ordigi cesareon pro malsukceso progresi, aŭ cefalopelvic misproporcia aŭ neordinara uterina funkcio. Ni jam diskutis la negativajn efikojn, kiujn Pitokin kaj cesareanoj povas havi sur la amatiĝado.
- Direktita daŭrigita puŝo : Ĉi tiu scenejo ofte kunigas rondon de homoj staranta ĉirkaŭ la virino plata sur ŝia dorso aŭ apogita supren do ŝi sidas sur ŝia vosto, kun ŝiaj kubutoj en la aero, tenante ŝiajn krurojn aparte, ĉiuj kriante "push" kaj kalkulanta al 10 denove kaj denove! Tenante vian spiron dum fermanta vian gloton levas la premon en via abdomeno, kiu havas negativan efikon sur la sango reen al via koro kaj poste al la pulmoj. Ĉi tio signifas, ke la bebo ne ricevas novan oksigenigitan sangon dum vi tiel premas . Koncedita, la bebo ne ricevas novan oksigenon kiam la utero kontraktas, sed multaj virinoj premas multe pli longan ol la reala kuntiriĝo. Ĉi tiu manko de oksigeno povas negative influi la bebon. La EFM povas montri aflikton fetal, kaj kriz-okazo povas esti farita. Kurioze, ĉi tiu tipo de puŝado fakte kaŭzas la kondiĉon - feta hipoksio - ke ĝi celis malhelpi! Do vi vidas, kiel ĉi tio povas havi nerektan efikon sur la amado de mamnutroj. Krome, feta hipoksio estas unu el tri ĝeneralaj kategorioj de patologia kavo.
- Litotomia Pozicio: jen kiam vi mensogas plata sur via dorso. Krom tio, kion ni diskutis supre, puŝante vian bebon supren, kontraŭ graveco povas konduki al daŭrigita dua etapo. Ĉi tio povas konduki al laceco, kio povas signifi ke la virino ne povas forpuŝi sian bebon. La kuracisto povas diagnozi ĉi tion kiel ŝultro-dystocia , forigi la bebon per forto post fari grandan episiotomion. La sekvan fojon ŝi povas esti konvinkita, ke ŝi ne povas premi siajn infanojn, ke ŝia pelvo estas netaŭga, kaj ŝi povas esti parolata en programita cesarea .
- Episiotomio : Se via fundo estas dolora, vi sidiĝas reen sur via vosto. Ĉi tio povas influi vian kapablecon por konvene posedi vian bebon, kiu povas konduki al doloro, fendita, sanganta pezojn - same kiel malrapidan bebon kiu krias la tutan tempon.
- Glucose Water and Pacifiers: Ĉi tiuj povas satigi bebon kun malplenaj kalorioj, kaj kaŭzi maloftajn taburetojn en la ĵus naskita, kaj tiel pliigi la verŝajnecon de ŝtono. Ĉi tio ankaŭ povas konduki al cico konfuzo, kio signifas dolorajn nipples por panjo, bebo, kiu multe krias, kaj kreskas malrapide. Panjo povas esti konvinkita, ke ŝi ne havas sufiĉan lakton kaj povas decidi kompletigi kun formulo, kiu povas redukti la nutraĵon de la patrino kaj konduki al malvirta ciklo, kiu finiĝas kun la bebo rifuzante la bruston kaj la finon de lactancia por ĉi tiu bebo.
- Cirkumcido: Doloro disorganizas infanojn. Novnaskitoj sentas doloron pli precize. Por beboj, kiuj jam havas problemojn enŝipiĝantaj kaj flegantaj, eble saĝe prokrasti ĝis la bebo plifortigas. Mi mencias, ke ĝi povas efektive efiĝi pri lactancia pro tio, ke doloroj disorganizas infanojn kaj suĉojn.
Kiel vi povas diveni, ĉi tio estis tre akuzata kunveno. La patrinoj ŝajnis necese paroli pri tio, kio okazis al ili. Ni diskutis la fakton, ke ĝi ankoraŭ povas sukcese mambrutiĝi, se vi havas ĉiujn intervenojn en ĉi tiu listo (kaj multaj el ili). Mi finis la kunvenon dirante al ili, ke ili ĉiuj devas naski, kie ili sentas plej sekurajn kaj elekti naskantinon kun filozofio de naskiĝo simila al sia propra. Mi ankaŭ diris al ili, ke se ili aŭskultos siajn korpojn kaj fidas sian intuon, ili jam scias naskiĝi siajn infanojn.
Kopirajto 1997 Andrea Eastman Ĉiuj rajtoj rezervitaj.