Gravedeco kaj pezo estas io, kio ofte estas parolata, kvankam la plej multaj diskutoj emas centri ĉirkaŭ gajni pezon dum vi estas graveda. Alia afero diskutita estas kio okazas al virino kaj ŝia gravedeco kiam ŝi komencas gravedecon en la superpezaj aŭ obeskategorioj. La vero estas ĉi tio multifaceta afero, ne nur medicina aŭ pezo rilatigita.
Kiel Obesity Estas Difinita En Gravedeco
Obesidad estas kreskanta afero kun pli kaj pli virinoj komencantaj gravedecon jam en la superpezaj aŭ obeskategorioj. Ĉirkaŭ kvardek procento de virinoj estas en la superpesa kategorio kaj dek kvin procentoj konsideras obeskaj laŭ la Monda Organizo de Sano (OMS). Superforto estas difinita kiel havanta korpa masa indekso (BMI) inter dudek kvin kaj dudek naŭ punktojn naŭ, dum la obesidad estas difinita kiel BMI pli ol tridek. Ĉi tiuj estas la samaj difinoj kiuj estas uzataj antaŭ gravedeco. La BMI estas kutime kalkulita sur la pre-gravedeco kaj ne la pezo de gravedeco.
Atentu en Gravedeco kaj Trans
Unu el la plej grandaj sed malofte parolitaj pri aferoj pri gravedeco kaj pezo estas kiel gravedaj virinoj de grando estas traktataj. Ni scias, ke ĝenerale, pacientoj, kiuj estas obesaj aŭ tropezaj, povas senti malkontentajn kun ilia zorgo aŭ sento, kiel ili ne ricevas taŭgan zorgo.
Ĉi tio estas neakceptebla kaj vi ne toleru esti traktita malbone pro via pezo.
Kiel graveda, vi rajtas esti traktata respekte kaj kun la zorgo, kiu taŭgas por via gravedeco kaj / aŭ kuracaj kondiĉoj. Ĉi tio inkluzivas certigi, ke vi havas taŭgajn medicinajn instrumentojn por via pezo - bonega ekzemplo estas bone taŭga sanga premo.
Ĉi tio estas instrumenta por certigi ke via sangopremo estas mezurita adekvate pli da ekzemploj: skaloj, kiuj pezas vin precize kaj mebloj, kiuj konvenas al vi, inkluzive de laborejo kaj ekzameno.
Kiel Obesity Afekcias Gravedecon
La unua afero, kiun iu povas suferi kiam provas gravediĝi, estante tro da sobrepeso aŭ obeso estas problemo koncipi. Estas certaj virinoj, kiuj suferos problemojn kun poliksta ovara sindromo (PCOS), kiuj povas kaŭzi malfekundecon aŭ problemon gravediĝi. Estas ankaŭ iuj virinoj, kiuj simple havas pli malaltan fekundecon nomitan subfektecon. Ĉi tio estas krom la eblaj riskoj de difektita fekundeco de la komplikaĵoj de obesidad ĝenerale, kiel alta sangopremo kaj diabeto.
Fojo graveda, ankaŭ ekzistas aliaj eblaj komplikaĵoj de la pliigita pezo inkluzive:
- Pliigita risko de certaj naskiĝaj difektoj kiel neŭraj tubaj difektoj
- Pliigita risko de aborto
- Pliigita risko de gestacia diabeto
- Pliigita risko de dormo apnea
- Pliigita risko de infekto de la amnióta sako (chorioamnionitis)
- Pliigita risko de preeclampsia
Ĉiu el ĉi tiuj aferoj havas siajn proprajn riskojn asociitajn kun ili. Ĝi povas signifi, ke vi bezonas havi pliigitan nombron de prenatala prizorgaj vizitoj , ke vi postulas medikamentojn aŭ pli proksiman viglado.
Ĉi tiu estas unu kialo, kial antaŭprema zorgo estas tiel grava kaj kial gravas, ke ĝi estu adaptita al vi.
Gravedeco Peza Gajno
Unu afero certe, eĉ se vi komencos gravedecon kun pli da pezo ol viaj praktikistoj ŝatus, ankoraŭ gravas akiri pezon en gravedeco . Virino en la obesa aŭ superpesa kategorio bezonos malpli peziĝi por sana gravedeco, sed peza gajno ankoraŭ estas io kuraĝigita.
Por virinoj kiuj havas superpeso, oni rekomendas pezon de dek kvin ĝis dudek kvin funtoj, kun proksimume du al ses kaj duona funtoj el la unua trimonato, kaj proksimume duonon de pezo de pezo ĉiu semajno en la dua kaj triaj trimonatoj. .
Ĉi tiu pezo pliigas kun manumbutonoj esti tridek unu ĝis kvindek funtoj.
Se vi estas obesa ĉe la komenco de gravedeco, rekomendas, ke vi gajnas nenion pli ol nur pli ol kvar funtojn antaŭ la fino de la unua trimonato, kaj gajnu nur ĉirkaŭ duonon de monto semajne en la dua kaj tria trimestro. La celo estas havi pezan akiron plene inter dek unu kaj dudek funtoj. Se vi atendas manumbutonojn, tiu nombro altiĝos al dudek kvin ĝis kvardek du funtoj.
Perdi Pezon Dum Graveda
Oni ne rekomendas, ke iu provu perdi pezon en gravedeco. Ĉi tio estas vera, kiom ajn via komenca pezo estas. Dietanta en gravedeco senigas vian bebon de necesaj kalorioj. Ĝi ankaŭ pensas kaŭzi ebla problemo kun brulanta patrinaj grasaj butikoj potenciale liberiganta toksinojn en la korpon. Ĉi tio ne diras, ke vi manĝu kion ajn vi volas, dieto tre bone rondigita kaj plena de manĝaĵoj, multe pli bone por via gravedeco kaj bebo ol dieto, kiu estas alta kalorio kaj malalta kvalito.
Laboro en Obesaj Virinoj
Estas multaj aferoj diritaj aŭ kredoj, kiuj okazis pri laboro kun virino, kiu estas tro peza aŭ obesa. Freŝa onda esploro helpis nin klarigi ĉi tiujn pensojn kaj meti ilin en lokon ene de moderna medicina kunteksto.
Vi povas esti pliigita risko de laboro por:
- Indukto de laboro
- Sekcio cesarea
- Daŭra unua etapo laboral
- Hemorragia
Virinoj en ĉi tiuj pezaj kategorioj povas havi pli longan unuan fazon de laboro, la parto kie la cervix dilatas. Praktikisto konsilus provizi kroman tempon en ĉi tiu fazo de laboro kaj ne interveni dum la patrino kaj bebo agas bone.
Epidura anestezo estas ebla por virinoj en pli alta pezo kategorio. Kvankam ĝi eblas teknike pli malfacila de la perspektivo de la anestesiologo. Se vi falu en ĉi tiun kategorion, vi eble volas konsideri antaŭ-laboran konsulton kun la anestesia fako ĉe via hospitalo por informoj, kiuj estas specifa al vi. Laboro ne estas kiam vi volas surprizon.
La dua etapo de laboro, aŭ puŝo, iam pensis esti pli longa por tropezaj aŭ obesaj virinoj. Freŝa esplorado ne trovis, ke tio estu. Fakte, malgranda studo montris, ke ĉi tiuj virinoj havis similajn intraabdominajn premojn al normalaj pezoj. Dirita tio, pliigo kun sinteza oksitokino estis pli ofta. Ankaŭ estas grava punkto noti, ke pliigita BMI ŝajnas havi protektan efikon kontraŭ havi tria aŭ kvara grada lacerado sur la perineo.
Indukto de Laboro kaj Cesarea Naskiĝo
Cesarea sekcio havas sian propran aron de aferoj en tropezaj kaj obesaj virinoj. Kvankam gravas rimarki, ke planita cesarea sekcio por pezo sola ne plibonigas la rezultojn por bebo aŭ patrino. La risko por bezoni kesareon ne estas tiel simpla kiel oni povus supozi.
Se vi komencas labori spontanee, la tarifoj de cesarea sekcio dum laboro estas samaj por virinoj de ĉiuj pezaj kategorioj. Kiam la risko por cesarea sekcio leviĝas por patrinoj en la superpeso kaj obeskategorioj estas kiam la laboro estas induktita aŭ komencita artefarite. Dum nuntempe studoj estas faritaj por rigardi tion, kio povus esti ŝanĝita por kontroli ĉi tiun kreskon, nuntempe ne estas rekomendoj pri kia indukto estus la plej efika.
Kion ni scias, estas, ke virinoj, kiuj havas superpeso aŭ obeso, havas pli altan imposton de komplikaĵoj, kiuj faros indukton de laboro la taŭgan intervenon. Kio venas poste balancas la riskojn por daŭrigi la gravedecon kaj la riskojn de indukto kaj ebla cesarea naskiĝo.
Cesarea naskiĝo estas teknike pli malfacila el la vidpunkto de la anestezo kaj la kirurgo. Ĉi tiu estas alia tempo, kiam havi taŭge grandecajn teamojn povas esti tre helpema por la kirurgo kaj la paciento.
Preconcepto Planado por la Estonteco
Unu afero, ofte rekomendinda, estas, ke obesidad kaj pezo rilataj temoj estas traktataj antaŭ gravedeco. Tamen, ne ekzistis realaj studoj pri tio, kio estas efika kaj kio ne estas plej bone. Kvankam la fakuloj konsentas pri tio, se eble vi perdos pezon, eĉ se ĝi tute ne solvas pezan problemon, ajna pezo perdita estas konsiderata utila.
Se vi havas problemojn perdi pezon aŭ elekti ne atendi, tiam certigante, ke vi laboras por esti tiel sana kiel eble. Esti superpeso aŭ obeso povas havi malutilajn efikojn sur via sano, sed ĝi ne estas promeso pri komplikaĵoj. Bona akceptebla sano-kribrado povas identigi ajnajn eblajn problemojn kaj vi povas trakti tiujn antaŭ gravediĝi. Ĉi tio jam povas helpi vian estontajn gravedecon esti pli sanaj kiam vi ne provas identigi kaj trakti pliajn problemojn dum gravedeco.
Ĉio tio diris, ekzistas esplorado, kiu montras, ke perdante pezon inter la gravedecoj povas kaŭzi esence efekton de mi kun mi, ebla eĉ kaŭzi virinon gajni pli da pezo dum ŝia gravedeco aŭ inter ŝiaj gravedecoj. Unu el la plej efikaj aferoj fari estas trakti la pezajn malsanojn antaŭ la gravedeco, la alta sangopremo kaj la sangoplukozo, ĉar multaj el la komplikaĵoj viditaj en gravedeco venas de ĉi tiuj aferoj.
Alta Riska Etikedo
Multaj tropezaj aŭ obesaj virinoj vidas sin devigitaj al medicinaj praktikoj, kiuj estas ĉiuj altaj riskoj, eĉ pro manko de kronikaj problemoj kaj devigataj akcepti intervenojn aŭ provi, ke ili eble ne volas. Ĉi tio estas ĉar la plimulto de virinoj en la superpesa kaj obesa kategorio ofte estas etikeditaj kiel altkoraj pacientoj .
Dum esti tro da pezo aŭ obeso povas pliigi iujn komplikaĵojn, la plimulto de komplikaĵoj kiuj okazas en gravedecoj ene de ĉi tiuj pezaj kategorioj estas ankoraŭ pro kronika kondiĉo, kiuj eble aŭ ne rilatas al la pezo. Granda ekzemplo estus antaŭ-ekzistantaj sangopremaj problemoj. Kvankam ankaŭ estas vera, ke multaj virinoj ne komprenas, ke la etikedita alta risko ne estas la sama afero, dirante, ke vi havos absolute komplikaĵojn en gravedeco, simple ke ekzistas pli granda ebleco okazi.
Eĉ kun la alta riska etikedo, bona nombro da virinoj devus esti kapablaj de malalta interveno gravedeco kaj naskiĝoj. Ĉi tio plejparte dependas de la praktikisto, kiun vi elektis kaj ilia gvidanta filozofio. Kiel graveda persono, vi havas rajtojn kaj povas ekzerci ilin, ĉi tio povas inkluzivi trovi novan praktikiston, se estas konvena.
Kion fari se vi sentas vin trakti malbone pro via pezo
Vi unue devas paroli. Via kuracisto aŭ akuŝistino eble ne rimarkas, ke vi sentas malbonon pri via prizorgado. Ĉi tio permesas al vi ŝancon liberigi la aeron. Se vi ne komfortas fari ĉi tion en persono, konsideras skribi leteron al via provizanto. Se viaj zorgoj ne estas traktataj laŭ via maniero, vi konsideras serĉi zorgon de alia grupo de kuracistoj.
> Fontoj:
> Garretto D, Lin BB, Syn HL, Juĝisto N, Beckerman K, Atallah F, Friedman A, Brodman M, Bernstein PS. Obesidad povus esti protekta kontraŭ severaj perineaj Laceracioj. J Obes. 2016; 2016: 9376592. doi: 10.1155 / 2016/9376592.
> Ruhstaller K. Indukto de Laboro en la Obese Patient. Semino Perinatolo. 2015 Oct; 39 (6): 437-40. doi: 10.1053 / j.semperi.2015.07.003. Epub 2015 Sep 26.
> Shree R, Parko SY, Beigi RH, Dunn SL, Krans EE. Kirurgia Loko Infekto Sekvanta Cesarean Transdonon: Paciento, Provizanto, kaj Procedaj-Specifaj Riska Faktoroj. Am J Perinatol. 2016 Jan; 33 (2): 157-64. doi: 10.1055 / s-0035-1563548. Epub 2015 Sep 7.
> Pezo Gain Dum Gravedeco. Divido de Reprodukta Sano, Nacia Centro por Kronika Malsana Antaŭzorgo kaj Sana Promocio. Centro por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo. Oktobro 14, 2016.
> Pezo Gain Dum Gravedeco: Reexamining the Guidelines. Kathleen M. Rasmussen kaj Ann L. Yaktine, Eldonejoj; Komitato al Reexamine IOM Pregnancy Weight Guidelines; Mezlernejo de Medicino; Nacia Konsilio pri Esploro; 2009.
> Organizo pri Monda Sano. Superforta kaj Obesity Fakta Folio N 311. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/ [alvenita 2016] junio 2016.