Altnivelaj, Moderaj kaj Malaltaj Riska Faktoroj por Tubal-Gravedeco
Kio kaŭzas ektopian gravedecon kaj kio estas la riska faktoroj? Kio estas la diferencoj inter altaj risko-faktoroj, moderaj riska faktoroj kaj malaltaj faktoroj por tubala gravedeco?
Kio Kaŭzas Ektopian (Tubal) Gravedeco (La Mekanismo)
Strikte, la kaŭzo de ektopa gravedeco estas fekundigita ovo enplantanta ie ekstere de la utero.
La enplantado okazas ĉirkaŭ naŭ tagoj post la ovulado.
En ektopia aŭ tubala gravedeco, enplantado de cigoto / embrio plej ofte okazas en la falopaj tuboj . Ekde la kresko de ektopa gravedeco en la falopiaj tuboj rompi la tubojn antaŭ la fino de la unua trimonato, la gravedeco ne povas rezultigi la naskiĝon de bebo. Fakte, senkonscia ektopa gravedeco estas medicina kriz-okazo, kaj povas esti fatala se ĝi rompas sen rapida traktado. Feliĉe, konscio pri tubalaj gravedecoj kaj bona medicina prizorgado rezultigis multe pli bonajn rezultojn nun ol en la pasinteco.
Riska Faktoroj por Ektopia Gravedeco
Ekzistas pluraj riskaj faktoroj por ektopia gravedeco, sed kiel kun aliaj formoj de gravedeco, ectopa gravedeco ofte okazas sen evidentaj riska faktoroj.
Ĉi tiuj riskaj faktoroj estas dividitaj en riskon "altan," "moderan" kaj "malaltan" laŭ la forto de la asocio kun ektopiaj gravedecoj.
Alivorte, "alta" riska faktoro levas la riskon de havi ektopian gravedecon multe pli ol "malalta" riska faktoro.
Altaj Riska Faktoroj por Ektopia Gravedeco
- Antaŭa ektopia gravedeco - Virinoj, kiuj havis ektopian gravedecon ĉirkaŭ 17 fojojn pli verŝajne havas ektopian gravedecon ol virinon, kiu ne havis ektopian gravedecon.
- Abnormaj falopiaj tuboj - Anatomiaj eksternormoj de la falopiaj tuboj povas enplanti en la tuboj multe pli verŝajne ol en virinoj sen tubalaj anomalioj.
- Patrino donas uzon - La drogo donas (aŭ diethylstilbestrol) estis montrita kaŭzi congénitas anormalidades de la utero en knabinoj naskitaj al patrinoj kiuj prenis la drogon dum gravedeco. La falopiaj tuboj en ĉi tiuj knabinoj ankaŭ povas esti formitaj laŭ maniero, kiu faras ektopian gravedecon pli verŝajne. Kuracistoj ĉesis preskribi al gravedaj virinoj en la fruaj 1970-aj jaroj; la plimulto de virinoj, kiuj gravediĝas hodiaŭ, ne estis elmontritaj.
- Endometriosis - Virinoj kiuj havas endometriosis havas pliigitan riskon de ektopia gravedeco. La endometrio povas rezultigi la formadon de cikatroj kaj adhesioj, kiuj povas malhelpi la kapablon de la fekundita ovo por atingi la uteron.
- Historio de Tubal-Kirurgio - Havanta kirurgiajn procedojn engaĝanta la falopiajn tubojn, kiel tubala ligado, povas fari ektopian gravedecon pli verŝajne. Ĉirkaŭ triono de virinoj kiuj gravediĝas post tubala ligado havos ektopian gravedecon.
- Uzo de IUD-aparato - Kontraŭceptaj intrauterinaj aparatoj (IUDs) longe estis konsideritaj risko-faktoro por ektopia gravedeco, sed esploristoj kredas, ke IUDs ne teknike pliigas la riskon de ektopia gravedeco. Prefere, se koncepto okazas, la gravedeco havas pliigitan riskon de esti ektopa. Ĝenerale, la risko de ektopia gravedeco estas kvar ĝis pli alta ol iu, kiu ne havas IUD, sed ĉi tio varias signife laŭ la tipo de IUD. Ĉi tiu risko ŝajnas esti multe pli alta se koncepto okazas dum Mirena estas en loko ol kun Paragardo.
Modera Riska Faktoroj por Ektopia Gravedeco
- Historio de infektoj de sekse transdonitaj aŭ malsanoj inflamatorias pélvicas: la malsanoj de seksperfortitaj , iuj de kiuj povas provoki malsanojn inflamatorias pélvicas, ili povas provoki cikatrojn en la tuboj falopiosas, pliigante la risko de embaraso ectópica. Historio de PID estas asociita kun risko de du al dekoble pli alta ol virino, kiu ne havis PID.
- Historio de malfekundeco - Iuj medicinaj faktoroj, kiuj kaŭzas malfekundecon, povus ankaŭ fari ektopian gravedecon pli verŝajne. Krome, ĝi pensas, ke iuj de la drogoj kutime traktataj infertileco povas pliigi la riskon de ektopa gravedeco.
- Multoblaj seksaj partneroj - La kialo, kial havi multajn seksajn partnerojn pliigas riskon, estas plej verŝajne pro pliigita ŝanco akiri infektitan seksan transdonon.
- Ekspozicio al cigareda fumo - Plej granda la ekspozicio al cigaredo fumo, pli alte la risko por ektopia gravedeco. En studoj, virinoj kiuj fumas havas riskon, kiu estas kvaroble pli ol 20 fojojn pli alta ol virinoj, kiuj ne fumas.
Malaltaj Riska Faktoroj por Ektopia Gravedeco
- Douching - Iuj kuracistoj opinias, ke la dukado povus ebla kaŭzi eksternormajn bakteriojn ĉeestantaj en la vagino supreniri pli altan en la reprodukta vojo kaj konduki al inflamo de la tuboj.
- Pasinta abdominara kirurgio - En kelkaj studoj, virinoj kiuj havis apendektomion aŭ laparatomion ŝajnis havi iomete pliigitan riskon de aborto.
- Aĝo - Risko de ectopa gravedeco pliiĝas senĉese kun aĝo, kun panjoj super 40 havantaj la plej altan riskon.
- Elektivaj abortoj - Virinoj, kiuj havis du aŭ pli elektajn abortojn, povas havi iomete pliigitan riskon de ektopa gravedeco, kvankam la esplorado pri tio estas nekonkluda.
Fontoj:
Kashanian, M., Baradaran, H., Mousavi, S., Sheikhansari, N., kaj F. BararPour. Riska Faktoroj en Ektopia Gravedeco kaj Diferencoj Inter Adoltoj kaj Adoleskantoj, Estas Konsanguindeco Grava? . Ĵurnalo de Obstetriko kaj Ginekologio . 2016. 36 (7): 935-939.
Tulandi, T. Ectopic Gravedeco: Efiko, Riska Faktoroj kaj Patologio. UpToDate . Ĝisdatigita 04/13/2016.
Zhang, D., Shi, W., Li, C. et al. Riska Faktoroj por Recurrent Ectopic Gravedeco: Kazo-Kontrola Studo. BJOG . 2016. 123 Provizo 3: 82-89.