Kondiĉo estas ligita al unu el kvar malfruaj malsukcesoj
Unu el la malmultaj agnoskitaj kaŭzoj de malfrua termino de gravedeco estas kondiĉo konata kiel cervika insuficiencia , ankaŭ nomata nekompetenta cervico . La kondiĉo estas karakterizita de la antaŭtempa dilatado kaj tavolo de la cervico antaŭ ol gravedeco havas plene atingitan terminon.
Kiam tio okazas, virino povas sperti antaŭan naskiĝon aŭ gravedecon, ĉar la cerviko estas simple tro malforta por teni la kreskantan premon de ene de la utero.
La insuficiencia cervical estas kutime kaŭzita de malregulaĵoj en la cervico aŭ utero. Ĉi tiuj malregulaĵoj povas esti congénita (ĉeestanta al la naskiĝo) aŭ la rezulto de traŭmato al la cervixo (inkluzive de kirurgiaj proceduroj kiel konusaj biopsioj).
Dum ĉirkaŭ 80 procentoj de ĉiuj perditaj gravedecoj okazas dum la unua trimonato , malgranda frakcio de virinoj suferos perdon en la dua aŭ tria trimonato. De ĉi tiuj malfruaj eventoj, ĉiuj kiel unu el kvar estos rezulto de nekompetenta cervico.
Kuracaj intervenoj povas helpi se la problemo estas kaptita frue.
Simptomoj de Cervical Insufficiency
Nekompetenta cervico povas defii diagnozi ĉar ĝi estas ofte tute asimptomata (signifanta sen simptomoj). Ĝi ofte povas okazi sen doloro aŭ kuntiriĝoj kutime vidataj en aliaj specoj de aborto aŭ antaŭaj okazaĵoj.
Se simptomoj estas prezencoj, ili emas esti mildaj kaj eble inkluzivas:
- Pelvika premo
- Krampo
- Malhelpo
- Ŝanĝoj en la volumo, koloro aŭ konsisto de vagina malŝarĝo
- Mildaj kuntiriĝoj
Cervical insuficiency okazas post 14 semajnoj de gestado kaj ne konsideras faktoro en unua-trimata aborto .
Diagnozanta Cervikan Insuficiency
La insuficiencia cervical nur povas esti diagnozita dum la gravedeco kaj eĉ tiam estas malfacile konfirmi.
En la plej multaj kazoj, ĝi nur povas esti diagnozita kiam ekzistas fizika evidenteco de dilatado okazanta sen doloraj kuntiriĝoj, vaginara sangado, rompitaj membranoj (akvobluado) aŭ infekto.
Cervical insuficiency plej ofte estas enketita en virinoj, kiuj havis aŭ historion de cervika insuficiencia aŭ historio de mallongaj laboroj kaj iom post iom pli fruaj transdonoj. Se cervika insuficito estas suspektita, la kuracisto povas plenumi multajn taksajn provojn, inkluzive:
- Ekzameno pelvica por vidi se estas fendaj ŝtofoj en la kanalo cervical
- Transvaginal ultrasono , enmetita milde en la vaginon, por determini la longon de la cervixo kaj la amplekso de ia dilatado
- Amniocentesis (forigo de specimeno de amnióta fluido) por forĵeti infekton
Dum ne ekzistas provoj kiuj povas esti uzataj antaŭ gravedeco por antaŭdiri nekompetentan cervikon, ekzistas iuj kapablaj detekti uterinajn anormalojn konsekvencajn kun la kondiĉo. Ĉi tiuj taksadoj estas ofte traktataj en virinoj, kiuj ripetis abortojn aŭ historion de antaŭaj naskiĝoj.
Traktado de Cervical Insufficiency
Kiam alfrontita al cervika insuficiencia, kuracaj praktikoj povas varii signife de unu kuracisto al la sekva.
Ĉi tio estas pro la fakto, ke neniu proceduro montriĝis pli aŭ malpli efika por malhelpi antaŭatan naskiĝon ol aliajn. Kiel tia, ebloj povas inkluzivi:
- Fermi viglado sen traktado krom se la gravedeco ŝajnas minacata
- Cervical cerclage , La enmeto de #kura? O helpi plifortigi la cervix
- Cervical pessary, intravaginal medicina aparato uzita por subteni la cervixon
- Progesterona suplementoj por helpi malhelpi fruan transdonon
> Fonto:
> Usona Kolegio de Obstetriko kaj Ginekologoj. "ACOG Praktika Bulteno Ne.142: Cerclage por la administrado de cervika insuficiencia." Obstetriko kaj Ginekologio . 2014; 123 (2); 372-9.