La Procedo, Doloro, Riskoj kaj Fekundeco
Sonohysterogram estas speciala speco de ultrasono kiu taksas la internon de via utero. Vi povas havi ĉi tiun provon farita dum fekundeco , ĝuste antaŭ FIV , aŭ kiam vi havas simptomojn de eblaj uterinaj anormaloj .
Sonohysterografio ankaŭ povas esti nomata hysterosonografio, salina malklara filozografio (SIS), transvaginal-sonografio kun fluida kontrasta kresko, kaj la mallongigo SHG ( sono-hystero-gramo ).
Ĉi tiu sama provo kun speciala atento al la falopiaj tuboj povas esti nomita kiel sonosalpingografio.
Kio Estas Sonohysterogram?
Dum sonohysterography, tre maldika tubo (katetero) estas metita ene de la cervika malfermo . Salina solvo (steriligita saloakva solvo) malrapide enkondukas tra la maldika tubo. La salina solvo malrapide disvastigas la uteron, tiel ke la uteraj muroj moviĝas iomete unu de la alia.
Pensu pri via utero kiel malpura balono. Se vi enmetus malgrandan kvanton da akvo aŭ aero, la muroj de la balono malproksimiĝus de unu la alian. Ĉi tio estas, kion la salina solvo faras dum sonohysterography.
Ĉar la salina solvo estas enkondukita en la uteran kavon, transvaginala ultrasona vandalo estas uzata por taksi la uterinforman formon kaj murojn, kaj eble ankaŭ la falopiajn tubojn.
Se vi ne havis transvaginalan ultrasonon ankoraŭ, longa kaj maldika vando konata kiel transducilo estas uzata.
La vandalo estas enmetita en vian vaginon de la teknikisto. (Por via komforto, iuj teknikistoj donos al vi la vandon interne por vi mem. Tiam ili forprenas la tenilon de vi por provo.)
La traduka vandalo elsendas sonajn ondojn, kiuj resaltas la ŝtofojn de via korpo. La voĉaj ondoj, kiuj rekomencas, estas eĥoj, kaj la transducisto registras ĉi tiujn eĥojn.
Ultrasono estas tute senfina.
Sur la ekrano de ultrasono, via kuracisto aŭ teknikisto povas vidi vidan reprezenton (kreitan per la sonaj ondoj) de viaj reprodukta organo.
Transvaginala ultrasono povas esti farita sen la salina solvo. Tamen, ĝi estas pli malfacile detekti iujn uterinajn anormalojn kaj la veran uterinforman formon kaj strukturon sen la salina solvo. Kiam la suna solvo movas la uterinajn murojn de unu la alian, uterina problemoj estas pli facilaj de vidi.
Kialoj Via Doktoro Havas Ordonon SHG
Razoj por ordigi sonohysterogram inkluzivas:
- infertilidad
- recurrente gravedeco perdo (du aŭ pli abortoj en vico)
- eksternorma menstrua sangado (ekstreme pezaj aŭ nekutime malpezaj periodoj)
- Meza-cikla rimarkado
- eksternormaj menstruaj krampoj
- post-menopaŭzo sangado
- Dolvola doloro aŭ premo
- antaŭ la IVF-traktado (por konfirmi, ke ne ekzistas uterina problemo, kiu povas malhelpi la embrion de embrio)
Sonohysterogram serĉas kaj povas detekti:
- uterina formo kaj congénita uterina anormalidades (kiel uterina septumo, kiu estas kiam histo dividas la uteron)
- polipoj (ne-kancaj kreskoj) sur la uterina tegaĵo
- fibroidoj (precipe se ili ŝprucas en la uteran kavon)
- uterinaj adhesioj (kikra histo)
- eksternormaj endometriaj histoj (kiuj eble aŭ ne povas esti cancerosaj)
- La totala dikeco aŭ maldikeco de la uterina muro kaj endometrio
Kiel Faras Sonohysterography Fit Kun la Aliaj Uteraj Fekundebaj Provoj?
Sonohysterography estas unu el kelkaj provoj, kiuj povas esti uzataj por taksi la falopiajn tubojn, uteran kavon kaj endometrio.
La aliaj provoj inkluzivas:
- HSG (kiu estas speciala radioterapio)
- hysteroscopio (kiu implicas meti ĉambron ultra maldika tra la cervix por visualizar la interno de la utero)
- transvaginala ultrasono (ultrasono sen la salina solvo)
- Laparoscopio (Kiu estas invita kirurgia proceduro, Postulita por endometriosis diagnozo )
Vi eble demandas, kial ekzistas tiom da malsamaj provoj por taksi la saman aferon. La respondo estas, ke ĉiu testo havas ĝiajn avantaĝojn kaj malavantaĝojn. Depende de la kaŭzo de viaj fekundecaj problemoj, unu testo eble pli bone detektas la aferon ol alia. En iuj kazoj, kiel kun hysteroscopio aŭ laparoscopio, la testo ankaŭ povas esti uzata por kirurgia traktado.
Sonohysterography, HSG, kaj Mock Embryo Transfer
Iuj kuracistoj preferas sonohysterografion super HSG. HSG postulas la uzon de radioterapio. Dum la radiaj niveloj estas tre malaltaj, la sonohysterografio evitas elmontri viajn reproduktajn organojn al ajna radiado.
Aliaj kuracistoj povas ordigi sonohysterography samtempe ol HSG. Esploro trovis, ke la kombinaĵo de testoj povas esti pli bona ĉe detekti iujn uterinajn fekundecajn problemojn.
La avantaĝo de havi HSG kaj sonohysterogram samtempe estas la katetero devas esti metita nur unufoje. (Ambaŭ provoj implikas puŝi fluidon per katetero en la cervixo.) Ĉi tio povas signifi malpli malkomforto kaj angoro por vi.
Kiel ĉiam, vi devas diskuti kun via kuracisto la riskojn kaj eblajn profitojn de ajna fekundeca provo aŭ traktado.
Se vi havos IVF-kuracadon, via kuracisto povas plani sonohysterografion kaj samtempe kiel mokan embrian transporton (MET / SHG).
Ĉu la Sonohysterogram Vundas?
Ĉi tio estas nombro unu afero kaj demando por multaj virinoj, kaj kompreneble tiel. Sonohysterogram ne devus vundi.
Dum vi povas sperti iun malkomforton (la saman specon, kiun vi povas havi dum pappaŝado), kaj tre malgravaj krampoj kiam ili enkondukas la salinan solvon, multaj raportas nenian doloron. Tamen, doloro varias de virino al virino.
Aferoj, kiuj eble efikas, ĉu la provo estas pli malkomforta por vi inkluzivi:
- angoro (La pli da tempoj vi estas, plej verŝajne vi spertos malkomforton. Memoru spiri!)
- la kuracisto de la kuracisto
- se estas malhelpoj aŭ uteraj problemoj (Se la fluida ne povas elŝalti el la falopiaj tuboj kiel ĝi devus, tio povas esti dolora)
- malfacile meti la katetron (se via cervix estas mallarĝa aŭ via utero estas nekutime klinita)
- se vi spertas doloron dum regulaj ginekologiaj ekzamenoj (se pappaŝado estas tre malfacila por vi, ĉi tio ankaŭ povas esti malfacila)
Se vi zorgas pri doloro, parolu al via kuracisto antaŭ la provo.
Ĝi estas natura serĉi interreton por aliaj spertoj de virinoj. Konsideru, kiam vi legas fekundecajn forumojn, kiuj virinoj kun la ekstraj doloraj rakontoj pli verŝajne parolos pri siaj spertoj ol tiuj, kiuj ne havis doloron aŭ malkomforton. Ankaŭ, kelkfoje, virinoj en ĉi tiuj forumoj konfuzas la malsamajn provojn.
Se vi luktas kun doloro dum seksa rilato , doloro dum via jara ginekologia kontrolo aŭ havas vaginismon, parolu al via kuracisto pri akiri pli ol nur super-la-nombrila doloroŝanĝo por la ekzameno.
Via kuracisto eble kapablas preskribi ion kiel Valium, kiu povas helpi vin malstreĉiĝi kaj malpliigi doloron. Plejparto de virinoj ne bezonos ĉi tiun kroman doloron.
Multaj virinoj raportas, ke sonohysterography estas la plej dolora testo de ĉi tiu speco. Kelkaj virinoj raportas, ke ili ne sentas ion krom la lokigo de la spekulo!
Kiel prepari por la testo
Kiel ĉiam, parolu al via kuracisto pri tio, kion vi devas fari antaŭ la provo.
Ĉi tiu provo devas esti farita post via finfina periodo, sed antaŭ ol vi okulas . Ĉi tio estas eviti hazarde fari la provon en frua gravedeco.
Vi eble bezonos kontakti vian kuraciston dum via periodo komenciĝas, do ili povas plani la sonohysterogramon taŭge.
Se vi ne ricevas viajn periodojn, via kuracisto povas preskribi Provera aŭ alian medikamentadon por alporti menstruon.
Oni petas vin preni antibióticos profilácticamente. Ĉi tio estas pli verŝajna se vi estas pli alta risko por infekto. Multaj kuracistoj rekomendas preni super-la-nombrilo doloro reliefo ĉirkaŭ 30 minutoj antaŭ la planita provo.
Tipe, sugestas 400 mg de ibuprofeno. Se vi ne povas preni ibuprofenon, parolu al via kuracisto pri viaj elektoj.
Kion Atendi Dum la Sonohysterogram Procedure
Unue, oni petos vin uzi la ĉambro, se vi ankoraŭ ne faris tion. Kontraste kun aliaj specoj de ultrasonoj, vi devus havi malplenan vezikon por ĉi tiu provo.
En la ekzameno, vi forigos vian veston el la talio. Vi povas esti donita gown aŭ folion por meti super viajn krurojn. Vi kuŝos sur via dorso sur la ekzameno-tablo. Se estas piedoj, vi metos viajn piedojn en ili kaj glitas antaŭen al la rando de la tablo. Se ne estas piedoj, vi petos, ke vi fleksu viajn krurojn genuze, metante viajn piedojn sur la tablon, en ia tipo de rano. (Ne maltrankviliĝu, la flegistino aŭ teknikisto helpos vin.)
Plej verŝajne (sed ne ĉiam), la teknikisto aŭ kuracisto faros regula transvaganca ultrasono.
La transvaginala ultrasona vandalo (aŭ transducilo) havos kondomon metitan super ĝi kaj iom da lubrikaĵo. Ili malrapide enmetos la vandon vaginal aŭ transdonos vin la vandon kaj petos, ke vi enmetu ĝin vaginal ĝis ĝi iras.
Post kiam vi transdonos la transducilon al la teknikisto, ili movos la vandon por akiri ultrasonajn bildojn. Ĉi tio estas iomete malkomforta, sed tute ne estu dolora. Post ĉi tio, la transducilo estas forigita.
Poste, la kuracisto prenos spekulon (kutime metalan aŭ plastan aparaton uzatan dum ginekologiaj ekzamenoj) kaj metu ĝin en vian vaginon. Via kuracisto uzos kotan swabon por malinfekti la kervikan areon. Ĉi tio eble sentas multe da papero.
Tuj poste, via kuracisto prenos ultra-maldikan plastan tubon (la katetron) kaj metu ĝin en vian cervikan malfermon. Vi eble havas iomete krampiĝon aŭ eble nenion sentas. Nun via kuracisto metos malgrandan balonon apud la katetero kaj plenigu ĝin per aero aŭ akvo. Ĉi tiu balono tenas la katetron en la loko.
Via kuracisto forigos la spekulon. Ŝi tiam donos al vi la transvaganca ultrasona vandalo al vi por meti en vian vaginon aŭ enmeti ĝin mem.
Dum la transvaginala ultrasona vandalo estas en loko, via kuracisto nutros saline solvon tra la katetero. La salina solvo iros en vian uteron kaj tra viaj falopaj tuboj. Vi eble sentas krampo aŭ tute ne sentas ion.
Ultrasono-bildoj estas prenitaj kiel la fluida fluo tra la uterna kavo kaj falopiaj tuboj.
Via kuracisto eble ankaŭ volas preni iujn trans-abdominalajn ultrasonajn bildojn. En ĉi tiu kazo, ĝelo aplikiĝos al via abdomeno kaj malsama formo transducilo moviĝos super la ĝelo. Via kuracisto povas premi kun malgrava premo super via abdomeno.
Se vi havas sonosalpingografion (kiu kontrolas la falopiajn tubojn), tre malgranda aero povas esti enkondukita tra la katetero. Ĉi tio estas krei bulbonojn, kiuj povas vidi en la ultrasona maŝino.
(La teknikisto esperas vidi la bobeloj movi tra la falopaj tuboj.)
Post kiam via kuracisto akiris ĉiujn bildojn, kiujn ili bezonos, la vando estos forigita, la katetero kaj balono estas forigitaj, kaj vi finiĝis. Kiam vi sidas aŭ stariĝos, atendu senti iom el la fluida forkuro.
De komenco al fino, la provo devas preni ne pli ol 15 minutojn.
Risoj de Sonohysterogram
Sonohysterography estas sekura fekundeca provo. Estas tre malalta risko de infekto. Malofta okazas malpli ol 1 procento de la tempo.
La provo ne devas esti farita se vi estas graveda. Se vi pensas, ke vi eble estas, diru al via kuracisto. Ĝi ankaŭ ne devas fari se vi havas aktivan pelvic aŭ vaginal infekton.
Sonohysterogram Kosto
Sonohysterogram kutime kostas inter $ 500 kaj $ 700. Se la provo kombinas kun aliaj proceduroj, la kosto estos pli. Via asekuro eble aŭ ne kovras la provon. Ĝi parte dependas de kial la provo estas farita.
Ekzemple, se ĝi estas por eksternorma menstrua sangrado, via asekuro estas pli verŝajne kovri ĝin. Se ĝi estas farita preta por IVF-traktado, ĝi eble ne estu kovrita.
Nepre parolu kun la financa konsilisto ĉe via fekundeca kliniko kaj via asekuro provizanto antaŭ la provo.
Kiel Vi Sentos Post la Procedo
Supozante, ke vi nur havis sonohysterogramon kaj neniujn aliajn procedurojn, vi rajtas reiri rekte por labori post la provo. Se vi havis la ekzamenon matene, vi povas rekomenci viajn normalajn ĉiutagajn agadojn en tiu posttagmezo.
Vi povas sperti tre mildan krampon la tagon de la provo. Kia ajn dolora medikamento vi prenas por regulaj menstruaj krampoj devus malpezigi vian malkomforton.
Vi eble trovos la salinon de la ekzameno dum la sekvaj 24 ĝis 48 horoj. Vi eble ankaŭ havas iom da malpeza makulo. Estu certe alporti iujn menstruajn padojn por la filtrado. Ne uzu tamponojn aŭ ion ajn, kion vi metas en vian vaginon. Ĉi tio estas eviti pliigi la riskon de infekto.
Se vi havus sonohysterogram kombinita kun aliaj proceduroj, via reakiro povas esti iomete malsama. Parolu al via kuracisto pri kio atendi
Post la Testo
Vi ne devas havi seksan rilaton dum du aŭ tri tagoj post la proceduro. Ĉi tio estas eviti infekton.
Ankaŭ kontaktu vian kuraciston se vi spertas:
- febro
- Pliigis sangadon (Pli ol nur malpeza makulo)
- krampo aŭ doloro, kiu daŭras pasinte la unuan tagon
- Subita severa doloro la tago de la provo
- ĉion, kio sentas al vi maltrankvilon
Kion la Rezultoj Meznive kaj Kion Ŝi Okazas Sekva
La doktoro aŭ teknikisto, kiu faras la sonohysterogramon eble aŭ eble ne povos rakonti al vi la rezultojn. Vi devus plani sekvadon kun via kuracisto baldaŭ post la ekzameno.
Se la provo estis normala, via kuracisto povas:
- ordigi pliajn provojn
- Venu kun fekundeca traktado plano, Uzanta la informojn akirita de via tuta fekundeca takso
- aprobi vian venonta IVF-ciklo (se ĉi tio estis parto de IVF-preparado)
Se filozamogramo trovas eksternormojn, la sekva paŝo dependas de tio, kion trovis la kuracisto kaj via celo en provado.
Se trovigos polipoj aŭ fibroidoj, via kuracisto diskutos kun vi la avantaĝojn kaj konsilojn forigi ilin. (Ili eble ne bezonas esti forigitaj.) Polipoj povas esti forigitaj per kirurgia hiperozozo. Ĉi tio fariĝas sub ĝenerala anestezo.
Malgrandaj fibroidoj ankaŭ povas esti forigitaj per kirurgia hiperoscopio. Tamen, pli grandaj povas postuli laparoscopion (eksterpatientan proceduron) aŭ eĉ abdominalan momektomion (kirurgio kiu postulas dumlonge restadon aŭ du en la hospitalo).
Uterina septumo povas esti diagnozita kun sonohysterography. Uterina septumo estas kiam ŝtofo, kiu ne devus esti tie, disigas la uteron sub la mezo. Ĉi tiu disiĝo povas esti parto aŭ ĝi povas iri laŭ la tuta vojo ĝis la cervixo. Ĝi povas kaŭzi infertilidad kaj ripetita gravedeco. Ĉi tio estas malofta malsovaĝa problemo (vi naskiĝas kun ĝi), sed ĝi povas esti korektita per kirurgio, kutime kirurgia hiperokopio.
Post kirurgia traktado, vi eble gravediĝos ĉe vi mem aŭ eble ankoraŭ postulas fekundecon . Ĉi tio estas io, kion vi devas diskuti kun via kuracisto.
Fontoj
Berridge DL, Vintra TC. Sonohysterografio: Tekniko, Indikoj kaj Imagaj Trovoj. J Ultrasona Med . 2004; 23: 97-112.
Lindheim SR1, Sprague C, Vintro TC 3a. Hysterosalpingografía kaj Sonohysterography: Lecionoj en Tekniko. AJR Am J Roentgenol . 2006; 186 (1): 24-9.
Salina infuzaĵo sonohysterogram (SHG). Fakta folio. Usona Socio por Reprodukta Medicino. ReproductiveFacts.org.
Sonohistografía. OFTAJ DEMANDOJ. La Usona Kolegio de Obstetriko kaj Ginekologoj.