Placento-akreto estas vivo-minaca kondiĉo, kiu evoluas en gravedeco kiam la placento kreskas tre profunde en vian uterran muron, por ke ĝi ne kapablas disigi facile. Tipe la placento aliĝas al la utero tiel, post kiam la bebo naskiĝas, la uteroj kontraktas kaj la placento estas liberigita - kutime ene de duona horo post la naskiĝo de la bebo.
Ĉi tio ne okazas en kazo de placento-akreto, kiu povas konduki al troa sangrado, hemorragia, perdo de utero kaj eĉ patrina morto. Se la placento kreskas por engaĝi la muskolojn de la utero, ĝi nomiĝas placenta increta. Se la placento kreskas tra la utero, ĝi estas konata kiel placento.
Riska Faktoroj
Vi plej riskas havi placentan akrecon se vi havis antaŭan cesarean transdonon kaj la placenton enplantas super via cikatro. Regula ultrasono povas esti tre bona ilo por determini ĉu vi havas anormalojn kun via placento. Do se vi havis antaŭan cesarean naskiĝon, vi volas peti vian sanan provizanton pri rigardado de la ultrasono por pruvo, ke via placento kutime estas ligita.
La imposto de placenta akreto kreskis, kio ankaŭ paralelas la kreskon de la cesareaj indicoj. En la 1970-aj jaroj, esplorado montras takson de 1 en 4,027 gravedecoj spertis akreton, kiu leviĝis al ĉirkaŭ 1 en 2,510 gravedecoj en 1982.
Tamen, se vi rigardas datumojn por 1982-2002, la imposto de akreto estis 1 en 533 gravedecoj.
Se vi havas pretajn placojn , kie la placento enplantas proksime de la malsupera parto de la utero, kovrante ĉian aŭ parton de la cervixo, la risko de placento akreta supreniras kun ĉiu antaŭa cesarea transdono, kiun vi havis.
Esploristoj trovis, ke la risko de placento akrigas kiam vi havas placan antaŭon kaj unu antaŭan cesarean estas tri procentoj.
Ĉar la nombro da cesareanoj superas, do la risko por placento konsentas. Post kvin aŭ pli cesareaj naskiĝoj - se vi havas placenton antaŭ-vi havas 67% eble sperti akreton. Por meti ĉi tion en perspektivo, se vi havus placan antaŭon kun neniu antaŭa uterina kirurgio, vi havus unu al ĉirkaŭ kvin procento risko de akreto.
Ekzistas aliaj riska faktoroj, kiuj povas pliigi vian riskon de placento, kvankam la antaŭa cesareo estas la plej granda. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Altnivela patrina aĝo
- Havante pli ol unu infanon
- Antaŭa myomectomio
- Termika ablacio
- Uterina arterio-emboligo
- Sindromo de Asherman
Transdono Kun Placento Akreta
Se vi havas konatan kazon de placento-akreto, oni konsiliĝos al vi planita cesarea transdono. Dum la dato elektita ekvilibros la sanon de via bebo kun via sano, tio eble estos tiel frua ol 34 semajnoj. Ĉi tio ofte signifas, ke konsiloj kun steroidoj helpos plibonigi la pulmon de via bebo. Kaj, eĉ kun planita transdono, vi devas demandi, kion fari, se vi pensas, ke vi jam laboris frue kaj kion aliaj simptomoj atentu.
Via kuracisto kunvenos teamon por helpi dum via kirurgio. Ĉi tio eble ankaŭ signifas, ke vi devas moviĝi al hospitalo, kiu estas ekipita por manipuli ĉi tiun tipon de kirurgia naskiĝo. La pli grandaj, pli bone ekipitaj hospitaloj ofertas al vi la plej bonan ŝancon por la plej sana rezulto. Pro tio ke ĉirkaŭ 90 procentoj de patrinoj kun placento-akreto postulas sangan transfuzon, planante antaŭen kaj kunordigado kun la hospitalo kaj sango-banko estas gravaj paŝoj. Kelkfoje, vi povas demandi vian kuraciston pri banka sango specife por via uzo, se vi zorgas pri tio.
Via kuracisto ankaŭ devus paroli al vi pri la fakto, ke vi povas perdi vian uteron en la procezo.
Iuj studoj montras, ke la plej bonaj rezultoj inkluzivas planadon antaŭen por fari cesarean hysterectomion. Ĉi tio signifas, ke post la naskiĝo de la bebo per cesarea sekcio , la utero estas forigita prefere ol riski provi forigi la placenton de la utero kaj kaŭzi eĉ pli da risko de sangrado kaj damaĝo. Ĉi tio estas tre grava kondiĉo. Fakte, la risko de patrina morteco asociita kun ĉi tiu proceduro estas tiel alta kiel sep procentoj.
La bona sciigo estas, ke ni havas la teknologion por determini ĉu vi havas placenton akre bone antaŭ la transdono. Ni ankaŭ havas la teknologiajn kaj kirurgiajn progresojn por helpi vin dum la naskiĝo. Se vi estis diagnozita kun placenta akreto, vi povas peti vian kuraciston helpi vin kunligi kun aliaj, kiuj havis similajn spertojn. Paroli pri tio povas esti tre helpema kaj fari vin senti pli trankvila pri la procezo.
Fontoj
Al-Serehi Al, Moyan A, Bruna M, Benirschke K, Hull A, Pretorius DH. Placenta akto: asocio kun fibroidoj kaj Asherman-sindromo. J Ultrasono Med 2008; 27: 1623-8.
Kompania Informo Kompania Nomo: Comstock CH. Antenata diagnóstico de placento-akreto: recenzo. Ultrasono Obstet Gynecol 2005; 26: 89-96.
Hamar BD, Wolff EF, Kodaman PH, Marcovici I. Antaŭtempa rompo de membranoj, placenta increta kaj hysterectomio en gravedeco post endometria ablacio. J Perinatol 2006; 26: 135-7.
Miller DA, Chollet JA, Goodwin TM. Klinikaj riska faktoroj por placento antaŭ-placento-akreto. Am J Obstet Gynecol 1997; 177: 210-4.
O'Brien JM, Barton JR, Donaldson ES. La demarŝo de placento percreta: konservativaj kaj operativaj strategioj. Am J Obstet Gynecol 1996; 175: 1632-8.
Placento akreta. Komitato-Opinio n. 529. Usona Kolegio de Obstetriko kaj Ginekologiistoj. Obstet Gynecol 2012; 120: 207-11.
Pron G, Mocarski E, Bennett J, Vilos G, Komuna A, Vanderburgh L. Gravedeco post uterina arteria emboligo por leiomyomata: la Ontario multicentra juĝo. Ontario UFE-Kunlabora Grupo. Obstet Gynecol 2005; 105: 67-76.
Legu JA, Cotton DB, Miller FC. Placento akreta: ŝanĝante klinikaj aspektoj kaj rezulto. Obstet Gynecol 1980; 56: 31-4.
Shellhaas CS, Gilbert S, Landon MB, Varner MW, Leveno KJ, Hauth JC, et al. La ofteco kaj komplika takso de hysterectomio akompanas cesarean transdonon. Eunice Kennedy Shriver Nacia Institutoj pri Sano kaj Homaj Disvolviĝoj Patrina-Fetala Medicina Unueco Reto. Obstet Gynecol 2009; 114: 224-9.
Silver RM, Landon MB, Rouse DJ, Leveno KJ, Spong CY, Thom EA, et al. Patrina morbilidad asociita kun multaj ripetaj cesareaj transdonoj. Nacia Instituto de Infana Sano kaj Homaj Evoluado-Patrina-Fetala Medicina Unueco-Reto. Obstet Gynecol 2006; 107: 1226-32.
Wu S, Kocherginsky M, Hibbard JU. Abnorma placento: dudek-jara analizo. Am J Obstet Gynecol 2005; 192: 1458-61.