Dum devastado, la plimulto de malĉastoj almenaŭ implikas relative rapidan fizikan reakiron. Molaj gravedecoj estas esceptoj al tiu regulo.
Molaj gravedecoj povas havi timigajn sanajn komplikaĵojn, postulante monatojn de precaura monitorado post kuracado, kiu kutime estas D & C. Plejparte de la tempo, molaraj gravedecoj foriras sen pliaj komplikaĵoj, sed la aldonitaj zorgoj povas plifortigi eĉ pli malfacila ol kutime.
Bazaj
Molaj gravedecoj estas tipo de gestacia trofoblasta malsano (GTD). Ĝi estas kaŭzita de kromosomaj anormalioj dum koncepto.
Molaj gravedecoj falas en du kategoriojn: kompletajn kaj partajn hidatidformajn moles. Ambaŭ estas kaŭzitaj de kromosomaj problemoj en la fekundigita ovo, kio kondukas al troo de graveda histo. Kvankam parta molar gravedeco povas disvolviĝi en feto, la eksternorma placento ne povas subteni gravedecon kaj la kromosomaj problemoj ne estas kongruaj kun la vivo. Kompleta molar gravedeco ne disvolviĝos rekonebla feto.
Kial Molar Gravedeco Povas Esti Danĝera
Ĉirkaŭ 20% de virinoj, kiuj havis molarajn gravedecojn, disvolvos unu el du gravaj problemoj: invasiva mole aŭ choriocarcinoma. Invasivaj moles estas pli oftaj. La risko de ĉi tiu kondiĉo pliigas pli longe la gravedeco daŭras sen traktado. (Invasaj moles povas disvolvi antaŭ aŭ post kirurgia traktado.)
Choriocarcinoma estas tipo de kancero, kiu povas disvolvi en la placento kaj disvastiĝi al la korpo. Dum serioze, ĝi estas preskaŭ ĉiam traktebla kun kemioterapio.
Aŭ ĉi tiuj kondiĉoj pli verŝajne okazas post kompletaj molaraj gravedecoj; nur 2 ĝis 4% de partaj moles disvolviĝos ĉu kondiĉo.
Riska Faktoroj
Kelkaj riska faktoroj, kiel antaŭa molar gravedeco aŭ pli ol 35, povas pliigi vian malfacilecon havi molar gravedecon, sed kiel aliajn difektojn, faktoroj de risko ne bezonas ĉeesti por molar gravedeco okazi.
En Nordameriko, hydatidformaj moles de ĉiu tipo okazas en ĉirkaŭ 2 ĝis 3 el ĉiu 10.000 gravedecoj.
Simptomoj
Virinoj kun molaraj gravedecoj ne havas specifajn simptomojn, sed diagnozaj aŭtoveturejoj, kiuj indikas molar gravedecon, povus inkluzivi pli altajn ol mezumajn hCG-nivelojn (kompletan molar gravedecon), pligrandigitajn ovarojn kaj fruan antaŭ-eklampsion.
Vaginara sangado kaj naŭzo okazas en plej multaj molaraj gravedecoj, sed ili ankaŭ povas okazi en normalaj gravedecoj aŭ tipaj abortoj. Krome, molaraj gravedecoj povas kaŭzi ŝvelaĵon en la abdomina regiono - sed virinoj kun normalaj gravedecoj povas "montri" frue ankaŭ.
Diagnozo
Mola gravedeco povas esti malkovrita kiam korbato ne iĝas detektata antaŭ 12 semajnoj, sed ĉi tio ankaŭ povas esti vera pri miskomprenitaj misvortoj . La rimedoj de diagnozo estas kutime per ultrasono , kiu malkaŝas eksternorman placenton, kiu aspektas kiel aro da vinberoj.
Traktado kaj Reakiro
Iuj molaraj gravedecoj eksplodos sen interveno, sed se kuracistoj detektas molar gravedecon per ultrasono, ili kutime rekomendas D & C aŭ medikamentojn por redukti riskon de pliaj komplikaĵoj.
Malofte, molaraj gravedecoj povus okazi en ĝemelaj konceptoj kun hidatidforma mole kun alia farebla gravedeco. En ĉi tiuj kazoj, daŭrigado de la gravedeco povas kaŭzi seriozajn riskojn al la sano de la patrino (pro 60% ebloj evoluigi konstantan GTD) kaj multaj elektas fini la gravedecon, kio povas esti alia fonto de miksitaj emocioj en la malgaja procezo.
Medicina Viglado
Pro la risko de evoluado de invasive mole aŭ choriocarcinoma, kuracistoj rekomendas, ke virinoj, kiuj havis molarajn gravedecojn, daŭre monitoris dum pluraj monatoj. La viglado kutime inkluzivas semajnajn aŭ monatajn hCG-sangajn provojn , ĉar se la hCG malsukcesas malpliiĝi aŭ denove leviĝas, ĉi tio povas esti simptomo de konstanta GTD.
Se la virino havas tri sinsekvajn negativajn sangajn provojn, ŝi estas plej verŝajne el la danĝera zono. Iuj kuracistoj estas malpli agresemaj pri viglado de virinoj, kiuj havis partajn molarajn gravedecojn, ĉar la malfacilaĵoj de komplikaĵoj estas pli malaltaj.
Kopirante
Mola gravedeco povas engaĝi la samajn etapojn de malgxojoj kiel aliaj abortoj, sed kiel ektopia gravedeco (alia eble danĝera kondiĉo), ĝemante pro molar gravedeco povas esti ambaŭ reliefo, ke la kondiĉo estis detektita tiel kiel malgxojon pro la perdo de la atendita bebo. Vi eble aŭdas komentojn laŭ la linioj de "almenaŭ ili kaptis ĝin en tempo" aŭ "almenaŭ ĝi ne estis vera bebo", sed ĝi estas tute normala esti malĝoja kaj malgaja. Estu certe serĉi subtenajn grupojn kaj aliajn rimedojn por helpi vin akiri tra la procezo.
Provante Denove Post Mola Gravedeco
La ekzakta periodo de atendado varias, sed kuracistoj kutime konsilas atendi almenaŭ ses monatojn por denove gravediĝi post molar gravedeco. Ĉi tiu konsilo ĉiam devas esti sekvata kaj havas klaran medicinan bazon.
Kial? La kreskantaj niveloj de hCG povas esti la unua indiko de invasaj moles aŭ choriocarcinoma, kaj ambaŭ tiuj kondiĉoj estas tre traktataj kiam oni detektas ilin. Nova gravedeco ankaŭ kaŭzus kreskajn nivelojn de hCG, kaj se ĉi tio okazis, kuracistoj ne povus distingi la hCG de la nova gravedeco de la hCG de potenciale malignaj gestaciaj trofoblástikaj kondiĉoj.
Ankaŭ, ĉar la traktado por invasoraj moles kaj choriocarcinoma povas engaĝi kemioterapion, gravedeco devas esti evitata ĝis kuracistoj povas certiĝi, ke la neceso de kemioterapio ne ekestiĝos.
Ĉirkaŭ 1% ĝis 2% de virinoj kiuj havis molar gravedecon havos alian, do via kuracisto eble volas sekvi kun fruaj ultrasonoj kaj hCG-sangaj provoj en via sekva gravedeco por forĵeti ripetan molar gravedecon.
Fontoj:
> Amerika Kancero-Socio, "Kio estas Gestacia Trofoblasta Malsano?" Detala Gvidilo: Gestacia Trofoblasta Malsano Majo 2006.
> Usona Gravedeco-Asocio, "Molar Gravedeco" Mar 2006.
> March of Dimes, "Ektopia kaj Molar Gravedeco". Rapida referenco kaj Fact Sheets 2005.