Se via doktoro diris al vi, ke vi devas konsideri fini gravedon pro sanaj kialoj - iam nomata terapia finiĝo - vi tre verŝajne luktas kun la novaĵoj. Ni revizias la kialojn por ke vi povu fari la plej bonan decidon en ĉi tiu malfacila situacio.
Fronte al Malfacila Decido
La terapia finiĝo ankaŭ estas konata kiel finita medicina indiko aŭ aborto medice indikita.
Ĝi nur rekomendas en kazoj kie:
- La feto havas medicinan kondiĉon, kiu estas certa por rezultigi morton antaŭ aŭ malmulta post naskiĝo.
- La patrino mortigas morton per daŭro de la gravedeco.
La decido antaŭeniri kun fino estas kutime tre dolora por gepatroj. Estas multaj aferoj konsideri, de viaj personaj moralaj kredoj al religiaj leĝoj, ŝtataj leĝoj, kaj asekura kovrado. Kiel ĉiam, la elekto estas persona, kaj via kuracisto ne devas premi vin en ajnan decidon, kiun vi malkomfortas kun. Plejofte, vi povas preni vian tempon por decidi.
Finiĝo de Gravedeco
Antaŭ ol ajnaj decidoj povas esti faritaj, plej multaj gepatroj volas plene kompreni la kialon finiĝo indikas. La kialoj plej bone rompas en du tipojn: problemoj kun la evoluanta feto aŭ problemoj rilatigitaj kun la gravedeco.
Problemoj Kun la Feto
La procezo per kiu feto disvolvas estas kompleksa kaj komplika.
Eĉ etaj ŝanĝoj en la procezo povas drame influi la sanon kaj bonstaton de bebo.
Ekzistas spektroj de severeco por iuj kondiĉoj. Ekzemple, unu bebo kun sindromo de bandoj amnióticos povas havi nur malgrandan malformon de la fingroj aŭ piedfingroj, dum aliaj bandoj amnióticas de alia bebo povus restrikti la umbilikan ŝnuron, kiu estas eble mortiga.
Ne ĉiu difekto estas vivo-minaca. Sed iuj kondiĉoj estas fatalaj.
Se via bebo estas diagnozita kun iu ajn el ĉi tiuj kondiĉoj dum rutina prenatalprovizo, vi povas esti ofertita terapia finiĝo:
- Anencephaly - Frue en la disvolviĝo de embrio, difekto en la formado de la neŭtra tubo (kiu fine fariĝas la cerbo kaj la dorsa ŝnuro) povas rezultigi malsukceson de la cerbo, kranio kaj skalpo por disvolvi, kondiĉo nomata anencefata . En feto kun anencefaj, la antaŭbenaĵo kaj cerbo ne disvolvas, kaj la ceteraj partoj de la cerbo eble ne estas kovritaj per osto aŭ haŭto. Kvankam beboj kun anencefaj povas vivi ĝis la tuta vivo kaj naskiĝi vivaj, nur bazaj funkcioj kiel spirado eblas. Ili neniam estos plene konsciaj. Plejparto de ĉi tiuj beboj nur postvivas kelkajn horojn aŭ tagojn post naskiĝo.
- Kromosomaj anormalitatoj - Kromosomaj anormalioj estas la genetikaj ŝanĝoj, kiuj respondecas pri la plimulto de abortoj kaj multaj akuzoj. Ĝenerale ili estas hazardaj kaj ne ripetas en postaj gravedecoj. (Ĉi tio estas vera, se la patro aŭ patrino ne tuŝas genetikan malordon nomitan ekvilibran translokigon, kiu povas konduki al nebalancita translokado en evoluanta feto). La anomalioj cromosómicas estas oftaj indicoj por finiĝo terapéutica.
- Hidrocephalus - Hydrocephalus aŭ "akvo sur la cerbo" estas kondiĉo, kiu okazas, kiam la cerebra spina fluido ne povas flui konvene inter la ventrikloj en la cerbo, kio kaŭzas pliigon de premo. Hidrocephalus havas diversajn kaŭzojn. Kutime via vivo estas minacata, sed se via bebo troviĝas troa fluida en la cerbo sur ultrasono, vi devus havi pli da pritaksado por serĉi la rilatan kondiĉon ventriculomegalio kaj ĝiajn rilatajn kaŭzojn.
- Sindromo de Meckel Gruber - Sindromo de Meckel Gruber estas malofta genetika malordo, kiu nur okazas kiam ambaŭ gepatroj portas la recesan genon por ĝi. Meckel Gruber rezultas kombinaĵon de congénita misformoj, kiu inkluzivas tro-grandan tipanelon (milda makulo) ĉe la fronto de la kranio, polikstaj renoj kaj polidakteble (tro da fingroj aŭ piedfingroj). La hepato kaj pulmo-disvolviĝo estas difektita en ĉi tiu malordo, kaj ĝi ĉiam estas fatala. Ĉi tio estas indiko de terapia finiĝo.
- Pentalogio de Cantrell - Ĉi tio estas malofta genetika malordo kun kvin eblaj misformoj. La plej tuŝitaj fetoj ne havas ĉiujn kvin, sed la kondiĉo povas esti vivo-minacanta eĉ sen ĉiuj ili. Ĉi tiuj difektoj inkludas: omphalocele (difekto en la abdomina muro, kiu permesas intestojn elstreki ekstere de la korpo), antaŭa diafragma hernio (interna muskolo, kiu povas permesi malsuperajn organojn enprofundiĝi en la kavon de la kofro), sterna fendo (sulko aŭ fendo en la sterno), ectopia cordis (kie la koro povas elstreki ekstere de la korpo) kaj intracardia difekto (truo aŭ difekto en unu el la muroj de la koro). Ekstrazona diagnozo de iu ajn el la eblaj misformoj devas esti referita al perinatologo por kompleta takso kaj por formi traktadon.
- Sindromo de Potter - Ĉi tiu termino povas raporti al la karakteriza apero de bebo sen taŭga amnota fluido (la fluida aŭ "akvo" kiu ĉirkaŭas la bebon en la utero) dum gravedeco. Ĝi estas pli specife aplikita al feto kun duflanka rena ageneso (BRA, fiasko de la renoj por disvolvi). En kazoj de BRA, la kondiĉo estas mortiga kaj povas esti indiko por terapia finiĝo.
- Disoflasia Thanatoforica - genetika malordo kiu kaŭzas severajn malformojn esqueléticas. La kranio, longaj ostoj kaj torso estas tuŝitaj. Kvankam estis maloftaj kazoj de tuŝitaj homoj postvivantaj al frua infanaĝo, la kondiĉo ankoraŭ plejparte konsideras mortiga. Ĉi tiu malordo estas indiko de terapia finiĝo.
Nepre diskutu vian diagnozon plene kun via kuracisto. Se eble, petu renkonti perinatologon, kiu havas sperton kun via diagnozo.
Gravas scii, ke neniu el ĉi tiuj kondiĉoj postulas vin havi terapian finiĝon. Kelkaj virinoj elektas porti gravedecon kiel eble plej longe, kaj permesu al la naturo okupi sian kurson. Vi povas elekti paliativan zorgon en tiu tempo. Se vi decidas daŭrigi gravedecon kiam via bebo havas morton, vi eble volas serĉi programon, kiu specialigas pri paliativa prizorgado por infaninoj, kaj konsulton kun neonatologo, kiu povas klarigi vian diagnozon plene.
Problemoj en la Gravedeco
Kelkfoje, dum gravedeco, neatenditaj okazaĵoj minacas la vivon de la feto aŭ la patrino. Dum ĉi tiuj kondiĉoj ne ĉiam rezultas en gravedeco perdo, ekzistas ebleco, ke vi ne volos, aŭ povos daŭrigi vian gravedecon.
- Bandoj amnióticas - Kiam la sakoj amnióticas devenas de la sako, ili povas kunvolviĝi en ajna parto de evoluanta feto. Komplikaĵoj povas inkluzivi amputojn de fingroj aŭ piedfingroj, kunfanditaj ciferoj, kubaj piedoj kaj fendaj lipoj. En pli severaj kazoj, amniótikaj bandoj povas envolviĝi ĉirkaŭ la kapo aŭ umbilika ŝnuro kaj fariĝi vivo-minacaj.
- Patrina Kondiĉoj - Foje, virinoj kun severaj medicinaj problemoj fariĝas gravedaj, kaj la biologia streso de gravedeco estus danĝera aŭ mortiga por ŝi. Ĉi tiuj situacioj povus inkluzivi virinon kun severe kompromitita koro aŭ nova diagnozo de danĝera kancero kiu postulas tujan traktadon. Ĉi tiuj kazoj estas nekutimaj kaj rekomendante finiĝo ne fariĝas malpeze. Via kuracisto devas taksi la riskojn kaj avantaĝojn de daŭrigi vian gravedecon, inkluzive de viaj deziroj, kaj labori kun vi por elekti kontentigan traktadon. Gravas noti, ke iuj virinoj povas ricevi kemioterapion dum gravedeco, almenaŭ dum la dua kaj tria trimonato. Se vi estas diagnozita kun kancero dum gravedeco, gravas labori kun obstetrino, kiu specialiĝas pri riska gravedeco kaj onkologo, kiu komfortas trakti virinojn gravedajn.
- Antaŭtempa Rompo de Membroj - Antaŭtempa rompo de membranoj estas kondiĉo, en kiu la sako de akvoj de virino ( la amnióta sako ) rompas antaŭ ol la gravedeco atingas ĝustatempe. Estas multaj kialoj kial virino de sako de akvo povas rompi antaŭ ol la gravedeco atingas finfine. Se ĝi okazas antaŭ 24 semajnoj, la kuracisto povas rekomendi terapian finiĝon ĉar la manko de fluido severe difektos la normalan disvolviĝon de la organoj de via bebo. Ankaŭ ekzistas alta risko de infekto por vi, kaj se vi infektiĝas, finiĝante via gravedeco eble estu la sola kuracilo.
- Elektiva Redukto - En multnombraj gravedecoj, ekzistas cirkonstancoj kie via kuracisto povas rekomendi elektan redukton aŭ finigi unu aŭ pli da fetoj. Ĉi tio intencas malpliigi riskon al la aliaj beboj kaj / aŭ la patrino. Ekzemple, se en vitro-fekundigo estas farita kaj sep embrioj enplantas, virino povas elekti "redukti" ĉi tion al du aŭ tri por eviti la verŝajnan perdon de ĉiuj embrioj.
- Severa Pre-Eclampsia - Malofte, virino povas disvolvi severan antaŭ-eklampsia antaŭ ol feto estas farebla (povas vivi ekster la utero. ") Ĉar la sola" kuracilo "por pre-eklampsia estas livero, eble necesos fini vian Gravedeco por savi vian propran vivon. Daŭri gravedecon kun severa pre-eklampsia povas konduki al kaptiloj, rena fiasko, streko, hepata komplikaĵoj kaj morto.
Faranta Decidon
Post kiam vi komprenas la kialojn, kial via kuracisto povas rekomendi ĉe la fino, vi eble volas revizii iujn avantaĝojn kaj konsilojn por fini gravedon pro medicinaj kialoj aŭ malriĉa prognozo .
Kiel ĉiam, certiĝu, ke vi plene komprenos vian situacion kaj vian traktadon, kaj se vi zorgas pri tio, diskutu ilin kun via kuracisto. Konsulto kun perinatologo povas helpi vin fari la ĝustan decidon por vi.
Gravas ripari, ke ne ekzistas ĝusta aŭ malĝusta decido plenumi la tempon. La ĝusta decido estas fakte la plej komforta, post kiam vi plene komprenas vian situacion kaj reviziis ĉiujn eblajn eblojn. Ĉi tio eblas profundan emocian tempon , precipe se iu el viaj amatoj havas opiniojn, kiuj diferencas de vi aŭ farus malsaman elekton, se ili estus en viaj ŝuoj. Vi eble devas firme rememori viajn amikojn kaj amatojn, ke vi dankas iliajn pensojn kaj enirojn, sed ke vi devas decidi, ke vi kaj via kunulo sentas plej bone por vi.
Kiam vi decidas, vi ankaŭ devas decidi, kiun vi diros. Prenu iom da tempo konsideri ĉi tiun decidon penseme. Ne gravas kiom zorgeme kaj bone signifas iujn amikojn, malfacile scias, kion individuo farus en situacio kiel la via, se ili ne devos alfronti ĝin. Multaj homoj ŝanĝis siajn pensojn pri temoj kiel ĉi tiuj, kiam ili mem devas alfronti ilin. Se vi decidas dividi kun aliaj, elektu tiujn homojn, kiuj tute ne-juĝiĝos laŭ via elekto, ĉu ne. En ĉi tiu tempo vi bezonas la tutan subtenon, kiun viaj amatoj povas dividi kun vi, ne diskuton pri tio, kion ili povas fari hipoteze en situacio, kiun ili ne alfrontis.
Fontoj:
Cote-Arsenault, D. kaj E. Denney-Koelsch. "Ne Bedaŭrinde:" Gepatroj-Spertoj kaj Disvolviĝaj Taskoj en Gravedeco kun Letala Fetala Diagnozo. Socia Scienco kaj Medicino . 2016. 154: 100-9.
Creasy, Robert K. Creasy & Resnik La Patrina Fetika Medicino: Principoj kaj Praktiko. 7-a Eldono. Saunders. 2013. Print.