En la dua trimonato, kuracistoj kutime kondukas multajn antaŭatalajn provojn, kiuj povas detekti diversajn malsamajn kromosomajn kaj congénitajn kondiĉojn en la feto. La kondiĉoj pruvataj povas varii forte en ilia prognozo. Infanoj kun iuj ĉi tiuj kondiĉoj, kiel ekzemple Down sindromo kaj mildaj al moderaj neŭraj tubaj difektoj , povas naskiĝi vivaj kaj vivi normalan vivon-kvankam ili eble havas disvolviĝajn, fizikajn aŭ scivolajn malkapablojn.
Aliaj kondiĉoj detektitaj en prenatalkribado povas esti fatalaj aŭ profunde malriĉa prognozo. Ekzemple, la duono de la beboj naskitaj kun anencefalo ne plu vivos kaj la alia duono mortos ene de horoj aŭ tagoj. Kromosoma kondiĉo kiel trisomio 13 aŭ trisomio 18 povas rezultigi bebon kun mallonga daŭro; 90 procentoj de beboj kun ĉi tiuj kondiĉoj ne plu travivas unu jaron kaj ofte suferas problemojn de sano kaj medicinaj intervenoj dum iliaj vivoj.
Medike Indikita Finiĝo
Kiam prenatalkribado kaj postaj diagnozaj provoj redonas definitivan diagnozon de kondiĉo kun malriĉa prognozo, gepatroj povas alfronti la decidon pri ĉu daŭrigi la gravedecon. Graveda finaĵo sub ĉi tiuj kondiĉoj estas foje nomata medicina bazita aŭ medicina indikita finiĝo. Gepatroj povas ankaŭ fini konsiderante medicinan terminon kiam malofta gravedeco aŭ aliaj sanaj komplikaĵoj prezentas rimarkindan minacon al la vivo de la patrino, se ŝi daŭras la gravedecon.
Kiam gepatroj elektas fini gravedecon pro severaj medicinaj kondiĉoj en la bebo, la medicina proceduro estas teknike dua-trimonata abortigo aŭ "malfrua termino" abortigo - kaj ĝi estas teknike elektema ĉar gepatroj povas elekti ĉu lasi naturon preni ĝian kurso aŭ fini la gravedecon.
Kontraŭe al la plej elektaj finaĵoj, tamen, plej multaj beboj abortitaj malfrue en gravedeco pro medicinaj kialoj estis tre deziritaj kaj la gepatroj povas profunde malgxoji la perdon de la bebo.
Politiko kaj Emocioj
Gravedeco finiĝo de ia tipo emas esti divida kaj emocia afero, ambaŭ persone kaj politike. Homoj, kiuj estas filozofie aŭ religie kontraŭa al aborto, povas vidi ĉiujn abortojn kiel malĝustaj - ne gravas la cirkonstancojn. Aktivismaj grupoj foje profunde kontraŭstaras eĉ ĝis medikajn bazajn finaĵojn kaj multajn retejojn faras kazon, ke ĉiu bebo devas esti alportita al la termino. Homoj, kiuj havas pozicion de elekto, kutime ne havas objektojn al medicinaj bazaj finaĵoj.
En kazoj, kiam la diagnozita kondiĉo ne estas nepre fatala, iuj kontraŭuloj al elektema abortigo post preta diagnóstico havas timojn, ke gepatroj eble ne ricevas plenan informon. La rezultoj plibonigis laŭlonge de la jaroj por iuj kondiĉoj, kiel la sindromo de Down, kaj ili timas, ke gepatroj povas ricevi malĝustan kaj malkomfortan vidpunkton pri tio, kio estas kiel levi infanon kun fizika aŭ evolua malkapablo.
Ekster la kunteksto de politiko, kaj pli grava en ĉi tiuj situacioj, estas la sentoj de la gepatroj.
Prefere ol esti nigra kaj blanka (kiel politikaj vidpunktoj kutimas esti), la emocioj de gepatroj ofte falas ie sur spektro. Iuj ne povas kompreni la ideon havi malfruan aborton eĉ eĉ post diagnozo de fatalaj naskiĝaj difektoj, dum aliaj luktas kun la ideo sed fine elektas por la fino, kaj ankoraŭ aliaj ne luktas kun la decido, kvankam ili lamentas La perdo de la bebo. En ĉiuj kazoj, ĝi estas terure malfacila decido por gepatroj fari kaj ofte estas akompanata de grava malgajo kaj doloro.
Decidante En Favoro pri Medike Indikita Aborto
Kiam gepatroj decidas forigi por medicinaj kialoj, la decido povas havi multajn faktorojn.
En nefatalaj kondiĉoj, gepatroj povas senti, ke ili estas bone ekipitaj por manipuli infanon kun dumvivaj specialaj bezonoj. Kelkfoje la decido fini implikas zorgon pri la suferado de la bebo. Ekzemple, en la kunteksto de kondiĉo kiel trisomio 18, kiu enhavas potenciale severajn medicinajn problemojn kaj ankaŭ tre mallongan vivan esperon, gepatroj eble volas eviti meti infanon per nenecesa doloro kiam ne ekzistas espero por bona rezulto. Ĉi tiuj gepatroj povas senti ke finiĝo estas la plej malgranda de du malbonoj.
Fini por medicinaj indikoj ankaŭ povas koncerni zorgojn pri la emocia sano de la patrino. Ricevinte novaĵojn pri devastiga medicina diagnozo, patrinoj eble ne volas alfronti pliajn monatojn de gravedeco nur por vidi, ke ilia multekosta bebo mortas en la hospitalo. Ĉi tiuj patrinoj eble bezonos fini la fizikan procezon, por ke ili povu embarasiĝi kaj resaniĝi laŭ la plej bona maniero por si mem kaj al siaj familioj.
Fine, iuj situacioj povas engaĝi gravan riskon al la vivo de la patrino, kiel ekzemple la malofta kondiĉo de ĝemela gravedeco kun normala feto kaj unu hidatidforma moleo (en kiu la patrino alfrontas ĉirkaŭ 60 procenton riskon de malvirta malsanaj trofoblásticos gestoj ĉe la fino de la gravedeco se ŝi elektas daŭrigi). En ĉi tiuj kazoj, la vivo kaj la sano de la patrino povas esti protektataj per la forigo - eĉ se la bebo tre deziris.
Decidanta Kontraŭ Medically Indikita Aborto
Por diagnozoj de nefatalaj kondiĉoj, kiel ekzemple Down sindromo, gepatroj povas decidi ke ili estas pretaj kaj pretaj akcepti infanon kun specialaj bezonoj. Kaj en situacioj eĉ kun tre malriĉa prognozo por la bebo aŭ la patrino, iuj gepatroj povas elekti kontraŭ la forigo pro religiaj konvinkoj aŭ profundaj filozofiaj konvinkoj kontraŭ abortigo.
Tamen, aliaj gepatroj povas senti solvon por lasi ke la naturo prenu sian kurson kaj havante ŝancon teni la bebon antaŭ ol ĝi forpasos, eble ne kapabla toleri la ideon fini la vivon de bebo.
Kelkaj gepatroj povas daŭrigi gravedecon pro svelta espero, ke la diagnozo estis malĝusta kaj ke ĉio finiĝos bone. (Diagnozaj eraroj estas ekstreme maloftaj por kondiĉoj, kiuj leviĝus la demandon pri medicina bazo, kaj la cromosomaj studoj akiritaj per amniocentesis , ekzemple, havas 100 procentecon precize malhelpante ankaŭ la maloftajn erarojn de labortablo).
Persona kaj Individua Decido
La decido pri ĉu fini gravedan gravecon influitan de grava medicina kondiĉo estas tre persona. Iuj gepatroj prenas mezejon, elektante fini se la kondiĉo estas unu, kiu estus fatala ĉe la naskiĝo aŭ baldaŭ poste, sed elektos daŭrigi gravedecojn, en kiuj la bebo atendas havi fizikan aŭ disvolviĝan kondiĉon, sed ankaŭ racia vivdaŭro.
Iuj statoj havas leĝojn pri la libroj, kiuj povas malfaciligi finiĝon se la kondiĉo ne minacas la vivon de la patrino, en kiu kazo virinoj devos vojaĝi longan distancon por la proceduro aŭ daŭrigi la gravedecon.
Dua-trimonaj finaĵoj por kuracaj kialoj kutime engaĝas D-E (dilatadon kaj evakuadon) aŭ D & X (dilatadon kaj eltiron) proceduron - ofte kun injekto antaŭe por haltigi la korbaton de la bebo. La proceduro D & X, kiu estas uzata por iuj el ĉi tiuj finaĵoj, estas tre polemika. La leĝdonantoj celis ĉi tiun proceduron, kelkfoje nomata "partorta abortigo" de konservativaj amaskomunikiloj, en la lastaj jaroj kaj la estonteco de la proceduro restas malcerta.
> Fontoj
- > Komitato Raporto de FIGO (Internacia Federacio de Ginekologio kaj Obstetriko): Etikaj aspektoj pri la > finaĵo > de gravedeco post la antaŭdia diagnóstico. " Internacia Ĵurnalo de Ginekologio kaj Obstetriko 102 (1): 97-98.
- > Finiĝo de Gravedeco por Fetala Abnormaleco. Reĝa Kolegio de Obstetriko kaj Ginekologiistoj : 29-31. Majo 2010.
- > Nacia Instituto de Neŭrologiaj Malordoj kaj Stroke, "Anencephaly Information Page." 13 Nov 2007. Alirita 7 Feb 2008.
- > Universitato de Virginia-Sano-Sistemo, "Trisomio 18 kaj 13". Medicina Genetiko . 28 Jan 2008. Alirita 3 Feb 2008.
> Wertz, DC "Kiel gepatroj de influataj infanoj rigardas elektan abortigon". Temoj en Reprodukta Teknologio I: Antologia Garlanda Eldonejo, 1992. Novjorko. Alirita 7 Feb 2008.