Ambaŭ Estas Surguroj Por Endi malsanajn Gravedecon
Plej multaj gravedoj foriras sen senŝeligita: Post 40 semajnoj aŭ pli, sana bebo naskiĝas kaj familio kreskas per unu. Malfeliĉe, tamen, kelkfoje aferoj ne iras kiel atendite: Ekzistas problemo, kiu faras necese fini la gravedecon aŭ ĝi finiĝas spontanee en aborto. Dependante de la progresinta graveco, tio povas esti atingita per unu el du kirurgiaj proceduroj: dilatado kaj evakuado (D & E) kaj dilatado aŭ kuracado (D & C.
D & C, en kiu la cervico plilongigas, eblas doktoro uzi akran sukanikan instrumenton nomitan kuraceton por forigi histo de la reto de la utero. (La termino D & C kelkfoje kutimas raporti al aspiro vaccum, alia proceduro por fini gravedecon.)
Dilatado kaj kuracado estas faritaj dum la unuaj 13 semajnoj de gravedeco. En la kazo de gravedeco tio estas plu laŭ D & E estas postulata. Kelkaj tipaj kialoj virino bezonas D & E: La bebo havas seriozan anormalecon aŭ mortis en la utero kaj estus naskita ; la membranoj rompis antaŭtempe; aŭ estas grava risko por la sano de virino, se la gravedeco daŭras.
Kion D & E Estas Like
Ambaŭ D & C kaj D & Es implicas dilatigi la cervixon kaj malplenigi la uteron de embaraso. Jen kio okazas dum ĉiu ĉi tiuj paŝoj en D & E:
Paŝo 1: Dilatado
La unua paŝo en D & E preparas la cervikon iom post iom mildigante kaj dilatanta ĝin komencante tagon aŭ du antaŭ la vera procedo.
Ĉi tio estas kutime farita per "osmota dilatoro", farita el ĉu sekigitaj, kunpremitaj algoj (nomitaj laminaria) aŭ hidrogelaj bastonoj, kiuj estas metitaj en la cervika kanalo, kie ili sorbas la humidon iom post iom ekspansiiĝas. Preni ĝin malrapida estas grava: Rapida mekanika dilatado montris pliigi la riskon de dua-trimonata gravedeco perdo en estontaj gravedecoj.
Drogoj ankaŭ povas esti uzataj por prepari la kervizon la tagon de la proceduro, sed ili ne estas tiel efikaj kiel osmotaj dilatoroj, kiuj signifas mekanikan dilatadon eble necesas ĉie, se ĝi estas tre frua en la dua trimonato.
Paŝo 2: Evakuado
La dua paŝo en D & E estas la evakuado de la feto kaj la placento de la utero. Antaŭ ol tio okazas, la virino estas donita ĝenerala anestezo kaj antibiótico por malhelpi infekton. Dum ŝi estas sub anestezo, la kirurgo plenumanta la D & E kutime uzos kombinaĵon de suĉado, fortoj kaj kuracado por malplenigi la uteron. Iuj kuracistoj uzas injekton por certigi, ke la feta morto okazis antaŭ la evakuado, sed ĉi tio estas polemika.
D & E estas malfacila sed ĝenerale perfekte sekura. Komplikaĵoj kiel cervika laceración; borado de la utero; infekto aŭ hemorragia estas malofta. Kio estas pli, virinoj kiuj havas D & E ne spertas problemojn en estontaj gravedecoj rilatigitaj kun la proceduro.
Fontoj:
Usona Kolegio de Obstetriko kaj Ginekologoj. "Induktita Aborto". Majo 2015.