Ectopa gravedeco (ankaŭ konata kiel tubala gravedeco) estas unu en kiu la fekundigita ovo enplantas ie en la utero, plej ofte en la falopaj tuboj. Dum la gravedeco antaŭas, la evoluanta feto kaŭzos la tubon streĉi kaj foje rompi, kondukante potenciale vivon-minacantan internan sangadon. Dum estis maloftaj, bone publikigitaj kazoj, kie ektopia gravedeco estis alportita al la termino, sed gravedecoj de ĉi tiu speco preskaŭ preskaŭ ne konsideras.
Kompreni Ektopian Gravedecon
Eĉopiaj gravedecoj efikas ĉirkaŭ unu al du procento de ĉiuj gravedecoj. Ĉi tiuj estas plej ofte vidataj en virinoj kiuj havas infanajn inflamatoriajn malsanojn (PID) pro klamydia infekto. Fumado, tubala kirurgio, historio de malfekundeco kaj asistata reproduktado ankaŭ estas konataj por kontribui al risko.
Ĝis 30% de ektopiaj gravedecoj ne havas medicinajn signojn aŭ simptomojn en la fruaj etapoj. Ĉe la ĉeestanta, plejparto kutime aperos antaŭ la oka semajno kaj eble inkluzivas:
- Vagina sangrado
- La subita komenco de pli malalta abdomina doloro
- Dolvola doloro
- Mola kervizo
En kazoj de peza sangrado, la gravedeco povas unue esti diagnozita kiel aborto. Ĝi estas tipe ĉe ĉi tiu etapo, ke ultrasono malkaŝos la problemon esti ektopa gravedeco. Altnivelaj hCG-niveloj en la sango povas plu subteni la diagnozon (ĉar aborto kutime rezultigas falon en hCG). Preskaŭ kiel regulo, unufoje ektopia gravedeco estas diagnozita, finiĝo estas rekomendinda.
Kial Ektopiaj Gravecoj Finiĝas
La granda plimulto de ektopiaj gravedecoj enplantas en la falopaj tuboj. Se lasita senkalkulita, la fetala kresko implicos pli grandajn kvantojn de ŝtofo kaj vaskulaj strukturoj. Ĝis ĉi tiu punkto, la gravedeco povas iĝi danĝera kun ajna rompo, kiu verŝajne kaŭzas masiva sango .
Pro tio ke la fata morto estas ĉio pli certa kaj la risko al la patrino estas alta, rekomendiĝos rekompenco, ĉu per kirurgio aŭ abortaj medikamentadoj .
Kiam la enplantado estas en la abdomina kavo, ĝi ankoraŭ prezentas gravajn riskojn de hemorragia kaj fetala misformo. Eĉ en la ekstreme maloftaj kazoj de viva naskiĝo per kirurgio, la patrino estas en danĝero, ĉar la placento ne nature disiĝas kaj estos liberigita kiel postvivado kiel en uterina gravedeco.
Bedaŭrinde, neniu medicina teknologio ekzistas nuntempe movi ektopian gravedecon de la falopiaj tuboj al la utero.
Maloftaj Kazoj de Sukcesaj Eĉopiaj Gravedecoj
Dum ekzistis kazoj kie ektopia gravedeco estis alportita al la termino, la kondiĉoj per kiuj ĉi tiuj okazitaj estis ekstreme nekutimaj. Fakte, ili estas tiel maloftaj, ke la probabloj de sukcesa ektopa gravedeco estas ĉirkaŭ unu en tri milionoj.
Plej sukcesaj transdonoj implikis la enplantadon de la ovo ie en la abdomeno prefere ol la falopaj tuboj. Referencita kiel abdomina gravedeco, ĉi tiuj anomalioj kutime situas proksime de la hepato aŭ al aliaj organoj, kie la sango provizas riĉaĵon. Eĉ tiam, la ŝancoj de postvivado estas sveltaj. Transdono ankaŭ povas esti malfacila dependanta de kie gravaj sangaj glasoj aŭ organoj estas lokitaj.
Brita kazo, en kiu la abdomina gravedeco estis diagnozita dum 20 semajnoj, estis nur unu el tri tiaj gravedecoj dokumentitaj en Unuiĝinta Reĝlando dum pli ol 20 jaroj.
Aliaj okazis en partoj de la mondo, kie mankas antaŭprema prizorgado. Tiaj kazoj konsideras flukojn, ĉar ili plej verŝajne estus finitaj en la evoluinta mondo. Estas ĉi tiu manko de zorgo, kiu konsistas pri la alta imposto de mortoj en virinoj kun abdominalaj gravedecoj. Iuj studoj, fakte, sugestas, ke la mortpunkto povas esti tiom granda ol sep fojoj pli granda ol tiu de tubalaj gravedecoj.
> Fontoj:
> Barash J, Buchanan E, Hillson C. Diagnóstico kaj Administrado de Ektopia Gravedeco. Am Fam Kuracisto. 2014; 90 (1): 34-40.
> Huang K, Kanto L, Wang L, Gao Z, Meng Y, Lu Y. Altnivela Abdomina Gravedeco: Kreskanta Klinika Zorgado por Obstetriko. Internacia Ĵurnalo pri Klinika kaj Eksperimenta Patologio . 2014; 7 (9): 5461-5472.