Svelta tuŝo verŝajne formas futurajn cerbajn evoluojn
Pretermaj beboj pasas siajn unuajn semajnojn de vivo en la novnatika intensa prizorgado (NICU) . Laŭ naturo, la NICU estas tre klinika kaj izola medio. Krome, beboj en la NICU estas submetitaj al diversaj doloraj proceduroj. La NICU estas malsama al aliaj medioj, en kiuj plenkreskaj infaninoj kreskas kaj maturas. Ĉi tiuj diferencoj verŝajne tuŝos cerbon disvolviĝon.
Tamen senpersona kaj impona NICU ŝajnas, beboj en la NICU ankoraŭ bezonas multan amon kaj zorgo. En 2017 studo eldonita en Nuna Biologio , Maitre kaj kolegoj sugestas, ke antaŭaj beboj, kiuj ricevas subtenaĵojn, haŭt-al-haŭtajn tuŝojn (inkluzive de mambrutiĝado) spertis plibonigitajn respondojn de la cerbo kaj pli bonaj neurodevoluaj rezultoj.
Kion Faras Antaŭtempa Mezumo?
Ĉiu jaro naskiĝas 15 milionoj da antaŭaj infaninoj. En 2008, 12.3 procentoj de ĉiuj naskiĝoj en Usono estis antaŭtempa aŭ antaŭtempa. Antaŭaj beboj naskiĝas antaŭ 37 semajnoj de gestado.
Dependanta de aĝo ĉe naskiĝo, antaŭaj infaninoj spertas diversajn malfacilaĵojn inkluzive de la sekvaj:
- malfacile suĉi, gluti kaj spiri
- pulmo inmatureco
- Koraj difektoj
- Nematura metabolo kondukanta al malbalancoj en korpaj saloj
- nematura reno funkcio
- malfacileco sorbante nutraĵojn tra la krutaĵo
- pliigita risko de infekto
- manko de korpa graso, kiu povas konduki al malalta korpa temperaturo kaj malalta sanga sukero
- nematura disvolviĝo de sangaj glasoj en la cerbo, kiu povas kaŭzi hemorragion
Kio estas la NICU?
Feliĉe, progresoj kaj pliboniĝoj en obstetra kaj novnatula prizorgo plibonigis la postvivadon inter antaŭtempaj beboj.
Antaŭtempaj infaninoj kaj aliaj beboj kun gravaj medicinaj aferoj, kiel malalta naskiga pezo, postulas zorgo en malsama parto de la hospitalo nomata NICU.
La NICU loĝigas specialigitan teknologion kaj estas administrita de tre trejnitaj sanitaraj profesiuloj.
La tuta teknologio kaj instrumentado en la NICU prezentas diversajn funkciojn, inkluzive la jenajn:
- termoplanko por subteni stabilan korpon de temperaturo
- viglado de kora imposto, spirado, sangopremo kaj oksigena saturado
- nutra subteno
- fluida kaj elektrolita terapio
Jen kelkaj el la kuracistoj kiuj laboras en la NICU :
- neonatologo (speciala speco de pediatrino trejnita por prizorgi malsanajn kaj antaŭtempajn bebojn)
- spira terapiistoj
- profesiaj terapiistoj
- Lactanaj specialistoj
- apotekistoj
- neonatal-kuracistoj
- dietaj
- sociaj laboristoj
- kapelanoj
La plimulto de beboj en la NICU estas tro malmulte aŭ malsama por botelo. Tiel ili devas nutri kaj administri fluidojn kaj medikamentojn tra siaj sangaj glasoj; IVaj linioj kaj kateteroj estas metitaj por havigi aliron al sanga trafiko. Eĉ se doloro kuraciloj aŭ sucrose ankaŭ administras, ĉi tiuj proceduroj estas ankoraŭ doloraj.
Karakterizaĵoj de Antaŭmaj Beboj
Laŭ Nathalie Maitre, la ĉefa aŭtoro de ĉi tiu studo ekzamenas cerbajn respondojn al ĝentila kontakto kaj ĝia ebla rolo en estonta cognitiva evoluo:
Pretermaj infaninoj havas altajn impostojn de malfruoj kaj neurodevelopmentaj difektoj. Ni scias de esplorado, ke ĉi tio povas esti ligita al fruaj problemoj, kiuj reagas al sentoj en ĉiutaga vivo. Infaninoj, kiuj havas malfacilaĵojn respondi al tuŝoj, sonoj, pozicioj, kaj vidpunktoj ankaŭ havas problemojn kun movado, lernado, kaj pli altaj cognitivaj kapabloj.
Pli specife, naskitaj antaŭuloj havas pli limigitan respondon al milda tuŝo kiam ili fine forlasas la hospitalon. Pretermaj infaninoj, kiuj ricevas pli subtenan tuŝon dum en la hospitalo disvolvas pli normalajn respondojn por tuŝi, kiam ili forlasas la hospitalon.
En aliaj vortoj, antaŭaj infaninoj, kiuj ricevas mildan haŭton-haŭtan kontakton, dum en NICU estas pli verŝajne havi respondojn al taŭga takto, kiuj estas kompareblaj kun beboj naskitaj ĉe plena termino.
Aliflanke, antaŭtempaj infaninoj en la NICU, kiuj spertas dolorajn procedojn, kiel la enmetado de nadloj kaj kateteroj, disvolvas eksternormajn respondojn al milda kontakto. Memoru, ke necesaj respondoj al milda kontakto estas necesaj por normala disvolviĝo; Subtena helpo helpas konstrui konvenajn rilatojn en la cerbo de beboj.
En infanetoj, tuŝo ludas integran rolon en sensoria-cognitiva evoluo kaj evoluigo de interpersonaj interagoj. Plue, tuŝo estas unu el la unuaj sensoj por disvolvi en beboj. Baldaŭaj beboj komencas ricevi bonajn taktikajn stimulojn kaj sugestojn dum en la ventro. Ĉi tiu sugesto okazas dum fundamentaj periodoj de cerba evoluo. Pretermaj beboj povas maltrafi multajn semajnojn de tiaj sugestoj.
Kun sensoraj sistemoj, krom manko de kontakto, manko de sensora enigo povas konduki al permanentaj deficitoj. Ĝi ne scias, ĉu la samo tenas por tuŝi, sed ĝi eblas. Tamen ni scias, ke manko de tuŝo povas efiki la vivojn de antaŭaj infaninoj.
Denove, laŭ Maitre:
Tuŝo estas kritika konstrua bloko de infana lernado. Ĝi helpas infanojn lerni moviĝi, malkovri la mondon ĉirkaŭ ili, kaj kiel komuniki. Tuŝo permesas ilin lerni ĉi tiujn kapablojn eĉ antaŭ ol ilia vidado estas plene evoluinta, kaj certe antaŭ ol ili lernas parolajn kapablojn.
Esplorado Subtenanta Gentle Tuŝon
En ĉi tiu studo, la cerbaj respondoj de 125 antaŭaj infaninoj (24 ĝis 36 semajnoj de gestacia aĝo) kaj kompletajn infanojn (38 ĝis 42 semajnoj de gestacia aĝo) estis ekzamenitaj per speciala tipo de EEG. EEG uzas por detekti elektran cerban aktivecon. La respondoj de la cerbo de plenkreskaj beboj en la infanejo estis komparitaj kun tiuj de antaŭtemaj beboj en la NICU antaŭ ol ili iris hejmen.
La esploristoj unue ekzamenis la efikon de malpeza kontakto sur la kompletaj infaninoj. La analogoj de la cerbo estis analizitaj post la kompletaj infaninoj aŭ stimulitaj per mola bolata aero aŭ ŝaŭa pufo (tio estas, falsa balao de aero por komparo). La esploristoj "identigis la spacajn, temporalajn kaj ampleksajn trajtojn de cortikaj respondoj al malpeza tuŝo, kiuj diferencas ilin de ŝemaj stimuloj en finfina infaninoj" uzante la plej lastajn en topográĝajn analizajn ilojn.
Alivorte, la esploristoj uzis la plej novan teknologion por konstati, kiom milda tuŝo kutime influas la cerbon. Ĉi tiuj datumoj estis tiam uzataj por establi analitikan kadron.
Uzante ĉi tiu analitika kadro, la esploristoj determinis kiel la grado de premateco tuŝis cerbon respondon al malpeza tuŝo en antaŭaj beboj post stimulado kun pufilo de aero, kiu simulis malpezan tuŝon.
Post kiam la esploristoj kontrolis pro grado de premateco kaj doloro medikamento administrado, ili konstruis siajn rezultojn por montri, ke lumo-tuŝaj spertoj, kiel haŭto-haŭta kontakto kaj mambrutado, estas ligitaj al pli fortaj cerbaj respondoj; dum doloraj spertoj, kiel enmeto de nadlo aŭ tubo, estis ligitaj al reduktitaj cerbaj respondoj.
Ĝenerale, la rezultoj de ĉi tiuj studoj ŝvelas lumon pri kiom milda tuŝo povas profitigi cerbonŝanĝon kaj kontribui al sensacia, cognitiva kaj socia evoluo.
Kio Ĉio Ĉi Ĉi Signifas?
La rezultoj de ĉi tiu studo subtenas la gravecon de milda kaj nutra kontakto en antaŭaj beboj en la NICU. Tiaj spertoj helpas per normala cerbo-disvolviĝo kaj ebligas ke la antaŭa bebo liberiĝu de la hospitalo kun cerbaj respondoj kompareblaj al beboj naskitaj ĉe la termino. Normalaj cerbaj respondoj verŝajne kontribuas al posta cognitiva kaj socia evoluo.
Lumo, milda kaj nutra tuŝo povas verŝajne preni plurajn formojn, inkluzive de brakumado, mambrutado kaj masaĝo . Estas neklara ĉu ĉi tiu tuŝo devas veni de la gepatroj; tamen, kiam panjoj provizas tian tuŝon, ekzistas ankaŭ aliaj avantaĝoj, inkluzive de emocia ligo, respondemo kaj aliaj pliigitaj sanaj avantaĝoj.
En pli tutmonda senso, tiaj vidoj povus plibonigi zorgojn pri la NICU. Malpleno ĉiam ekzistas inter zorgo kiel la statuso kaj zorgas kiel ĝi devus esti. Kvalito-plibonigo en la NICU certigas, ke antaŭaj beboj ricevas ne nur la plej bonan zorgo pri la unuoj, sed ankaŭ zorgas, ke ili helpas ilin prosperi hejme. Eble formale mildigi la traktadon de antaŭaj infaninoj povus pli bone prepari ilin por la vivo post la malŝarĝo en la hejmo.
> Fontoj:
> Maitre, NL, et al. La Duobla Naturo de Frua-Viva Sperto pri Somatosensora Procezo en la Homa Infana Cerbo. Nuna Biologio . 2017; 27: 1048-1054.
> Raab EL, Kelly LK. Ĉapitro 22. Renoviĝo novalna. En: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. eds. PRESENTA Diagnóstico & Traktado: Obstetriko kaj Ginekologio, 11e Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2013.
> Rikken, M. Touch Shapes Preterm Babies 'Brains. Marto 16, 2017. www.researchgate.net.
> Smith D, Grover TR. La Novnaskita Infano. En: Hay WW, Jr., Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. eds. PRESENTA Diagnóstico & Traktado Pediatrics, 23e Novjorko, NY: McGraw-Hill.