Infanoj naskitaj antaŭtempe havas malaltajn nivelojn da antikorpoj, substancoj en la sangokrubo, kiuj helpas protekti kontraŭ infekto. En la posta parto de gravedeco, antikorpoj transiras la placenton de la patrino al la feto. Kiam bebo naskiĝas antaŭtempe, ili maltrafas ĉi tiun imunan sistemon pliigi protektajn antikorpojn, kaj tial ilia risko por evoluigi infektojn estas pli alta.
Preemioj estas pli susceptibles al infektoj ĉar ilia imuna sistemo estas nematura kaj tial ĝi estas pli malfacile por ili batali ĝermojn efike laŭ si mem. Infektoj en la preemie povas influi ilian kapablon spiri, akiri pezon, eble pliigi sian hospitalon kaj povas konduki al pli kronikaj komplikaĵoj. Gravas scii, ke kun la taŭgaj paŝoj kaj scio ni povas eviti iujn ĉi tiujn infektojn kaj povas fari grandan diferencon en la ĝenerala sano kaj rezulto de la antaŭtempa bebo .
Pro ilia malkreskita imuna sistemo kaj ĝenerala senmorteco, antaŭtempa bebo povas disvolvi infekton en preskaŭ ajna parto de la korpo. La plej oftaj estas en la sango (nomata sepsis), en la pulmoj, la cerbo (pneŭmonito) kaj medolo (meningitis), la haŭto, aŭ renoj, veziko (urinaria traktado-UTI) aŭ intestoj (NEC). Malmulta post la naskiĝo, ĉiuj beboj akiras du tipojn de ĝermoj, iuj sanaj, kaj iuj bakterioj potenciale malutilaj.
La sanaj bakterioj helpas malhelpi la kontrolon. Bonaj bakterioj helpas helpi en digesto. Kelkfoje, por la preemio, ĉi tiu kompleksa sistemo fariĝas senkonsiligita, kiu povas kaŭzi problemojn kaj infektojn. La haŭto estas la unua defenda linio. En antaŭtempa bebo, la haŭto estas delikata kaj povas sperti oftajn kuracajn procedurojn kiel ekzemple IV-inoj, injektoj kaj sangaj provoj.
Ĉi tio povas esti portalo por infektoj por eniri la antaŭtempan bebon-sistemon. Ĉar la infekto mem estas kaŭzo de antaŭtempa naskiĝo, preemio eble estis malkovrita kaj akiri infekton en utero kiam bakterioj aŭ viruso estas transdonitaj de la sango de la patrino tra la placento kaj umbilika ŝnuro al la bebo. Ili ankaŭ povas disvolvi infektojn de ekspozicio en ilia medio, post tagoj aŭ semajnoj en la NICU.
Infektoj estas kaŭzitaj de unu el tri specoj de mikroorganismoj; bakterioj, virusoj aŭ fungoj. Bakterioj estas etaj solaj ĉeloj trovitaj en la medio, sur la haŭto, kaj en la (GI) gastrointestinal vojo. Medikamento nomata antibiotikoj estas uzata por trakti infektojn kaŭzitajn de bakterioj. Ampicillino kaj Gentamicin estas du el la pli oftaj antibióticos uzataj en la NICU. Virusoj estas organismoj, kiuj estas pli malgrandaj ol bakterioj kaj ne estas kapablaj al antibióticos. Ekzistas medicinaj haveblaj nomitaj antiviraloj, kiuj helpas per iuj formoj de bakterioj kaŭzantaj infekton. Fungoj aŭ pli ofte konataj kiel feĉo ofte troviĝas en la GI-trakto kaj sur la haŭto kaj povas kaŭzi iujn vivajn minacajn infektojn de la sango. Medikamentoj nomataj antifungaloj estas uzataj en la traktado de fungaj infektoj.
Eble malfacile scii, se preemio disvolvas infekton. Kelkaj signoj povas inkluzivi: pala aŭ mildigita haŭto, pli malrapida ol normala koro-ritmo, periodoj de apnea (paŭzoj en spirado), kaj nekapablo subteni stabilan korpon de temperaturo; aŭ tro alta aŭ tro malalta. La bebo povas havi malriĉan muskola tono aŭ esti flippy kaj eble malfacile restos atentiga aŭ povas esti fiera. La infano ankaŭ povas havi problemojn toleri siajn nutraĵojn.
Ekzistas iuj komunaj provoj, kiuj estas plenumitaj en la NICU kiam bebo montras signojn de infekto. Ĉi tiuj provoj ankaŭ povas esti faritaj rutine por forigi ajnan eblecon de ebla problemo evoluiganta.
Sango povas esti desegnita por kontroli la blankan globan kalkulon de la bebo. Blankaj ĉeloj (WBC) ĉefa celo en la korpo estas batali infektojn. Pli alta ol normala aŭ pli malalta ol normala WBC-kalkulo estas maltrankvilo, ke ili povas esti evoluantaj aŭ havas infekton. Tipo de WBC-nomata neŭtrilo estas produktita en la korpo en respondo al inflamo kaj infekto. Neutrophils estas nematuraj MSBoj kaj kiam infekto estas ĉeestanta, la korpo rapide liberigos ĉi tiujn nematurajn ĉelojn por helpi batali kontraŭ la invadaj mikroorganismoj. Alia sango-testo nomata CRP aŭ C-reactiva proteino testo povas esti farita. C-reactiva proteino estas substanco liberigita de la korpo en respondo al inflamo. Altnivela CRP-nivelo eble indikas la ĉeeston de infekto. Kulturo de sango estas provo farita por provi kaj kreski mikroorganismon, kiu povas esti ĉeestanta en la sango. Ĉi tiu provo estas farita por identigi la ĝustan cimon, kiu povas esti ĉeestanta kaj helpos decidi, kiun antibiótico taŭgas trakti la infekton.
Krisko-X-radiko estas diagnoza provo por vidi la pulmojn por determini ĉu eble infekto kiel pneŭmonito. Spinal tap aŭ lumbar puncture (LP) estas alia provo, kiu povas esti farita por provi meningitison. En LP, malgranda kvanto de cerebra spina fluido (la fluidaĵo, kiu cirkulas ĉirkaŭ la cerbo kaj la medolo espinal) estas forigita kaj provita pro la ĉeesto de infekto.
Se estas evidenteco de infekto, la bebo povas esti traktita kun antibióticos, IV fluidoj, oksigeno, aŭ eĉ mekanika ventilaĵo laŭ la severeco de la simptomoj kaj la mikroorganismo mem. Kvankam iuj infektoj povas esti tre seriozaj, plej multaj respondos bone al antibióticos. La pli frua infano estas traktita, pli bone la eblecon sukcese batali la infekton.
La imuna sistemo de antaŭtempa bebo daŭre restos nematura dum la unuaj monatoj de vivo kaj ne funkcios same kiel tiu de ĵus naskita termino kaj tial metas ilin al pli granda risko kontrakti infektojn, precipe viralojn. Protektante vian preemie dum en la NICU kaj post malŝarĝo estas tre grava. Lavo de la mano kaj la uzo de manlibro estas du tre gravaj aferoj, kiujn vi povas fari kaj kuraĝigi aliajn, kiuj vizitos aŭ ĉirkaŭas vian preemion por fari la saman. Limigu la nombro de vizitantoj kaj konservu tiujn for, kiuj havas signojn de malvarma, tuso aŭ infekto. Simplaj malsanoj en pli malnovaj infanoj kaj plenkreskuloj povas esti serioza kaj eĉ mortiga al antaŭtempa bebo.
Fontoj
Stoll et al. Komenca ekspluatado neonatal sepsis: la ŝarĝo de grupo B streptococca kaj E. coli-malsano daŭras. Pediatria. 2011: 127: 817-826.
Rennie JM (2005) Roberton's Textbook of Neonatology , Anglio, Churchill Livingstone, p 1017
Kaufman D, Fairchild KD. Klinika mikrobiologio de bakteria kaj funga sepsis en tre-malaltiĝaj pezoj infantes. Kliniko Microbiol Rev. Jul 2004; 17 (3): 638-80.
López Sastre, JB, Coto Cotallo, D., kaj Fernández Colomer, B. (2002). Sepazo novalna de origino nosocomial: studo epidemiológico de la "Grupo de Hospitaloj Castrillo". J Perinat Med, 30 (2), 149-157