Kion fari Kiam Fero Ne Volas For
Havi infanon kun daŭrigita aŭ konstanta febro povas esti frustra, tiel por patro kaj por sia pediatria. Unuflanke, vi ne volas superreakti kaj meti infanon per multaj nenecesaj provoj por kio povus esti "nur viruso", sed vi ankaŭ ne volas perdi ion ajn traktatan aŭ eĉ pli grave, ĉesu io tre serioza.
Kuracistoj kutime uzas paŝan aliron al la administrado de infano kun ĉi tiu simptomo.
Longa Febro de Nekonata Origino
Longa febro estas nur unu, kiu daŭras pli longan ol kutime, ekzemple, pli ol la sep ĝis 10 tagojn, kiujn vi atendus per simpla vira infekto. Febro de nekonata origino (FUO) ofte estis difinita kiel havanta febron dum tri semajnoj aŭ pli sen konata kialo post unu semajno de kuracistoj provante eltrovi la kaŭzon de la febro. Antibióticos ne kutimas esti preskribitaj nur ĉar infano havas febron, kiu daŭras longan tempon. En multaj kazoj, neniu specifa kaŭzo de la febro estas trovita, kaj ĝi nur ĉesas.
Takso de infano kun longaj febro
Se via kuracisto vidos vian infanon frue en la malsano, en la unuaj tri ĝis kvin tagoj, ŝi povas decidi simple observi vian infanon post plena fizika ekzameno kaj depende de kiom bone aŭ malsana via infano ŝajnas. Post tio, via pediatrino verŝajne pli provos se la febro daŭras, kiel la strep-testo kaj sango-kalkulo, dependante de la aliaj simptomoj de via infano.
Ĉe tiu punkto, se via infano ankoraŭ havas febron, li preskaŭ certe devas esti vidata denove. Ĉi tio estas precipe grava, ĉar vi pensas, ke li plimalboniĝas. Se vi ne komfortas denove vidi vian pediatrion, tiam konsideras ricevi duan opinion de alia pediatrino aŭ iri al la krizĉambro en infana hospitalo.
Pliaj provoj povus inkluzivi:
- Kesto-radioj
- Urinazo kaj urina kulturo
- Kulturo de sango
- Provante monon
- Ripeti sangan kalkulon
- Provizoj de hepata funkcio
- PPD provi por tuberkulozo
- VIH-provo
- Takso de sedimentado (ESR) kaj C-reactive protein (CRP) testo
- Vira spira panelo
Detala fizika ekzameno povus havigi pliajn aŭtoveturejojn, precipe serĉante buŝajn ulcerojn, fraŭdojn, ŝvelintajn gangliojn, aŭ klasikajn simptomojn de infanaj malsanoj kiel ekzemple Kawasaki-malsano.
Post kelkaj semajnoj de infano havanta febron de nekonata origino (FUO), provo por malpli komunaj aferoj estas farita. Ĉi tio povus inkluzivi abdominalan sonogramon aŭ CT-scanon por serĉi kaŝitajn abscesojn, taburekulturojn, ANA (artritan teston), tiroidajn provojn kaj antikorpojn por aliaj infektoj.
Se ĉio tio estas normala, tiam provo por nefekaj kaŭzoj de febro, kiel junula reŭmatida artrito, malignaĵoj, kaj inflamatoria intesto-malsano kutime venas poste.
Tosado povus indiki spiran malsanon kiel la kaŭzon de sia febro, kiel malvarmumo, kiu fariĝis pneŭmonito aŭ sinuso-infekto. Marŝanta pneŭmonito aŭ mykoplasma pneŭmonito povas kaŭzi altan febron kaj eble ankaŭ eblas eblajn simptomojn. Ne estas nekutima por ĉi tiu infekto daŭri unu ĝis tri semajnoj antaŭ ol infano komenciĝas montri pliboniĝon.
Kluoj al FUO Kaŭzas
Aldone al via pediatrino, pediatria infekta malsana specialisto kaj pediatria reŭmatologo povus esti helpema se via infano havas longan febron. Por helpi viajn kuracistojn mallarigi tion, kio kaŭzas la febron de via infano, konsideras la sekvajn demandojn kaj eblajn fontojn de la febro:
- Ĉu li ĉirkaŭis iun ajn, kiu estis malsana?
- Ĉu li maltrafis iujn siajn rutinajn vakcinojn? (Via kuracisto eble ne pensas pri vakcinoj-preventeblaj malsanoj , montrante, ke li estu vakcita kaj protektita kontraŭ ili)
- Ĉu li lastatempe vojaĝis el la lando? (malario aŭ aliaj malsanoj)
- Ĉu li ĉirkaŭas iujn bienajn bestojn aŭ sovaĝajn bestojn? (brucelosis, tularemio)
- Ĉu vi havas iujn maskotojn? (Salmonella infektoj de reptilioj kaj psitaksozo de birdoj)
- Ĉu li estas mordita de tiklo? (Lyme Disease, Q-febro, Rocky Mountain spotted fever)
- Ĉu li estis frakasita de katido? (malsano de kato)
- Ĉu li manĝis iujn krudajn aŭ senkutigitajn manĝaĵojn aŭ trinkas senpasteurigitan lakton aŭ sukon?
- Ĉu li havas koron murmuron? (bakteria endocarditis)
- Ĉu li prenis iujn medikamentojn? (drogo)
- Ĉu io tiel kuras en la familio? (familiara mediteranea febro)
- Krom la febro, ĉu li havis aliajn simptomojn, kiel nokta ŝvito kaj peza perdo? (lymfoma)
- Ĉu li antaŭe havis epizodojn, kaj ĉu ili estis asociitaj kun ulceroj en lia buŝo? (Sindromo de PFAPA)
> Fontoj:
> Usona Akademio de Pediatrio. Ruĝa Libro: 2015 Raporto de la Komitato pri Infektaj Malsanoj . Elk Grove Village, IL: Usona Akademio de Pediatrio; 2015.
> Longa SS, Elektanta LK, Prober CG. Longaj, Recurrentes, kaj Periodaj Fefaj Sindromoj. Komencoj kaj Praktiko de Pediatric Infectious Diseases (Kvara Eldono), Parto II , 2012, Artikoloj 117-127.