Rompita ektopa gravedeco estas medicina krizo, en kiu fekundigita ovo enplantas sin ekster la utero, kie normala gravedeco gestas. Kutime, ektopa gravedeco situas unu el la falopiaj tuboj, kaj kiel ĝi kreskas, ĝi povas kaŭzi ke la tubo ekŝiras aŭ eksplodiĝas. Ĉi tio rezultas en danĝera interna sangrado.
Eĉopa gravedeco okazas en proksimume 1 en 50 gravedecoj. Gravas rimarki, ke ektopia gravedeco ne povas disvolvi en sana gravedeco aŭ bebo, kaj trakti la patrinon por eviti riskojn kaj komplikaĵojn estas plej grava.
Simptomoj
Identigi la ĉeeston de ektopa gravedeco antaŭ ol ĝi rompas estas la celo. Signoj de ektopa gravedeco inkluzivas iujn samajn simptomojn kiel frua gravedeco, kiel naŭzo, laceco kaj bruna tenereco. Tamen, ekzistas pliaj signoj, kiuj povas indiki ke la gravedeco estas ektopa, inkluzive:
- Doloro dum interrilato
- Malregula vaginara sangado aŭ makulo
- Krampo aŭ doloro unuflanke, aŭ en la malsupra abdomeno
- Rapida korbatato
Kiam ektopia gravedeco kaŭzas rompon, ekzistas pliaj simptomoj. Pli ol 50 procento de virinoj ne havas iujn el la supraj simptomoj antaŭ ektopia gravedeco-rompoj. Ĉiu el la sekvaj garantias tujan viziton al la kriza ĉambro:
- Subite severa abdomina aŭ pelvica doloro
- Meturno aŭ desmayo
- Doloro en la malalta dorso
- Doloro en la ŝultroj (pro fluo de sango en la abdomenon kiu tuŝas la diafragmon)
Kaŭzoj
Kelkaj homoj povas esti pli danĝeraj ol aliaj spertantaj ektopian gravedecon. La damaĝo al la falopiaj tuboj kredas ke kaŭzas plej multajn ektopiajn embarasojn, ĉar ĉarbado en la tubo evitas la normalan paŝon de la fekunda ovo tra la tubo kaj en la utero, kie sana gravedeco okazas.
Damaĝo al la falopiaj tuboj estas pli ofta en virinoj pli ol 35 kaj inter virinoj kiuj havas ĉi tiujn karakterizaĵojn:
- Havis traktadojn por infertilidad
- Havis antaŭan ektopian gravedecon
- Havis antaŭan tubalan kirurgion
- Havis tubala ligado
- Tubaj problemoj aŭ malsanoj
- Estis malkovrita en utero al diethylstilbestrol (DES) (nur aplikas al virinoj naskitaj en 1971 aŭ pli frue kiel tio estas kiam la drogo estis forprenita de la merkato).
- Mi estis graveda dum ĝi uzis intrauterinan aparaton (IUD)
- Historio de sekse transdonita infekto (STI)
- Historio de rompita apendico
- Historio de infana inflamacia malsano (PID)
- Ŝanceliĝis de endometriozo
- Havis multoblajn seksajn partnerojn
Diagnozo
Provoj por identigi ektopian gravedecon, ĉu rompitaj aŭ ne, povas inkluzivi:
- Grava testo
- Ultrasono
- Provo de specifaj niveloj de gravedecaj hormonoj en la sanga fluo
- Prenante specimenon de uterina histo per procedo konata kiel dilatado kaj kuracado (D & C)
- Laparoscopia kirurgio por ekzameni la internon de la abdomeno
Traktado
Preskaŭ ĉiuj ektopiaj gravedecoj postulos traktadon. Traktado-ebloj por ektopia gravedeco nuntempe inkluzivas medicinan administradon aŭ kirurgion, sed medicina traktado nur uzas tre frue kiam ne ekzistas risko de tuja rompo.
Kun kirurgio, ĉu nur la gravedeco estas forigita de la tubo aŭ la tuta tubo estas forigita. En rompitaj ektopiaj gravedecaj kazoj, kie multe da sango perdiĝis, la paciento ankaŭ bezonas sangan transfuzon. Kriz-kuracado povas ankaŭ postuli komenca stabiligo kun oksigeno, fluidaj, kaj levi la krurojn super la nivelo de la koro.
Virinoj ofte demandas: " Ĉu la bebo en ektopa gravedeco iam savas ?" Bedaŭrinde, la respondo estas preskaŭ ĉiam ne-almenaŭ kun la teknologio, kiun ni nuntempe havas. Pli ol 95 procentoj da ectopiaj gravedecoj okazas en falopiaj tuboj, kaj kun la kresko de la feto, la gravedeco preskaŭ nepre rompiĝos.
Kiam voki vian kuraciston (aŭ 911)
Se vi estas frua gravedeco kaj rimarkas, ke vi havas iujn signojn de ektopia gravedeco , ĉu rompita aŭ ne, ĝi estas saĝa movo por voki vian kuraciston por kontrolo. Konsciu, ke rompita ektopa gravedeco estas vera medicina kriz-okazo. Kiam ni dubas, ĉu tio okazas, iru al la kriza ĉambro tuj.
Komplikaĵoj
Eblaj komplikaĵoj aŭ longtempa efikoj de ektopa gravedeco dependas de multaj faktoroj. La unua maltrankvilo estas sangado, kaj virinoj povas mortigi morton, se oni ne serĉos kriz-zorgo en oportuna afero. Dankeme, tio estas tre malofta en Usono en la 21a jarcento kun bona kuracado
Ĉirkaŭ 70 procentoj de virinoj povas denove gravediĝi (sen helpo) eĉ se tubo perdiĝas per kirurgio. Estas risko de recurrente ektopia gravedeco okazanta, kiu estas priskribita kiel inter 10 kaj 20 procentoj. Via kuracisto verŝajne rekomendos vin atente dum via frua gravedeco kiam vi denove gravediĝos.
> Fontoj:
> Kumar V, Gupta J. Tubal Ektopia Gravedeco. BMJ Klinika Evidenteco . 2015. 16: 2015.
> Melcer Y, Maymon R, Vaknin Z, Pansky M, Mendlovic S, Barel O, Smorgick N. Primaria Ovaria Ektopa Gravedeco: Ankoraŭ Medicina Defio. Ĵurnalo de Reprodukta Medicino . 2016. 61 (1-2): 58-62.