Infekto estas grava kaŭzo de naskiĝaj difektoj
Infekto dum gravedeco estas grava kaŭzo de naskiĝaj difektoj. Infektoj kiuj kutime kaŭzus ne aŭ mildajn simptomojn en plenkreskulo povas havi severajn konsekvencojn por la naskita bebo. Kiam tia infekto ne kaŭzas perdo de gravedeco aŭ akuŝo, ĝi povas konduki al malalta naskiĝo de pezo kaj disfunkcio de multaj organaj sistemoj en la bebo.
Frua detektado de infekto dum gravedeco estas de kardinalo.
Kribrado por infekto rezultas redukti la prevalencon de intrauterina infekto kaj naskiĝaj difektoj . Iuj paŝoj povas esti prenitaj por minimumigi la riskon de infekto dum gravedeco, inkluzive de vakcinado kaj preventaj mezuroj.
Gravas, ke ĉiuj virinoj, kiuj estas gravedaj aŭ planas esti gravedaj, konscias pri la diversaj patogenoj, kiuj povas kaŭzi gravan perdon aŭ naskiĝajn difektojn.
Kitomegalovirus Infekto
Komatomegalovirus (CMV) infekto estas la plej ofta infekto ĉeestanta en naskiĝo (tio estas, congénita infekto) en Usono. Infekto kun CMV dum gravedeco pliigas la riskon, ke la bebo spertos CMV congénita.
Plej multaj infanoj infektitaj kun CMV ĉe naskiĝo havas neniujn simptomojn. Kelkaj ĵus naskitaj, tamen, disvolvas congénita CMV. Simptomoj de congénita CMV inkluzivas la jenajn:
- inflamo de la retino
- senprudenta ĉeestanta naskiĝo
- anormale malgranda kapo kune kun nekompleta evoluo de la cerbo (tio estas, mikrokapabla)
- flava de la haŭto, okuloj kaj mucosaj membranoj (te, jaŭtiko)
- pligrandigo de la hepato kaj lieno
- malalta naskiĝo pezo
- atakoj
- kuŝejoj de mineraloj en la cerbo
Plej multaj infaninoj kun simptomoj de infekto ĉe naskiĝo havos longtempe neŭrologiajn problemojn, kiel aŭdado, perdo de vidado, malordoj de inteligenteco, malordoj de disvolviĝo, kaj tiel plu.
Ĝi povas preni jarojn por ĉi tiuj problemoj manifesti. Plie, congénita CMV-infekto pliigas la riskon de diabeto, tiroides, osteoporosis, kaj tiel plu. Infanoj, kiuj estas infektitaj kun CMV ĉe la naskiĝo, sed montras neniujn simptomojn, estas multe malpli malaltaj pro tiaj problemoj.
Estas malfacile antaŭdiri, kio beboj spertos severan congénita CVM. Krome, ne ekzistas kuracilo por CMV. Traktaj planoj okupas fizikan terapion, taŭgan edukadon, kaj tiel plu. En infaninoj kun congénita CMV, traktado kun antiviralaj medikamentoj povas mildigi perdon de aŭdado poste en la vivo.
Citomegalovirus estas ubicua en la medio; tiel, ĝi povas malfacile eviti. Tamen, gravedaj virinoj konsilas limigi iliajn interagojn kun tre junaj infanoj, kiuj povas disvastigi infekton. Specifa gvidado inkluzivas la jenajn:
- Lavi manojn plene post kontakto kun infanaj salivoj aŭ vindotukoj
- evitas kisadi infanojn pli ol 6 jarojn sur la vango aŭ buŝo
- evitu dividi manĝaĵon kaj trinki kun junaj infanoj
Aldone, gravedaj virinoj, kiuj laboras kiel kuracistoj, devas eviti kontakton kun infanoj pli juna ol 30 monatoj.
Infekto de Rubelo-Viruso
Infekto kun la rubelo viruso dum gravedeco - precipe dum la unua trimonato - estas tre serioza.
Komunaj komplikaĵoj inkluzivas abortiĝon , antaŭtempan transdonon kaj morton de la feto. En tiuj beboj, kiuj naskiĝas vivas, oni povas rezulti kondiĉo nomata congénita rubella sindromo.
Sindromo congénita de rubelo kondukas al okuloj, aŭdoj kaj koraj difektoj same kiel mikrokapablaj, aŭ anormale malgranda kapo kune kun nekompleta evoluo de la cerbo, aŭtismo kaj mensa kaj motoro-malfruo. Ĉi tiuj aferoj estas konstantaj.
Rimarkinde, rezultoj de 2011-studo publikigita en la Publika Sano de BMC sugestas, ke inter 2001 kaj 2010, 16600 kazoj de congénita rubelo-sindromo estis malhelpitaj de rubelo-vakcinado. Krome, 1228 kazoj de aŭtismo-spektra malordo estis malhelpitaj de rubela vakcinado dum ĉi tiu tempo.
Trajtaj aŭ provizoraj deficitoj inkluzivas pligrandigon de la hepato kaj lieno, haŭto kaj sangado-temoj (tio estas, "bluaŭra muffin-sindromo") kaj cerba infekto.
Dum prokrastata prizorgado, virino devus esti provita por rubela imuneco. Virinoj gravedaj, sed ne imuna al la rubelo, devas esti vakcitaj post gravedeco. Tiuj, kiuj estas infektitaj kun la rubelo de viruso dum gravedeco devas esti mallarĝe kontrolataj. Virinoj, kiuj estas infektitaj kun la rubelo de viruso dum la unuaj 11 semajnoj de gravedeco, havas ĝis 90% de ebloj de liveri bebon kun congénita rubelo-sindromo; dum dum la unuaj 20 semajnoj, la imposto malpliiĝas al 20 procentoj.
Infekto de herpesviro
Herpesa infekto dum gravedeco povas esti tre severa por la ĵus naskita. Ĝi povas rezultigi gravedecon perdo, premateco kaj malalta naskiĝo. Herpesvirus infekto de la ĵus naskita estas plej grava al la fino de gravedeco, dum naskiĝo, aŭ tuj post naskiĝo. Infekto al la fino de gravedeco povas rezultigi mikrokafan, inflamon de la retino, senpripense kaj hidrocephaluso.
Laŭ la NIH:
La termino hidrocephalus derivas de la grekaj vortoj 'hidro' signifanta akvon kaj 'cephalus' signifanta kapon. Kiel la nomo implicas, ĝi estas kondiĉo, en kiu la ĉefa karaktero estas troa amaso de fluida cerbo. Kvankam la hidrocephalus iam estis konata kiel 'akvo sur la cerbo', la 'akvo' estas efektive cerebralospinalo (CSF) - klara fluidaĵo, kiu ĉirkaŭas la cerbon kaj la medolon. La troa amasigo de CSF rezultas eksternorman vastiĝon de spacoj en la cerbo nomitaj ventríloj. Ĉi tiu vastiĝo kreas potenciale malutila premo sur la ŝtofoj de la cerbo.
Infekto kun herpeto dum naskiĝo aŭ baldaŭ poste povas kaŭzi malsanon de la okulo, buŝo aŭ haŭto same kiel cerbo kaj aliaj specoj de infekto.
La risko de tiaj devastaj konsekvencoj de herpesvirus-infekto povas esti mildigita per la administrado de aciklovir, antivirala drogo, dum la finaj kvar semajnoj de gravedeco en virino kiu spertis unuan epizodon de genita herpeto dum gravedeco.
Toksoplasmosis Infekto
Laŭ la CDC:
Toksoplasmosis estas kaŭzita de la protozoana parásito Toxoplasma gondii. En Usono oni taksas, ke 11% de la loĝantaro 6 jarojn kaj pli aĝa infektis per Toxoplasma. En diversaj lokoj de la mondo, ĝi montris, ke ĝis 95% de iuj populacioj estis infektitaj de Toxoplasma. Infekto ofte estas plej alta en areoj de la mondo, kiuj havas varmajn, humidajn klimatojn kaj pli malaltajn altitudojn.
Toxoplasma gondii estas parazita infekto plejparte disvastigita de katoj. Katoj infektas manĝante roĝulojn kaj birdojn infektitajn kun ĉi tiu parásito.
Se vi estas graveda kaj havas katon, gravas eviti ŝanĝi la kitty-litilon. Toksoplasmosis pasas tra fezoj. Alia gvido inkluzivas konservi viajn katojn interne kaj nutrante ilin komercaj manĝaĵoj.
Aliaj fontoj de toksoplasmosis inkluzivas nekutigitajn aŭ parte kuiritajn karnojn krom plankon kaj poluitan akvon. Memoru kuiri vian viandon plene ĉe sufiĉe varma temperaturo. En rilata noto, lavu viajn manojn tute post tuŝi senkutigitan viandon kaj lavu ĉiujn uzaĵojn kaj klavojn por prepari la viandon. Laste, eviti trinki akvon ne traktita kaj porti gantojn dum ĝardenado.
Virinoj, kiuj estas infektitaj de toksoplamosis dum gravedeco aŭ ĝuste antaŭ gravedeco, povas pasi infekton al la bebo. Plej multaj infektitaj patrinoj ne havas simptomojn de infekto, kaj plej multaj infaninoj infektitaj kutime estas ankaŭ simptomoj. Tamen, infekto kun toksoplasmosis povas rezultigi abortiĝon aŭ akuŝiĝon same kiel seriozajn difektojn, inkluzive de hidrocephalus, mikrokapabla, intelekta malkapablo kaj inflamo de la retino.
Tipe, la pli frua ol patrino infektas la toksoplasmosis dum gravedeco, la pli malfacila la rezultanta malsano.
Koncerne al la infekto de toksoplasmosis en la ĵus naskita, la jenaj faktoroj estas asociitaj kun longatempa malkapablo:
- malfruoj en diagnozo
- malfruoj al la komenco de terapio
- malaltaj sangaj sukeroj (tio estas, hipoglucemio)
- deficiencia de oksigeno (tio estas, hipoxia)
- profundaj vidpunktoj
- kresko de premo ĉirkaŭ la cerbo (tio estas, pliigita premo intracraneal)
- hidraŭcephalus neprovita
Ĝis 70 procentoj da ĵus naskitaj, kiuj ricevas taŭgan kaj rapidan traktadon kun la medikamentoj, pirimetamino kaj folina acido disvolvas kutime. Traktado devas daŭrigi dum la unua jaro de vivo.
Zika Viruso
Zika estas disvastigita per la Aedes- moskito, kiu mordas dum la tago. Ĝi ankaŭ povas esti disvastigita per senprotekta seksa rilato kun infektita partner. Kvankam Zika estis disvastigita loke en Florido kaj Suda Teksaso, la supereco de la nuna Zika eksplodo okazas en Centr-Ameriko, Sudameriko kaj Karibio.
Zika-viruso, kiu pasas de la patrino al feto, povas kaŭzi severajn naskiĝajn difektojn, inkluzive de mikrokapablajn kaj cerbajn anormalojn. La risko de ĉi tiuj naskiĝaj difektoj estas 20 fojoj pli alta en virinoj kun Zika-viruso.
Kvankam laborado sur Zika-vakcino nuntempe estas entreprenita, ekzistas neniu kuracilo aŭ specifa traktado por Zika-viruso. Gravedaj virinoj konsilas uzi erarojn, evitas vojaĝi al lokoj kie Zika disvastiĝas, kaj eviti senprotentan interrilaton kun kompano kiu povus infekti la viruson.
Vorto de Verjelo
En unnovaj beboj, iuj specoj de infekto povas konduki al naskiĝaj difektoj, premateco kaj morto.
Gravas, ke virinoj pensantaj pri graveda ricevado de la vakcino-mumps-rubella (MMR) vakis 3 monatojn antaŭ koncepto. En tiuj, kiuj ne ricevas la MMR-vakcinon antaŭ koncepto, gravas, ke ili ricevu ĝin tuj post gravediĝo. Krome, vakcinadoj kontraŭ gripo, tetanano, difterio kaj pertussis estas ĉiuj sekuraj dum gravedeco kaj ankaŭ estas rekomenditaj.
Virinoj infektitaj kun la herpesviro dum gravedeco devus ricevi traktadon kun akikloviro, antivirala agento dum la finaj 4 semajnoj de gravedeco. Farante tiel mildigos la riskon de naskiĝaj difektoj same kiel alia malsano kaj infekto akirita post naskiĝo.
Kvankam ĝi povas esti malfacile malhelpi la komatomegalovirusan infekton dum gravedeco, paŝoj povas esti prenitaj de graveda virino por eviti kontakton kun tre junaj infanoj.
Por minimumigi la riskon de toksoplasmosis infekto, gravedaj virinoj devas eviti kontakton kun kittyŝipo kaj katoj.
Laste, gravedaj virinoj evitas vojaĝi al lokoj kie la ZIka-viruso estas transdonita, kaj se ili jam vivas en tiaj lokoj, ili uzas misfunkciadon inter aliaj preventaj mezuroj.
> Fontoj:
> Barbieri RL, Repke JT. Medicinaj Malsanoj Dum Gravedeco. En: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Principoj de Interna Medicino de Harrison, 19-a Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Berger, BE, Navar-Boggan, AM, Omer, SB. Sindromo congénita de rubelo kaj malordo de aŭto de la aŭto neebligita de vakcinado de rubelo - Usono, 2001-2010. BMC Publika Sano. 2011; 11: 340.
> Levin MJ, Asturio EJ, Weinberg A. Infektoj: Viral & Rickettsial. En: Hay WW, Jr., Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. eds. PRESENTA Diagnóstico & Traktado Pediatrics, 23e Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; .
> Kim K, Kasper LH. Infektoj toxoplasas. En: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Principoj de Interna Medicino de Harrison, 19-a Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Rudnick, CM, Ekzemplo, GS. Infektoj Nov-Virusaj Herpes-Simplaj Viroj. Usona Familia Kuracisto. 2002; 65 (6): 1138-1142.
> Zheng, X, et al. Intrauterine Infektoj kaj Naskiĝaj difektoj. Biologiaj kaj Mediaj Sciencoj. 2004; 17: 476-491.