Dolora reliefo estas ofte preskribita dum akuŝo, precipe se ekzistis komplikaĵoj dum gravedeco aŭ laboro. Unu el la plej komunaj formoj de doloro-reliefo estas proceduro nomata epidura en kiu anestezo administras rekte en la epiduraran (eksteraran sekcion) de la dorsa medolo.
Pli ol 50% da virinoj naskantaj en hospitaloj uzas epidurajn.
La celo de la proceduro estas provizi analgesia (doloro-reliefo) prefere ol anestezo (senpaga manko de sento) tiel ke virino povas pli plene sperti la transdonon de ŝia bebo. Ĝi funkcias svingante la pli malaltan duonon de la korpo sub kie la 4a katetero estas enmetita en la vertebron.
Kiel kun anestezo mem, ekzistas pli ol unu formo de epidura virino povas suferi. Unu tipo estas konsiderata la kontinua klasika epiduralo , dum la alia estas nomata marŝa epidura (ankaŭ kombinita spinal epidural).
Diferenco Inter Klasika kaj Marŝanta Epidura
Promenado epidura uzas la samajn medikamentojn kiel klasika epiduro nur en multe pli malgrandaj kvantoj. La kuracilo de drogoj kutime enhavas narkotan (morfino, fentanilo) kaj drogo kiel epinefrino por daŭrigi la anestezon kaj stabiligi la sangopremon de la virino.
La marŝa epiduralo ne havas "mortigitan" sensan senton, ke klasika epiduraro povas kaŭzi; prefere ĝi provizas sufiĉan doloron por ke la virino restu komforta sed ankoraŭ konscia pri siaj kuntiriĝoj.
Kaj malgraŭ ĝia nomo, plej multaj virinoj ricevantaj marŝan epiduraron ne iros, ĉu pro malforta kruro, malalta sangopremo, aŭ simple elekto. (Multaj hospitaloj malkuraĝos marŝante por asekuroj.)
Avantaĝoj
Unu el la avantaĝoj de marŝado epidural estas, ke la tre kapablo moviĝi plibonigas kuntiriĝojn. Ĉi tio malpliigas doloron kaj malpliigas la kurson de laboro en la plej multaj kazoj.
Ĝi ankaŭ malpliigas la bezonon de fortoj kaj malplena eltiro.
La movebleco estas speciale utila en la dua etapo de laboro (puŝado) kie la adopto de pli justa aŭ svingita pozicio povas helpi kun la naskiĝo. Ĝi ankaŭ donas virinon pli kontrolon super ŝia korpo, kiu povas plibonigi ŝian emocian staton dum ŝi dum la transdono.
Pluraj studoj ankaŭ montris, ke marŝanta epiduralo estas asociita kun pli malaltaj indicoj de cesarea naskiĝo .
Malavantaĝoj
Sur la flanka flanko, havante pli malaltan dozon de anestezo tradukas malpli malpli da en eksterordinara doloro. Kiel tia, virinoj kelkfoje ŝanĝos de piediro al klasika epidura mezepoko. Feliĉe, facila ŝaltilo estas farita, kaj reliefo estas redonita tuj kiam la pli altaj dozoj estas transdonitaj.
Dum piediranta epiduraro elmontras vin al multe pli malaltaj dozo de medikamento, ĝi tute ne forigas la riskon asociitan kun kuracado. Komunaj riskoj povas inkluzivi:
- Naŭzo
- Timema
- Ringante en la orelojn
- Malhelpo
- Provizita doloro ĉe la katetera enmeta ejo
- Subita guto en sangopremo
- Malfacilaĵo urinante
- Grava doloro de kapo kaŭzita de la likva fluido
- En maloftaj kazoj, nervoza difekto kie la katetero estis enmetita
Se bone ne ekzistas evidenteco, ke epiduralo povas kaŭzi damaĝon al la bebo, iuj patrinoj kompreneble maltrankviliĝas, ke nerekta ekspozicio al la anestezaj drogoj povas efiki la respiradon kaj la korbaton de la bebo ĉe la naskiĝo.
Gravas, do, diskuti ambaŭ profitojn kaj riskon de epidura kun via kuracisto kaj vidi, ĉu marŝanta epiduralo estas taŭga eblo por vi.
> Fontoj
> Rao, Z .; Choudhri, A .; Naqvi, S .; et al. "" Promenante epiduralon kun malalta dozo bupivacaine plus tramadol sur normala laboro en primipara. " J Coll Physicians Surg Pak. 2010; 20 (5): 295-8.
> Wilson, M .; MacArthur, C .; Cooper, G .; Shennan, A .; COMET Study Group UK. "Ambulado en laboro kaj transdono: hazarda kontrolita procezo de alta dozo kontraŭ telefonaj epiduraj analgesioj". Anestezo 2009; 64 (3): 266-72.