Unu el la plej gravaj aferoj, kiuj okazas dum gravedeco, estas la disvolviĝo de la pulmoj en bebo. Plene evoluintaj pulmoj estas unu el la ŝlosilaj faktoroj necesaj por vivo ekster la utero. Multaj el la aliaj partoj de bebo funkcias sufiĉe frue dum la fata evoluo , sed por la pulmoj, ĉiu tago de evoluo estas grava. Eĉ unu tago povas fari diferencon por pulmo evoluo.
Por beboj, kiuj riskas naskiĝi antaŭtempe, ekzemple, kuracistoj fokusas ĉefe por certigi, ke la pulmoj estas plej bone evoluintaj antaŭ ol naskiĝas la bebo, do la bebo havas la plej bonan eblecon de postvivado.
Homoj bezonas pulmojn spiri aeron, ĉu ne? Do vi povus diri, ke la pulmoj estas tre gravaj por kresko kaj disvolviĝo de bebo. Sed kiam ĝuste la pulmoj estas tute evoluintaj?
Kiel disvolvas la pulmo de la beboj
Pulmo evoluo en homoj okazas super kvin malsamaj etapoj. Post la embrio-etapo , la pulmoj de bebo disvolvas en kio oni nomas la pseudoglandula stadio. Dum ĉi tiu etapo, kiu daŭras de ĉirkaŭ 5 semajnoj ĝis 17 semajnaj gestoj, la pulmoj de la bebo povas esti komparitaj al arbo-trunko kun branĉoj ŝprucantaj de ĝi. Dum la bebo kreskas, la "branĉoj" fariĝas pli implikitaj kaj kompleksaj.
La sekvaj stadioj okazas en fazoj, de 26-36 semajnoj, kaj fine fine la lasta etapo de pulmo-disvolviĝo eĉ ne komencas ĝis 36 semajnoj .
Tiu lasta etapo okazas dum la pasinta monato de gravedeco kaj kvankam eble ŝajnas, ke la bebo estas "finita", tiam efektive estas terura kresko, kiu okazas en tiu lasta etapo de pulmo-evoluado. Dum ĉi tiu lasta monato, la pulmoj de la bebo faras la plejparton de evoluado, kiun ili bezonas funkcii ekster la utero, tial estas tiel grave fari ĉion ebla por lasi infanojn evoluigi kaj elekti siajn proprajn naskiĝtagojn, krom se necese necese liveri frue .
La pulmoj estas fakte unu el la lastaj aferoj por fini evoluigadon en bebo, tial kial malmulte evoluinta aro de pulmoj povas esti tiel danĝera por bebo, se li aŭ ŝi naskiĝos tro baldaŭ. La pulmoj estas unikaj, ĉar ili estas unu el la solaj sistemoj en la korpo, kiuj restas ĉefe dormantaj ĝis naskiĝo. Ĉiu alia sistemo, kiel ekzemple la sistemo cardíaco aŭ la muskola sistemo, estas plene funkcianta eĉ dum la bebo estas ankoraŭ in-utero. Sed bebo en la utero efektive ricevas sian oksigenon de la placento, do la pulmoj ne ricevas sian oficialan "testan ekzekuton" ĝis la momento de naskiĝo.
Bebo faras kelkajn "praktikojn" en la ventro, sed ne ekzistas reala aera interŝanĝo ene de la pulmoj ĝis post kiam la bebo forlasas la uteron. La tuta procezo de pulmo-disvolviĝo estas tre kompleksa kaj enhavas multajn malsamajn funkciojn, do kiam temas pri ili eniri en agon, ĝi estas grava momento. Bedaŭrinde, ĉar ĝi implicas tiom da faktoroj iĝantaj, ekzistas multaj ŝancoj por aferoj ankaŭ malĝuste.
Kiam bebo naskiĝas kaj post kiam la umbilika ŝnuro estas klampita, ĝi devas translokiĝi de "spirado" tra la sango de la placento por spiri reala aero. Dum tiu momento, la pulmoj de la bebo ekspansiiĝas per aero, la "flapo" en la koro ĉesas komenci la trafikon de la pulmoj kaj la novan sistemon akiri oksigenon en la sangon de la aero piedbatas.
Kelkfoje, tiu procezo povas preni iom da tempo kaj, precipe se la bebo naskiĝas antaŭtempe, povas esti problemoj atingi sufiĉe da oksigeno en la korpon.
Pulmo Disvolviĝo ĉe Naskiĝo
La plej grava parto de la pulmo-disvolviĝo de bebo estas io nomita surfaktanta sur la pulmoj. Surfaktanto estas miksaĵo de primaraj acidaj grasaj komponantoj, karbonhidratoj, kaj proteinoj, kiuj "pelas" la pulmoj kaj permesas ilin funkcii konvene. Ĝi helpas teni la alveolojn, kiuj estas la aeraj sakoj, kie la tuta oksigeno interŝanĝas, malfermiĝas kaj malfiksas.
La surfaktanto estas kio disvolviĝas laste, kaj ne povas esti plene ĉeestanta se bebo naskos tro frue.
Kiam ne sufiĉas surfaktanta en la pulmoj, la bebo ne povas spiri konvene. Plej ofte, malaltaj niveloj de surfaktiva kondukas al kondiĉo nomata spira sindromo (RDS) en beboj, precipe antaŭtempaj beboj. La bebo provas tre malfacile spiri, sed la pulmoj simple ne kapablas labori ĝuste por ke la aera interŝanĝo bezonas. En antaŭtempaj beboj, RDS estas la numero unu kaŭzo de morto.
Kiam Estas Bela Pulmo Plene Disvolvita?
La jara revuo de Jara Revizio de Fiziologio klarigas interesan fakton: la pulmoj de beboj, kvankam plene funkciaj, estas ankoraŭ teknike ne konsideritaj "plene" evoluintaj eĉ ĉe la kompleta naskiĝo. Memoru tiujn kvin etapojn de pulmo-evoluado? Nu, vi eble surprizos aŭdi, ke la lasta etapo de la pulmo-evoluo daŭras de 36-semajnaj gestoj tra la unuaj jaroj de vivo de infano. Dum la unuaj tri jaroj de la vivo de infano, la pulmoj daŭre evoluas kaj maturiĝas en la strukturon de plenaĝa pulmo. Pli specife, alveoli (la malgrandaj "sakoj", kiuj interŝanĝas aeron en la pulmoj) daŭre formas dum tiuj unuaj tri jaroj de vivo, kiuj pliigas la surfacon de la pulmoj. Pli alveoli = pli aera interŝanĝo.
Ne estas oficiala maniero scii se la pulmoj estas evoluintaj antaŭ ol la bebo naskiĝas sen fari invasivajn provojn. En iuj kazoj, kvazaŭ ekzistas komplikaĵoj kun la gravedeco kaj kuracistoj devas transdoni la bebon frue, aŭ se la patrino estas ekstrema risko por antaŭa liverado , ili povus ordigi provojn por determini la pulmonan funkcion. Plej ofte, kuracisto pesos la bezonon de provo per risko de la bebo naskiĝiĝanta frue aŭ la severeco de la komplikaĵoj. Se la bebo estas malpli ol 32 semajnoj, la provo verŝajne ne estos tiel helpema, ĉar la pulmoj ne estas sufiĉe evoluintaj por provi ĝin. La provo implikas kontrolanta la amniótikan fluidon en la utero por mezuri la nivelojn de surfaktanto. La kuracistoj kapablas determini, kiom maturaj pulmoj estas, kiom da la tensio, kiun ili povas trovi en la fluidaĵo.
Se ĝi troviĝas, ke pulmoj de bebo tute ne disvolvas, kuracisto povas provi helpi la pulmojn per ordigo de steroidoj, kiuj estas injektitaj en la patrinon dum ŝi ankoraŭ estas graveda. Ĉi tiuj drogoj povas helpi "rapidigi" la procezon de pulmo-disvolviĝo.
Ĝenerale, plej multaj beboj naskitaj je 35 semajnoj havos taŭgajn funkciojn de pulmoj kaj babies tradicie estis konsideritaj "plentempaj" kun normale evoluintaj pulmoj de 37 semajnoj. Tamen, la Amerika Kolegio de Obstetriko kaj Ginekologiistoj nun rekomendas, ke beboj ne devas esti induktitaj aŭ transdonitaj antaŭ 39 semajnoj de gravedeco, se oni ne provos certigi, ke la pulmoj estas plene evoluintaj. La beboj povas evolui ĉe malsamaj tempoj kaj la fundo, la pulmoj de bebo ĉiam disvolvas, do ĉiutage kalkulas dum gravedeco.
Kio #? An? I Babies ?? Pulmo Disvolviĝo?
Multaj aferoj influas kiel la pulmoj de bebo disvolvas en la ventro. Fumado, ekzemple, estis trovita por damaĝi la fetajn longulojn eĉ antaŭ ol la gravedeco finiĝis. Ĉi tio signifas ke fumo kaj nikotino specife povas trairi la sang-placentan baron.
Ekzistas ankaŭ faktoroj, kiujn neniu gepatro povas kontroli, kiu povas influi la pulmonan evoluon, kiel ekzemple la sekso de la feto kaj etno. Ekzemple, pulmaj problemoj estas pli oftaj en masklaj beboj kompare al virinaj beboj, kaj inter nigraj kaj sudkiaj infaninoj pli ol iu ajn alia raso.
Vorto de Verjelo
Kvankam ĝi varias, la pulmoj de bebo ne konsideras plene funkciante ĝis ĉirkaŭ 37 semajnoj de gestado, kiu estas konsiderata "kompleta." Tamen, ĉar koncepto kaj evoluo povas okazi ĉe malsamaj impostoj, ĉi tio ne estas malmola kaj rapida nombro. Kelkaj beboj naskitaj antaŭe povus havi plene funkciadajn pulmojn, kaj iuj beboj naskitaj poste povus ankoraŭ havi problemojn kun siaj pulmoj naskiĝantaj ĉar la pulmo evoluo povas varii tre.
Pulmo evoluo estas unu el la plej gravaj elementoj de la kresko de bebo kaj ĝi estas unu el la ĉefaj kialoj, kial kuracistoj instigas patrinojn eviti nenecesajn induktojn, kiuj ne estas por kuracisto. Se antaŭa transdono estas neevitebla, kuracisto povus ordigi specialan medikamentadon por helpi la pulmonojn de la bebo funkcii pli bone. Medikamentoj kaj subtenaj intervenoj povus ankaŭ helpi bebon post kiam li aŭ ŝi naskiĝas, se estas problemoj kun la pulmoj.
La pulmoj de bebo estas konsiderataj plene funkcianta al la ĝustatempa naskiĝo, sed la pulmoj de infano ankaŭ daŭros evoluigi en la unuaj tri jaroj de vivo ĝis ili similas la maturan strukturon de plenkreskulo.
> Fontoj
> Burri, PH. (1984). Disvolviĝo fetal kaj postnatal de la pulmo. Jara Revizia Fiziologio , 46: 617-28. DOI: 10.1146 / annurev.ph.46.030184.003153
> Harmanjatinder S. Sekhon ... Jon Lindstrom, Eliot R. Spindel (1999, marto 1). Prenatal nikotino pliigas pulmonaran α7-nikotinan ricevan esprimon kaj ŝanĝas fetalajn pulmajn evoluojn en simioj. Journal of Clin Invest. 1999; 103 (5): 637-647. doi: 10.1172 / JCI5232.
> Kamath-Rayne, BD, DeFranco, EA, & Marcotte, MP (2012). Antenataj Steroidoj por Traktado de Fetala Pulmo-Malmuneco Post 34 Semajnoj de Gestado: Takso de Novvenaj Elfaroj. Obstetriko kaj Ginekologio , 119 (5), 909-916. http://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31824ea4b2
> Kotecha, S. (2000). Pulmo kresko: implikaĵoj por la ĵus naskita infano. Arkivoj de Malsano en Infanaĝo - Fetala kaj Neonatala Eldono, 82 : F69-F74. Elŝutita el http://fn.bmj.com/content/82/1/F69
> Lafler, DJ & Mendoza, A. (2001, julio). Laboratoriaj provoj por taksi la fizikan pulmonan maturecon. Laboratorio Medicino, 7 (32). Elŝutita el https://academic.oup.com/labmed/article-pdf/32/7/393/9720682/labmed32-0393.pdf
> Veldhuizen, EJA & Haagsmanab, H. (2000, 4 februaro). Rolo de pulmonaj surfaktantaj komponantoj en surfacaj filmformado kaj dinamiko. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Biomembranes, 1467 (2): 255-270. https://doi.org/10.1016/S0005-2736(00)00256- X