Procezo pliigas la produktadon de fareblaj ovoj
Subreguligo estas termino, kiun sciencistoj uzas por priskribi la procezon redukti aŭ elstreki la respondon de la korpo al specifaj stimuloj.
Kiam uzata koncerne al in vitro-fekundigo (IVF) , malregulado esence "malŝaltas" la ovariojn por pli bonan kontrolon de ovulado kaj ovo-matureco dum traktado.
Ekzistas du tipoj de drogoj uzitaj por tio: agonistoj de GnRH kaj antagonistoj de GnRH.
Agonisto estas tipo de drogo kiu stimulas respondon, dum antagonisto estas tipo, kiu blokas respondon.
Dum la mekanismoj de agado por la du drogoj diferencas, ambaŭ laboras subpremante la produktadon de la korpo de diversaj hormonoj kiuj deĉenigas ovolon kaj ovuladon. De ĉi tiu maniero, ili malregulas la fiziologian funkcion de la ovarioj.
Kial Malregula Reguligo Estas Uzata Dum IVFa Traktado
Viaj ovario enhavas milojn da folikloj . Ĉiu foliklo enhavas nematurajn ovolojn aŭ okitojn.
Je la komenco de via ciklo, luteinanta hormono (LH) kaj foliklo stimulanta hormono (FSH) ellasas la maturan procezon en grupo de konkurencaj folikloj. Ĉar la folikloj komencas kreski grandege, ili liberigos aliajn hormonojn por reguligi la fluon de LH kaj FSH-foje supre, kelkfoje malsupren-ĝis la ovulación finfine okazas.
Ovulado kutime enhavas nur unu ovon. Post kiam tiu ovo estas liberigita, ĉiuj aliaj folikloj en tiu grupo forvelkos kaj mortos.
Kun FIV, via kuracisto ne volas ke tio okazas. Anstataŭe, la celo estus malreguligi tiun respondon por ke:
- Multoblaj folikloj kapablas produkti vivigeblan ovon.
- La ovoj restas en la folikloj por ke ili facile estu rikoltitaj.
Drogoj Uzitaj por Subregulado
Ekzistas kelkaj drogoj uzataj en IVF por efektivigi ilin. Ili estas larĝe karakterizitaj kiel sekvas:
- La agonistas de GnRH inkludas tiajn drogojn kiel Lupron (leuprolide) , Synarel (nafarelin), kaj Zoladex (goserelin). GnRH-agonistoj imitas la naturan hormonon konatan kiel gonadotropina-liberiga hormono (GnRH) . Ĉi tiu estas la hormono, kiu malhelpas pliigitan produktadon de FSH kaj LH. Inundante la korpon kun "falsa" GnRH, la ovarioj fariĝas ĉiam pli abunde kaj fine fermas la produktadon de LH kaj FSH post ĉirkaŭ tri semajnoj.
- La antagonistoj de GnRH inkludas la drogojn Antagon (ganirelix) kaj Cetrotide (cetrorelix). GnRH-antagonistoj funkcias per ligo al la ricevilo sur GnRH kaj blokante ĝian kapablecon ricevi signojn de ia ajn speco. Per tio, la produktado de FSH kaj LH estas fermita preskaŭ tuj.
Post preni la GnRH-drogojn dum kelkaj tagoj aŭ semajnoj, ultrasono uzus por konfirmi, ke la uterina tegmento estas maldika kaj la ovoj pretas esti rikoltitaj. Fruktodaj drogoj tiam estus administritaj por stimuli la ovariojn, post kiuj la ovoj rikoltas sub loka anestezo.
Alternaj rimedoj de subregulado
Dum malregulado estas efika rimedo por desensitigi la ovarojn dum la IVF, ĝi ne funkcias bone por ĉiuj virinoj.
Ĉi tio estas precipe vera en virinoj kun malaltaj ovaraj rezervoj (signife malpliigita nombro da ovoj).
Ĉar estus multe malpli folikloj por labori kun, GnRH-drogoj povas ion funkcii tro bone. Prefere ol desensitigi la ovariojn, ili eble finos nuligante la ciklon.
Por ĉi tiuj virinoj, ekzistas alternativaj teknikaj fekundecaj specialistoj uzos por atingi malreguligon:
- Komencanta regado-piloloj dum unu monato antaŭ la IVF kaj tiam saltante dozon por trempi la maturan kaj ovuladon procezon
- Doni GnRH-drogojn malpli malalta aŭ por malpli da tagoj
- Komencante la traktadon de GnRH multe pli frue ol kutime
- Komencante kaj poste haltante la GnRH-injektojn ĉe malsamaj stadioj
- Aldonante pliajn hormonojn al la traktado
Dum ĉi tiu tempo, la kuracisto uzos sangajn provojn kaj ultrasonon por taksi kaj pli bone reguligi la foliklan disvolviĝon.
Fontoj:
> Badawy, A .; Wageah, A .; El Gharib, M. et al. "Strategioj por Pituitaria Subreguligo por Optimumigi IVF / ICSI-rezulton en Malriĉaj Ovariaj Respondantoj." J Reprod Infertil. 2012; 13 (3): 124-30.
> Magon, N. "Gonadotropin-liberigantaj hormonaj agonistoj: Ekspansiaj vidpunktoj." Ind J Endocrinol Metab. 2011; 15 (4): 261-7; DOI: 10.4103 / 2230-8210.85575.